Hep C og nyresykdom

Hva gjør hepatitt C med nyrene?

Hep C påvirker leveren din direkte. Når du har kronisk hep C, vet du kanskje ikke at du har denne tilstanden før du har leverskade som forårsaker symptomer som magesmerter eller hevelse, gulsott eller tretthet.

Men i noen tilfeller kan hep C også skade nyrene dine ved å forårsake skade på blodkar, betennelse og redusert evne til å filtrere ut avfall.

I noen tilfeller kan dette føre til kronisk nyresykdom, akutt nyreskade og andre tilstander.

Hepatitt C og kronisk nyresykdom (CKD)

Kronisk nyresykdom (CKD) refererer til en tilstand der nyrene dine gradvis tåler permanent skade. Etter hvert som denne skaden utvikler seg, kan ikke nyrene dine filtrere ut avfall og overflødig vann, noe som får dem til å bygge seg opp i kroppen din.

Tidlige stadier av CKD forårsaker ofte ikke symptomer. Imidlertid kan avanserte tilfeller forårsake:

• økt eller redusert vannlating
• tap av Appetit
• utilsiktet vekttap
• kvalme eller oppkast
• hodepine
• tørr, kløende hud
• nummenhet
• muskel kramper
• brystsmerter
• kortpustethet
• utmattelse
• problemer med søvn eller konsentrasjon

Mens hep C kan øke risikoen for å utvikle CKD, anses det ikke som vanlig. Hvis du allerede har CKD og deretter utvikler en HCV-infeksjon, kan du ha en større risiko for å utvikle nyresykdom i sluttstadiet.

Noen ganger kan hep C forårsake en type nyresykdom kalt glomerulonefritt, der filtrene i nyrene dine, kalt glomeruli, blir betent. Over tid kan denne betennelsen forårsake permanent skade på nyrene dine og til slutt CKD.

Det antas også at personer med CKD har en høyere risiko for å utvikle HCV-infeksjoner på grunn av hemodialyse. Denne behandlingen filtrerer blodet ditt når nyrene dine ikke lenger kan fjerne avfall og overflødig vann for deg.

Hvis du får hemodialyse, er det viktig å snakke med anlegget om infeksjonskontrollerende tiltak for å redusere risikoen for HCV-overføring.

En annen kobling til CKD er diabetes. Ikke bare er diabetes mest vanlig årsak til CKD, men å ha hep C øker også risikoen for å utvikle diabetes, som kan forårsake nyresykdom og nyresvikt.

Hepatitt C og akutt nyreskade (AKI)

Selv om det heller ikke er vanlig, øker hep C også risikoen for å utvikle akutt nyreskade (AKI).

Dette kan være et resultat av hep C-medisinbivirkninger. En 2018 studie fant omtrent en femtedel av pasientene som tok ledipasvir-sofosbuvir, en kombinasjon av hep C-medisin, utviklet AKI. Risikoen var også større hos de som hadde CKD.

Hep C kan også føre til blodkarbetennelse (vaskulitt) i nyrene dine. Dette kan redusere deres evne til å fungere normalt.

I motsetning til den gradvise skaden som oppstår ved CKD, består AKI av en plutselig innsettende redusert nyrefunksjon. I motsetning til CKD, er de fleste tilfeller av AKI reversible med behandling.

Symptomer på AKI kan omfatte:

• redusert vannlating
• hevelse, spesielt i nedre ekstremiteter
• utmattelse
• brystsmerter
• kortpustethet
• kvalme
• forvirring
• anfall

AKI kan behandles med sykehusinnleggelse, hvor du kan få dialyse, intravenøse væsker eller medisiner for å balansere kalium og andre elektrolytter. Når du har hatt AKI, kan du risikere å utvikle den igjen i fremtiden.

Å få en nyretransplantasjon når du har hepatitt C

Hep C regnes som en direkte årsak til nyresvikt, og det kan også redusere risikoen for å overleve hvis du har CKD.

Hvis en lege fastslår at nyrene dine har mindre enn 15 % av normal funksjon, kan de anbefale en nyretransplantasjon. Under denne kirurgiske prosedyren fjernes de skadede nyrene dine og erstattes med friske donornyrer.

Det er også viktig å vite at å gjennomgå en nyretransplantasjon kan øke risikoen for å utvikle HCV, så du kan vurdere å diskutere disse risikoene med legen din før operasjonen.

Hvor ofte bør du testes for nyresykdom hvis du har hep C?

Hvis du har hep C, bør du testes for nyresykdom minst en gang i året. Også, hvis du tar visse hep C-medisiner, som ledipasvir-sofosbuvir, snakk med en lege om risikoen for å utvikle AKI.

Du kan også vurdere å oppsøke lege for å teste hvis du opplever mulige symptomer på nedsatt nyrefunksjon, for eksempel endringer i vannlating, tretthet eller væskeretensjon.

På baksiden kan en lege anbefale regelmessig testing for HCV hvis du har nyresykdom.

Hepatitt C er en type leverbetennelse som utvikler seg fra en HCV-infeksjon. Mens leveren er det primære området av bekymring med denne tilstanden, kan hep C også øke risikoen for CKD og AKI. Dette er spesielt tilfelle hvis du allerede har CKD, eller visse tilstander som diabetes.

Hvis du har hep C, er det viktig å snakke med en lege om måter du kan redusere risikoen for å utvikle nyresykdom. De kan anbefale årlig testing, men du bør også ringe dem hvis du opplever mulige nyre-relaterte symptomer.