Hantavirus lungesyndrom (HPS)

Oversikt

Hantavirus lungesyndrom er en smittsom sykdom preget av influensalignende symptomer. Disse symptomene kan utvikle seg raskt til potensielt livstruende pusteproblemer.

Flere typer hantavirus kan forårsake hantavirus lungesyndrom. Disse virusene bæres av flere typer gnagere, spesielt rådyrmusen. Du blir først og fremst smittet av å puste luft infisert med hantavirus som blir utgytt i gnagerurin og avføring.

Fordi behandlingsmulighetene er begrensede, er den beste beskyttelsen mot hantavirus lungesyndrom å unngå gnagere og deres habitater.

Symptomer på hantavirus lungesyndrom

Hantavirus lungesyndrom utvikler seg gjennom to forskjellige stadier. I første fase kan du oppleve influensalignende symptomer som kan omfatte:

• Feber og frysninger
• Hodepine og muskelsmerter
• Oppkast, diaré eller magesmerter

I sine tidlige stadier er hantavirusinfeksjon vanskelig å skille fra influensa, lungebetennelse eller andre virussykdommer. Etter fire til ti dager begynner mer alvorlige symptomer. De inkluderer vanligvis:

• En hoste som gir sekreter
• Kortpustethet
• Væske som akkumuleres i lungene
• Lavt blodtrykk
• Redusert hjerteeffektivitet

Når trenger du å oppsøke lege?

Symptomene på hantavirus lungesyndrom kan forverres plutselig og kan raskt bli livstruende. Hvis du har vært rundt gnagere eller gnagere som har tegn og symptomer på feber, frysninger, muskelsmerter eller pustevansker, må du øyeblikkelig oppsøke lege.

Årsaker til hantavirus lungesyndrom

Hver type hantavirus har en foretrukket gnagerbærer. Hjortmusen er den primære bæreren av viruset som er ansvarlig for de fleste tilfeller av hantavirus lungesyndrom i Nord-Amerika. Andre bærere av hantavirus inkluderer den hvitthalede musen, bomullsrotten og risrotten.

Innånding: Hovedoverføringsvei

Hantavirus overføres hovedsakelig til mennesker gjennom aerosolisering av virus som kastes i smittede gnagere, urin eller spytt. Aerosolisering skjer når et virus blir sparket opp i luften, noe som gjør det enkelt for deg å puste inn. For eksempel kan en kost som brukes til å rydde opp musemøkk på et loft, dytte opp i luften små partikler av avføring som inneholder hantavirus, som du deretter enkelt kan inhalere.

Etter at du inhalerer hantavirus, når de lungene og begynner å invadere små blodkar som kalles kapillærer, og til slutt får dem til å lekke. Lungene dine flommer over med væske, noe som kan utløse noen av luftveisproblemene forbundet med hantavirus lungesyndrom.

Overføring fra person til person

Mennesker som blir smittet med den nordamerikanske stammen av hantavirus lungesyndrom er ikke smittsomme for andre mennesker. Imidlertid har visse utbrudd i Sør-Amerika vist bevis på at de overføres fra person til person, noe som illustrerer variasjon på tvers av stammer i forskjellige regioner.

Risikofaktorer

Hantavirus lungesyndrom er mest vanlig i landlige områder i det vestlige USA i løpet av våren og sommeren. Hantavirus lungesyndrom forekommer også i Sør-Amerika og Canada. Andre hantavirus forekommer i Asia, hvor de forårsaker nyresykdommer i stedet for lungeproblemer.

Sjansen for å utvikle hantavirus lungesyndrom er større for folk som jobber, bor eller leker i rom der gnagere bor. Faktorer og aktiviteter som øker risikoen inkluderer:

• Åpne og rengjøre lange ubrukt bygninger eller skur
• Rengjøring, spesielt på loft eller i andre områder med lite trafikk
• Å ha et hjem eller arbeidsområde angrepet av gnagere
• Å ha en jobb som innebærer eksponering for gnagere, for eksempel konstruksjon, verktøy og skadedyrbekjempelse
• Camping, fotturer eller jakt

Komplikasjoner fra hantavirus lungesyndrom

Hantavirus lungesyndrom kan raskt bli livstruende. Når lungene fylles med væske, blir pusten vanskeligere og vanskeligere. Blodtrykk faller og organer begynner å svikte, spesielt hjertet. Avhengig av hantavirusstammen kan dødeligheten for den nordamerikanske varianten av hantavirus lungesyndrom være mer enn 30%.

Forebygging av hantavirus lungesyndrom

Å holde gnagere utenfor hjemmet og på arbeidsplassen kan bidra til å redusere risikoen for hantavirusinfeksjon. Prøv disse tipsene:

• Blokker tilgang. Mus kan presses gjennom hull så små som 6 millimeter brede. Tett hull med trådsikt, metallblinking eller sement.
• Lukk matbuffeen. Vask oppvasken raskt, rengjør benkeplater og gulv, og oppbevar maten din – inkludert kjæledyrmat – i gnagertette beholdere. Bruk tettsittende lokk på søppelkasser.
• Reduser hekkemateriale. Fjern børste, gress og søppel vekk fra bygningens fundament.
• Sett feller. Fjærbelastede feller bør settes langs baseboards. Vær forsiktig når du bruker gift-agnfeller, da giften også kan skade mennesker og kjæledyr.

Sikker opprydding

Fukt døde gnagere og områder der gnagere har vært med alkohol, desinfeksjonsmidler eller blekemiddel. Disse stoffene dreper viruset og forhindrer at smittet støv blir rørt opp i luften. Når alt er vått, bruk et fuktig håndkle for å plukke opp det forurensede materialet. Så mopp eller svamp det området med desinfeksjonsmiddel.

Ta spesielle forholdsregler, for eksempel å bruke åndedrettsvern, når du rengjør bygninger med tunge gnagere.

Diagnose

Blodprøver kan avsløre om kroppen din har laget antistoffer mot et hantavirus. Legen din kan bestille andre laboratorietester for å utelukke andre forhold med lignende symptomer.

Behandling av hantavirus lungesyndrom

Spesifikke behandlingsalternativer for hantavirus lungesyndrom er begrenset. Men prognosen forbedres med tidlig anerkjennelse, øyeblikkelig sykehusinnleggelse og tilstrekkelig støtte for pusten.

Støttende terapi

Personer med alvorlige tilfeller trenger øyeblikkelig behandling på intensivavdeling. Intubasjon og mekanisk ventilasjon kan være nødvendig for å støtte pusten og for å håndtere væske i lungene (lungeødem). Intubasjon innebærer å plassere et pusterør gjennom nesen eller munnen i luftrøret for å holde luftveiene åpne og fungere.

Oksygenering i blodet

I ekstremt alvorlige tilfeller av lungesvikt trenger du en metode som kalles ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO) for å sikre at du beholder tilstrekkelig oksygentilførsel. Denne behandlingsmetoden innebærer kontinuerlig å pumpe blodet ditt gjennom en maskin som fjerner karbondioksid og tilfører oksygen. Det oksygenerte blodet blir deretter returnert til kroppen din.

Skal oppsøke lege

Når du ringer for å avtale time, kan legen din anbefale akutt medisinsk behandling. Hvis du har alvorlige pustevansker, må du søke legehjelp.

Hva du kan gjøre

Før avtalen med legen din, bør du skrive en liste over svar på følgende spørsmål:

• Hvilke symptomer opplever du? Når begynte de?
• Har du nylig renset noen sjelden brukte rom eller bygninger?
• Har du nylig blitt utsatt for mus eller rotter?
• Har du noen andre medisinske problemer?
• Hvilke medisiner og kosttilskudd tar du rutinemessig?

Hva legen din kan spørre om

Legen din vil sannsynligvis stille deg en rekke spørsmål. Å være klar til å svare på dem kan reservere tid til å gå gjennom noen poeng du vil bruke mer tid på. Legen din kan spørre:

• Har symptomene dine inkludert influensalignende ubehag, som feber, muskelsmerter og tretthet?
• Har du hatt gastrointestinale problemer, som diaré eller oppkast?
• Har du lagt merke til at hjertet ditt banker raskere enn normalt?
• Har du problemer med å puste? I så fall blir det verre?
• Er det noen andre du kjenner som har lignende symptomer?