Håndtering av ledd- og hudsmerter med psoriasisartritt

Hold deg aktiv

Når du har psoriasis og psoriasisartritt, kommer regelmessig trening med en rekke helsemessige fordeler. EN systematisk gjennomgang av personer med psoriasisartritt viste forbedret smerte og tretthet samt høyere livskvalitetsscore hos de som var mer aktive sammenlignet med de som var mer stillesittende.

Flere studier har også vist høyere forekomst av depresjon og angst hos personer med psoriasis. Trening er et nyttig verktøy for å forbedre mental helse.

Laveffektøvelser er skånsomme for leddene dine. Du kan prøve å inkludere vanntrening, yoga, turgåing eller sykling i treningsrutinen din.

Mange velger å jobbe med en fysioterapeut for å etablere en individuell treningsplan.

Håndtere stress

Hvis du har lagt merke til at stress forverrer hud- og leddsymptomer, er du ikke alene. Opp til 88 % av personer med psoriasis føler at stress kan utløse en bluss. Det antas at stress øker inflammatoriske proteiner i kroppen, noe som kan forverre symptomene.

Selvfølgelig kan det å leve med psoriasis og psoriasisartritt også øke stresset ditt.

Det er ikke mulig å eliminere alle kilder til stress, men det finnes måter å takle det på. Start med disse stressmestringsteknikkene:

• praktisere mindfulness-strategier
• holde kontakten med venner
• bli med i en støttegruppe
• jobbe med en terapeut
• trener regelmessig
• tilbringe mer tid utendørs
• journalføre tankene og følelsene dine

Spis en anti-inflammatorisk diett

Forskning tyder på at et middelhavskosthold er assosiert med en forbedring av psoriasissymptomer.

Et middelhavskosthold består av:

• frukt og grønnsaker
• helkorn
• fisk og sjømat
• bønner og linser
• nøtter og frø
• oliven olje
• noe fjærfe, egg og meieriprodukter

Et middelhavs spisemønster er høyere i omega-3 sammenlignet med et typisk vestlig kosthold. Omega-3 fettsyrer er en type olje som finnes i fet fisk, sjømat, nøtter, frø og enkelte planteoljer. De har vist seg å ha anti-inflammatoriske egenskaper.

En studie fra 2017 viste at omega-3-tilskudd bidro til å redusere nivåene av inflammatoriske kjemikalier hos personer med psoriasisartritt. I den samme studien brukte personer som tok omega-3-tilskudd færre smertestillende medisiner sammenlignet med kontrollgruppen.

Bløtlegg i et varmt bad

Et varmt, avslappende bad kan lindre leddsmerter. Bare følg disse retningslinjene for å unngå å irritere huden din i prosessen:

• Unngå varmt vann, som kan forverre psoriasis.
• Velg duftfrie, fuktighetsgivende såper designet for sensitiv hud.
• Rens huden forsiktig uten å skrubbe.
• Begrens badekarets tid til 15 minutter eller mindre.
• Tørk huden din i stedet for å gni den.
• Fukter mens huden din fortsatt er fuktig.

Ta medisiner som foreskrevet

Når du har psoriasissykdom, er det å følge din foreskrevne behandlingsplan en av de beste og mest effektive måtene å håndtere både hud- og leddsymptomer. Visse medisiner kan til og med brukes til å behandle begge tilstandene samtidig.

For mildere psoriasissykdom kan legen anbefale å behandle symptomene. For eksempel kan aktuelle terapier brukes til å behandle mild psoriasis. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan anbefales for å hjelpe med psoriasisartritt leddsmerter.

Hvis disse medisinene ikke er nok til å hjelpe deg med å håndtere, kan legen din anbefale en behandling som adresserer den underliggende betennelsen i kroppen som bidrar til hud- og leddsymptomer.

Tradisjonelle sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs)

Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) er en klasse med medisiner som brukes mot psoriasissykdom. Disse medisinene hjelper til med å bremse eller stoppe underliggende betennelse på et bredt nivå. Dette bidrar til å lindre hud- og leddsymptomer.

DMARDs brukt for både psoriasis og psoriasisartritt inkluderer:

• metotreksat
• leflunomid (Arava)
• sulfasalazin (Azulfidin)

Biologi

Biologer er en annen klasse medisiner som brukes til å behandle ulike betennelsestilstander. I likhet med DMARDs, reduserer biologiske legemidler betennelse i kroppen for å bremse eller stoppe skade på hud og ledd. De jobber bare på en mer målrettet måte for å undertrykke spesifikke immunproteiner som forårsaker symptomer.

Biologiske stoffer godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av både psoriasis og psoriasisartritt inkluderer:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• guselkumab (Tremfya)
• infliximab (Remicade)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

Du kan snakke med helsepersonell om hvorvidt et biologisk legemiddel er et godt alternativ for deg.

Janus kinase (JAK) hemmere

Janus kinase (JAK)-hemmere er et annet behandlingsalternativ for å undertrykke underliggende immunsystemaktivitet ved psoriasissykdom. De fungerer på en enda mer målrettet måte enn biologiske midler. Dette er småmolekylære legemidler som forstyrrer en spesifikk vei involvert i psoriasissykdomsrelatert betennelse.

To JAK-hemmere har vært godkjent for behandling av psoriasisartritt:

• tofacitinib (Xeljanz)
• upadacitinib (Rinvoq)

Bare én JAK-hemmer, kjent som deucravacitinib (Sotyktu) er godkjent for behandling av psoriasis.

Det antas at å ta en JAK-hemmer godkjent for begge typer psoriasissykdom kan bidra til å forbedre både hud- og leddsymptomer. Imidlertid kan en JAK-hemmer foreløpig bare foreskrives hvis du allerede har prøvd en tradisjonell DMARD og enten ikke har opplevd forbedringer eller ikke tåler stoffet.

Hold kontakten med legen din

Regelmessig oppfølging med helseteamet ditt er viktig. Du kan jobbe med flere forskjellige helsepersonell, inkludert:

• en revmatolog, som spesialiserer seg på leddgikt og betennelsestilstander
• en hudlege, som spesialiserer seg på hudpleie
• din primærlege, som tar seg av din generelle helse

Helseteamet ditt kan allerede kommunisere godt med hverandre. Hvis ikke, må du kanskje holde alle oppdatert om endringer i helsestatus og behandlingsregime.

Hvis du ikke er fornøyd med hvor godt din nåværende behandling fungerer, gi beskjed til helsepersonellet. De kan anbefale å bytte til en ny behandling.

Før du starter en ny medisin, er det nyttig å stille noen spørsmål, for eksempel:

• Hvor lang tid tar det før behandlingen begynner å virke?
• Hvilke bivirkninger bør jeg se etter?
• Hvordan vet jeg om behandlingen virker?
• Hvordan vet jeg om det er på tide å bytte til noe nytt?

Mange mennesker med psoriasis har også psoriasisartritt. Det kan være vanskelig å håndtere både hud- og leddsymptomer. Imidlertid kan mange strategier hjelpe, fra å holde seg aktiv til å gjøre kostholdsendringer og håndtere stress.

Flere medisiner er også tilgjengelige for å behandle begge tilstandene. Hold kontakten med helsepersonell hvis du merker endringer i symptomene dine. Å bytte til en ny behandling kan hjelpe deg med å finne lindring.