Oversikt
Levator ani syndrom er en type ikke-avslappende bekkenbunnsdysfunksjon. Det betyr at bekkenbunnsmusklene er for stramme. Bekkenbunnen støtter endetarmen, blæren og urinrøret. Hos kvinner støtter den også livmoren og skjeden.
Levator ani syndrom er mer vanlig hos kvinner. Hovedsymptomet er konstant eller hyppig kjedelig smerte i endetarmen forårsaket av en spasme i levator ani-muskelen, som er nær anus. Levator ani syndrom har mange andre navn, inkludert:
- kroniske anorektale smerter
- kronisk proctalgi
- levator spasmer
- bekkenspenningsmyalgi
- piriformis syndrom
- puborectalis syndrom
Bekkenbunnslidelser
Bekkenbunnslidelser oppstår når musklene ikke fungerer som de skal. De oppstår fra to problemer. Enten er bekkenbunnsmuskulaturen for avslappet eller for stram.
Bekkenbunnsmuskulatur som er for avslappet kan forårsake prolaps i bekkenorganene. En ustøttet blære kan føre til urininkontinens. Og hos kvinner kan livmorhalsen eller livmoren falle ned i skjeden. Dette kan forårsake ryggsmerter, problemer med vannlating eller avføring og smertefullt samleie.
Bekkenbunnsmuskler som er for stramme kan føre til ikke-avslappende bekkenbunnsdysfunksjon. Dette kan forårsake problemer med lagring eller tømming av tarmer, samt bekkensmerter, smertefullt samleie eller erektil dysfunksjon.
Symptomer
Symptomer på levator ani syndrom kan være vedvarende og påvirke livskvaliteten din. De fleste med denne lidelsen har minst noen få av følgende symptomer, om ikke alle.
Smerte
Personer med dette syndromet kan oppleve endetarmssmerter som ikke er forbundet med å ha avføring. Det kan være kort, eller det kan komme og gå, og vare i flere timer eller dager. Smerten kan forverres eller forverres ved å sitte eller ligge. Det kan vekke deg fra søvnen. Smertene er vanligvis høyere i endetarmen. Den ene siden, ofte den venstre, kan føles mer øm enn den andre.
Du kan også oppleve korsryggsmerter som kan spre seg til lysken eller lårene. Hos menn kan smerte spre seg til prostata, testikler og tuppen av penis og urinrør.
Urin- og tarmproblemer
Du kan oppleve forstoppelse, problemer med å passere avføring eller anstrenge deg for å passere dem. Du kan også ha en følelse av at du ikke er ferdig med å ta avføring. Ytterligere symptomer kan omfatte:
- oppblåsthet
- trenger å tisse ofte, raskt eller uten å kunne starte strømmen
- blæresmerter eller smerter ved vannlating
- urininkontinens
Seksuelle problemer
Levator ani syndrom kan også forårsake smerte før, under eller etter samleie hos kvinner. Hos menn kan tilstanden forårsake smertefull utløsning, for tidlig utløsning eller erektil dysfunksjon.
Årsaker
Den eksakte årsaken til levator ani syndrom er ukjent. Det kan være relatert til ett av følgende:
- ikke tisse eller ta avføring når du trenger det
- vaginal krymping (atrofi) eller smerter i vulva (vulvodyni)
- fortsetter samleie selv når det er smertefullt
- skade på bekkenbunnen fra kirurgi eller traumer, inkludert seksuelle overgrep
- har en annen type kroniske bekkensmerter, inkludert irritabel tarmsyndrom, endometriose eller interstitiell blærebetennelse
Diagnose
Å identifisere levator ani-syndrom kalles ofte en «diagnose for eksklusjon.» Det er fordi leger må teste for å utelukke andre problemer som kan forårsake symptomene før de diagnostiserer levator ani syndrom. Hos menn blir levator ani syndrom ofte feildiagnostisert som prostatitt.
Med riktig evaluering og behandling kan personer som har levator ani syndrom finne lindring.
Hjemmebehandling
Snakk med legen din om reseptfrie smertestillende midler som kan hjelpe.
Mange finner trøst fra et sittebad. For å ta en:
- Bløtlegg anus i varmt (ikke varmt) vann ved å sitte på huk eller sitte i en beholder på toppen av toalettskålen.
- Fortsett å bløtlegge i 10 til 15 minutter.
- Klapp deg tørr etter badet. Unngå å gni deg tørr med håndkleet, som kan irritere området.
Du kan også prøve disse øvelsene for å løsne stramme bekkenbunnsmuskler.
Dyp knebøy
- Stå med bena spredt bredere enn hoftene. Hold på noe stabilt.
- Sett deg ned på huk til du kjenner en strekk gjennom bena.
- Hold i 30 sekunder mens du puster dypt.
- Gjenta fem ganger i løpet av dagen.
Glad baby
- Ligg på ryggen på sengen eller på en matte på gulvet.
- Bøy knærne og løft føttene mot taket.
- Ta tak i utsiden av føttene eller anklene med hendene.
- Skill forsiktig bena bredere enn hoftene.
- Hold i 30 sekunder mens du puster dypt.
- Gjenta 3 til 5 ganger i løpet av dagen.
Bena oppover veggen
- Sitt med hoftene omtrent 5 til 6 tommer fra en vegg.
- Legg deg ned og sving bena opp slik at hælene hviler høyt mot veggen. Hold bena avslappet.
- Hvis det er mer behagelig, la bena falle ut til sidene slik at du kjenner en strekk i indre lår.
- Fokuser på pusten din. Hold deg i denne posisjonen i 3 til 5 minutter.
Kegel-øvelser kan også hjelpe. Lær tips for Kegel-øvelser.
Andre behandlinger
Hjemmebehandling er kanskje ikke nok til å håndtere tilstanden din. Legen din kan snakke med deg om noen av disse behandlingene for levator ani syndrom:
- fysioterapi, inkludert massasje, varme og biofeedback, med en terapeut opplært i bekkenbunnsdysfunksjon
- reseptbelagte muskelavslappende midler eller smertestillende medisiner, som gabapentin (Neurontin) og pregabalin (Lyrica)
- triggerpunktinjeksjoner, som kan være med et kortikosteroid eller botulinumtoksin (Botox)
- akupunktur
- nervestimulering
- sexterapi
Trisykliske antidepressiva bør ikke brukes, da de kan forverre tarm- og blæresymptomer.
Outlook
Med riktig diagnose og behandling kan personer som har levator ani syndrom få lindring fra de ubehagelige symptomene.
Discussion about this post