Er vitiligo og psoriasis relatert?

Er det en link?

Forskning på sammenhengen mellom vitiligo og psoriasis pågår fortsatt, men det er solide bevis for at tilstandene er nært beslektet.

EN 2017 studie Ved å undersøke koblingene mellom de to tilstandene fant man at psoriasis var mer vanlig hos deltakere med vitiligo enn det var hos deltakere uten vitiligo. Forfatterne fant imidlertid ikke at det var en signifikant høyere forekomst av vitiligo blant deltakere med psoriasis.

EN 2018 gjennomgang av studier fant en enda sterkere kobling. Forskere konkluderte med at alle med enten psoriasis eller vitiligo hadde større risiko for å utvikle den andre tilstanden enn friske kontrollgrupper.

Generelt ser eksperter ut til å være enige om at psoriasis og vitiligo deler visse risikofaktorer, og henger meningsfullt sammen.

Årsaker

De fleste forskere mener at både vitiligo og psoriasis er autoimmun i naturen.

Selv om de eksakte årsakene til autoimmune sykdommer ikke er fullt ut forstått, fører deres utvikling til at kroppens immunsystem feilaktig angriper friske celler og vev. National Institutes of Health (NIH) sier at det er over 80 kjente autoimmune sykdommer.

Risikofaktorer for å utvikle en autoimmun tilstand inkluderer:

• Genetikk: om autoimmune tilstander finnes i familien din.
• Miljøfaktorer: inkludert vær, allergener og eksponering for giftstoffer.
• Livsstil: inkludert kosthold, trening og rusmiddelbruk.
• Andre helsemessige forhold: inkludert virusinfeksjoner, bakterielle infeksjoner eller andre kroniske sykdommer.

Vitiligo kan utvikle seg i alle aldre. AAD sier imidlertid at omtrent halvparten av personene med vitiligo utvikler det før de er 21 år. Psoriasis, derimot, har en tendens til å utvikle seg i voksen alder.

Følgende risikofaktorer kan bidra til at du utvikler psoriasis:

• visse bakterielle eller virusinfeksjoner, som strep hals eller HIV
• fedme
• røyking
• visse medisiner, for eksempel de som brukes for hjertesykdom eller psykiske lidelser

Ofte oppstår vitiligo på grunn av en ukjent årsak. Dette er kjent som idiopatisk vitiligo. Det kan også utløses av:

• emosjonelt ubehag
• kjemisk eksponering
• solbrenthet

Symptomer

Ved psoriasis og vitiligo angriper immunsystemet sunt vev på to forskjellige måter. Her er en titt på noen av de unike tegnene og symptomene på begge tilstandene.

Vitiligo symptomer

Vitiligo forårsaker depigmentering, som er når huden mister melanin. Dette kan føre til følgende symptomer:

• depigmenterte hudflekker hvor som helst på kroppen, inkludert ansikt, armer, føtter og innsiden av munnen eller nesen
• flekker av hvitt hår på hodet, øyenbrynene, øyevippene og skjegget

• uveitt, en betennelse i øynene

• endringer i hørsel eller noe hørselstap (uvanlig)

De fleste tilfeller av vitiligo er kjent som nonsegmental. Denne typen vitiligo forårsaker symmetriske hudflekker på begge sider av kroppen din.

EN langt mindre vanlig type kalles segmentell vitiligo. Segmentell vitiligo antas å tilskrives et nervesystemproblem. Med denne typen kan du oppleve depigmenterte hudflekker på en side bare av kroppen din.

Psoriasis symptomer

Det finnes flere typer psoriasis, hvor plakkpsoriasis er den vanligste.

Mens de eksakte symptomene kan variere basert på type, inkluderer kjennetegnene på psoriasis:

• tykke, skjellete hudflekker som utvikler seg på hodebunnen, albuene, knærne og føttene
• hudflekker som klør og brenner
• negler som er fortykkede, groper eller rillede
• tørr hud som kan sprekke og blø

Også, i motsetning til vitiligo, forårsaker psoriasis sykluser med forverrede symptomer kjent som bluss. Oppblussing kan vare i noen uker eller opptil flere måneder. Du kan da oppleve en periode med remisjon hvor du har få eller ingen psoriasissymptomer.

Behandling

Vitiligo krever ikke behandling, men det finnes alternativer tilgjengelig hvis du er interessert. Det finnes ingen kur for psoriasis, men det finnes medisiner og andre behandlinger tilgjengelig for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Hvis du er interessert i å behandle en av disse tilstandene, ta kontakt med en styresertifisert hudlege.

Behandling av vitiligo

Nåværende behandlinger for vitiligo involverer hovedsakelig strategier for å stoppe immunceller fra å angripe melanocytter og bidra til å gjenopprette farge til depigmenterte områder.

Behandlingsmetoder inkluderer:

• Aktuelle behandlinger: Kraftige kortikosteroidkremer kan påføres huden for å bidra til å gjenopprette fargen på depigmenterte områder.
• Lysterapi: Fototerapier bruker lys fra en laser eller lysboks for å hjelpe til med å gjenopprette fargen til depigmenterte områder. Du trenger to til tre behandlinger per uke i flere uker, og resultatene varer kanskje ikke lenger enn noen år.
• PUVA lysterapi. Dette bruker ultrafiolett lys i kombinasjon med medisiner for å bidra til å gjenopprette pigment. Det kan ta opptil et år med behandlinger to ganger i uken.
• Kirurgiske behandlinger: Kirurgiske prosedyrer innebærer å flytte flekker av sunn hud eller hudceller til depigmenterte områder. Disse anbefales kun for voksne med stabil (uforanderlig) vitiligo som ikke har hatt suksess med andre behandlinger.
• Depigmentering: Sjelden kan noen med utbredt depigmentering velge å bruke en krem ​​som fjerner gjenværende pigment fra huden. Denne prosessen kan ta ett til fire år.

Psoriasis behandling

Målet med psoriasisbehandling er å bidra til å redusere den raske hudcelleomsetningen som forårsaker hudplakk og å lindre ubehag.

Avhengig av type og alvorlighetsgrad av psoriasis, kan behandlingen innebære en kombinasjon av:

• aktuelle kortikosteroider for å redusere betennelse

• andre aktuelle kremer og salver for å bryte ned overflødige hudceller, som retinoider og kulltjære

• fototerapi, som kan være mest nyttig når psoriasis påvirker store deler av kroppen din

• immundempende medisiner for å stoppe overaktive immunceller

• biologiske midler for å redusere betennelse

• fosfodiesterase 4-hemmere, som bidrar til å redusere hudcelleomsetningen ved å målrette enzymer i immuncellene dine

• orale eller injiserbare antimetabolitter, en type kjemoterapimedisin som undertrykker immunsystemet ditt

Andre relaterte forhold

Autoimmune sykdommer kan forekomme i familier, men ikke alle arver dem eller utvikler symptomer. Når du først har blitt diagnostisert med en autoimmun lidelse, er du ofte mer utsatt for å utvikle en annen.

Vitiligo er mer vanlig hos personer med visse autoimmune sykdommer. EN 2018 anmeldelse fant at følgende autoimmune tilstander kan være assosiert med vitiligo:

• Skjoldbruskkjertelsykdom
• diabetes type 1
• leddgikt
• lupus
• Addisons sykdom
• pernisiøs anemi
• alopecia areata
• inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
• sklerodermi
• Sjøgrens syndrom

Personer med psoriasis kan også være mer sannsynlig å utvikle andre helsemessige forhold. Disse kan omfatte:

• psoriasisartritt
• angst eller depresjon
• hjerteinfarkt
• slag
• fedme
• leversykdom
• nyresykdom
• IBD, inkludert Crohns sykdom og ulcerøs kolitt

Vitiligo og psoriasis er begge autoimmune tilstander der kroppen angriper sitt eget friske vev. Nåværende forskning tyder på en sammenheng mellom de to forholdene. Det er solide bevis for at personer med vitiligo er mer sannsynlig å utvikle psoriasis enn personer uten vitiligo. Dette kan også gjelde det motsatte, men mer forskning er nødvendig.

Både vitiligo og psoriasis er også assosiert med økt risiko for å utvikle andre autoimmune sykdommer. Selv om det ikke finnes noen kur for noen av tilstandene, er behandlinger tilgjengelige.