Er tågang et tegn på ADHD hos barn?

Ben og føtter til et lite barn som går hjemme 1
Catherine Falls Commercial/Getty Images

Små barn har en tendens til å bruke mye tid på tærne, gjøre ting som å kikke over høye disker, strekke seg etter forbudte snacks eller spille ballerina. Men et barn som går utelukkende på fotballen, uten at hælene noen gang berører bakken, går tå.

Tågang er ganske typisk de første årene av livet. Etter det stadiet blir det sjeldnere og mer bemerkelsesverdig. Når denne oppførselen dukker opp hos eldre barn uten en klar medisinsk årsak, kalles det idiopatisk tågang.

Bevis har foreslått en viss overlapping mellom idiopatisk tågang og oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), en psykisk helsetilstand preget av impulsivitet, hyperaktivitet og problemer med konsentrasjon og fokus.

Eksperter har ennå ikke fastslått den eksakte årsaken til denne koblingen, men de har noen teorier. Les videre for å få detaljene om forholdet mellom ADHD og tågang, når du kan forvente at barnet ditt sannsynligvis vil vokse fra denne oppførselen, og mulige intervensjoner.

Hva er tågang, egentlig?

Et typisk fottrinn har tre faser:

  1. Hælen din treffer bakken.
  2. Hele foten din er i kontakt med bakken.
  3. Du skyver fra bakken med tærne.

Småbarn som bare lærer å gå, kan noen ganger sette seg fast i fase 3, bare berøre bakken med fotkulene. Selv om ikke alle småbarn gjør dette, er det ganske vanlig når barna først lærer å bruke føttene. De fleste barn vil lære å gå på beina ved 18 måneder.

Når tåvandringen fortsetter forbi småbarnsalderen, kan det tyde på en nevrologisk eller muskulær tilstand. Cerebral parese, muskeldystrofi og klumpfot kan alle få barn til å gå på tå.

Idiopatisk tågang

Rundt 2 prosent av barna fortsetter å gå på tå uten en åpenbar medisinsk grunn. De vet kanskje hvordan de skal gå hæl-til-tå, men går fortsatt på tærne mesteparten av tiden som standard.

Potensielle årsaker til tågang

Eksperter har kommet opp med noen teorier:

  • Genetikk: I en 2021 studie44,2 prosent av personer med idiopatisk tågang hadde en familiehistorie med tilstanden. Eksperter mener at du bare trenger å arve genene fra en forelder for å utvikle det.
  • Muskelsammensetning: Folk som går på tå har ofte en høyere andel treg muskelfibre i benet. Siden disse fibrene ikke genererer kraft særlig godt, kan barn gå på tå, slik at de ikke trenger å presse føttene like hardt når de tråkker.
  • Hypersensitive føtter: Idiopatisk tågang kan relateres til økt fotfølsomhet, ifølge forskning fra 2013. Tågang kan være en ubevisst strategi for å unngå overstimulering ved at bare en brøkdel av foten berører bakken.
  • Begrenset ankelbevegelse: Noen mennesker med idiopatisk tågang er født med uvanlig korte akillessener. De kan ha det vanskeligere med dorsalfleksjon, en type bevegelse der du trekker tærne opp mot skinnebenet, og så faller føttene deres naturlig i en pointe-posisjon.

Tågang og ADHD

Mens tågang kan skje av en rekke årsaker, ser det ut til å dukke opp oftere hos barn med nevroutviklingstilstander, inkludert intellektuell funksjonshemming og autisme.

Nye bevis tyder på at det også dukker opp ofte blant barn med ADHD.

EN 2018 studie som involverte 312 barn diagnostisert med ADHD fant at 20,8 prosent av deltakerne hadde idiopatisk tågang (ITW). Som nevnt ovenfor anslår eksperter den generelle prevalensen av ITW til omtrent 2 prosent. Så disse resultatene tyder på at barn med ADHD kan ha 10 ganger større sannsynlighet for å gå på tå enn den generelle befolkningen.

EN 2021 studie som involverte 77 personer med tågang fant det 9,1 prosent av tåvandrere hadde en bekreftet diagnose ADHD. Ytterligere 20,8 prosent hadde «mistanke om» ADHD, eller de viste symptomer, men hadde ennå ikke fått en offisiell diagnose.

Selvfølgelig er disse studiene begge ganske små, slik vitenskapelig forskning går. Fremtidige bevis kan gi mer innsikt for å bekrefte denne koblingen.

Hvorfor kan ADHD og tågang oppstå samtidig?

Eksperter har kommet opp med noen mulige årsaker til at barn med ADHD kan gå på tå.

Arvelighet

Akkurat som å gå med tå går ADHD i familier. Hvis du har ADHD, er det omtrent en 50-50 sjanse at en av foreldrene dine også gjør det. Det er mulig de samme genene som bidrar til ADHD også gir deg mulighet til å gå på tå.

Motor ferdigheter

Forskjeller i hjernestruktur kan gjøre det vanskeligere for personer med ADHD å gjøre det kontrollere bevegelsene deres.

Barn med ADHD kan ha mindre automatiske gangbevegelser, noe som kan bidra til tågang.

Problemer med sensorisk prosessering

Personer med ADHD behandler ofte ikke sensorisk informasjon på samme måter som personer som ikke har ADHD. Noen mennesker med ADHD har skjerpede sanser eller økt følsomhet for stimuli, og personer med økte taktile sanser kan gå på tå for å redusere forstyrrende stimuli fra bakken.

Vokser barna fra tåen?

De fleste barn slutter å gå på egenhånd uten behov for intervensjon. En svensk studie fra 2018 fulgte 63 nevrotypiske barn som hadde en historie med ITW og fant at:

  • 59 prosent hadde sluttet i 5-årsalderen
  • 68 prosent hadde sluttet ved 8-årsalderen
  • 79 prosent hadde sluttet i 10-årsalderen

Den samme studien vurderte også en mindre gruppe på 17 barn med nevroutviklingstilstander, inkludert ADHD. I likhet med sine nevrotypiske jevnaldrende, sluttet de fleste av disse barna (71 prosent) å gå i en alder av 10 år.

Er tågåing en helserisiko?

Lurer du på om tågang kan svekke barnets ankler eller forkorte leggmusklene?

Til dags dato har ingen randomiserte kontrollerte studier besvart det spørsmålet.

Den svenske studien fra 2018 fant ikke bevis for at tågang kunne påvirke ankelutviklingen. Studieforfattere foreslo den lille delen av tåvandrere som gjøre har forkortede muskler har vanligvis disse forskjellene ved fødselen. I disse tilfellene skjer tågang mer sannsynlig som et symptom på en allerede eksisterende helsetilstand, ikke en årsak.

Når det er sagt, kan tågang bidra til kronisk smerte, noe som kan påvirke livskvaliteten alvorlig.

Forfatterne av 2021-studie ovenfor vurderes kronisk smerte samt ADHD-status. Jo eldre barna var, jo oftere rapporterte de om smerter i legger, ankler og føtter. Blant barna med kroniske smerter hadde 42,3 prosent smerter så sterke at de gikk glipp av skolen.

Tågang i voksen alder kan også føre til kroniske smerter, ifølge a 2015 studie inkludert voksne og barn som gikk tå. Voksne deltakere rapporterte leggsmerter etter daglige aktiviteter, sammen med hyppige liktorner og hard hud på foten.

Hvordan adressere det

Tågang gir ikke nødvendigvis grunn til bekymring, spesielt blant yngre barn. Hvis barnet ditt har et stort bevegelsesområde og ingen smerter, trenger du sannsynligvis ikke gjøre noe.

Noen ganger kan barn som går for ofte anstrenge musklene. Du kan behandle milde situasjonsbetingede smerter med reseptfrie smertestillende midler.

Du kan også oppmuntre dem til å prøve noen leggstrekninger og ankeløvelser. Du kan gjøre disse om til et spill ved å gjøre dem selv samtidig.

Når du skal få medisinsk veiledning

Det kan være lurt å kontakte en helsepersonell hvis:

  • barnet ditt fortsetter å gå forbi 10-årsalderen
  • barnet ditt har fortsatt smerter etter å ha gjort tøyninger i flere uker
  • barnet ditt har stive ankler – å stå flatfot på bakken kan føles som en strekk i seg selv

Barnets lege kan ta opp langvarig tågang og eventuelle relaterte helseproblemer med mer spesialisert behandling. Mulige intervensjoner, fra minst til mest intensive, inkluderer:

  • Fysioterapi: Noen barn kan ha nytte av å “lære på nytt” hvordan de skal gå.
  • Spesialisert fottøy: Sko med stiv såle kan hindre barna i å bøye føttene.
  • Seriestøping: Et barn har på seg en rekke midlertidige gips som bidrar til gradvis å strekke ut en muskel.
  • Botox-injeksjon: Å injisere botulinumtoksin type A (Botox) i leggmusklene kan midlertidig gjøre det vanskeligere for barn å peke føttene for å gå på tå.
  • Operasjon: Kirurger kan forlenge akillessenen eller leggmusklene for å gjenopprette ankelens bevegelsesområde.

Hva med en ADHD-evaluering?

Hvis du tror at barnets tågang kan ha sammenheng med ADHD, kan det være lurt å ta hensyn til andre motoriske problemer du legger merke til. Barn med ADHD er mer sannsynlig å ha problemer med balanse og motorisk kontroll, noe som kan bidra til:

  • klønete, inkludert problemer med å gripe eller holde fast i gjenstander

  • snubler mens du går
  • postural svai
  • rotere håndskrift

Klossethet alene antyder ikke automatisk ADHD. Men hvis et barn som går på tå også har andre tegn på ADHD, inkludert høy distraherbarhet og problemer med å sitte stille, kan et godt neste skritt innebære å få en evaluering.

En ADHD-spesialist kan hjelpe barnet ditt med å få riktig diagnose og tilby mer informasjon om behandlingsalternativer.

Bunnlinjen

Tågang er vanlig i småbarnsårene, og det tyder ikke alltid på ADHD.

Når det er sagt, er det mer sannsynlig at barn med ADHD fortsetter å gå gjennom barndommen. Hvis du merker tegn på ADHD hos barnet ditt, kan en utdannet spesialist tilby mer veiledning med diagnose og behandling.

De fleste barn vil til slutt slutte å gå på egenhånd, uten behov for behandling. I noen tilfeller kan tågang imidlertid være relatert til en underliggende helsetilstand eller bidra til kronisk smerte, så det kan være verdt å besøke en fotterapeut.


Emily Swaim er en frilans helseskribent og redaktør som spesialiserer seg på psykologi. Hun har en BA i engelsk fra Kenyon College og en MFA skriftlig fra California College of the Arts. I 2021 mottok hun sin Board of Editors in Life Sciences (BELS)-sertifisering. Du kan finne mer av arbeidet hennes på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox og Insider. Finn henne på Twitter og LinkedIn.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss