Hjertesvikt og anemi: hvordan er de relatert?

Anemi kan forårsake stress på hjertet og nyrene, og det kan føre til skade på både organer og andre helseproblemer.

Milliarder av mennesker rundt om i verden og spesielt i USA lever med anemi eller hjertesvikt, men det er også en stor overlapping av mennesker som har begge disse tilstandene.

Denne overlappingen er et resultat av måten kroppens hjerte og nyrer fungerer sammen på og deres avhengighet av røde blodceller som gir oksygen. Det er viktig å behandle disse tilstandene separat og samlet når de utvikler seg for å forhindre stadig forverring av anemi og hjertesvikt.

Hva er tegnene på anemisk hjertesvikt?

Både anemi og hjertesvikt kan gi deg:

utmattelse
kortpustethet
et raskt hjerteslag når du hviler

Andre tegn på at du kan ha anemi inkluderer:

hodepine
svimmelhet
blek, tørr hud
restless leg syndrome

Ytterligere tegn på at du kan ha hjertesvikt er:

hevelse i ankler eller ben
kvalme, urolig mage eller oppblåsthet
tørr hoste

Forstå anemi og hjertesvikt

Anemi er et medisinsk begrep som refererer til å ha lave nivåer av røde blodlegemer i kroppen din. De lave nivåene av røde blodceller hindrer tilstrekkelig oksygen i å komme til kroppens vev. Du kan lære mer om denne tilstanden her.

Hjertesvikt (også kjent som kongestiv hjertesvikt) er en tilstand der hjertet ditt ikke pumper nok blod ut til å dekke kroppens behov. Dette skjer hvis hjertet ditt ikke kan fylles opp med nok blod eller hvis det er for svakt til å pumpe ordentlig. Mer informasjon om hjertesvikt finner du her.

Fører ubehandlet anemi til hjertesvikt?

Anemi er ofte forbundet med hjertesvikt. Denne forskningen fra 2018 som ser på 34 andre studier, fant at anemi var til stede hos en tredjedel av individer med hjertesvikt.

Imidlertid er koblingen mellom anemi og hjertesvikt en multifaktoriell en. Forskere er foreløpig uklare om i hvilken grad anemi i seg selv forårsaker hjertesvikt.

Hvordan diagnostiseres begge sammen (eller ikke)?

Diagnostisering av anemi og hjertesvikt krever vanligvis blodprøver, medisinsk bildebehandling og andre prosedyrer.

Legen din vil vanligvis bestille en fullstendig blodtelling og noen ganger en urinprøve for å diagnostisere anemi. Urinprøven vil avsløre om det er unormale hemoglobinnivåer. Blodprøven vil vise:

antall blodceller
formen på blodcellene
hvis du har lave nivåer av vitamin B12, B9 og jern

For å diagnostisere hjertesvikt kan legen din bestille:

blodprøver som inkluderer et lipidpanel og ser på NT-pro BNP-molekylet (denne blodprøven kan også brukes til å diagnostisere anemi)
røntgen av brystet
ekkokardiogram
elektrokardiogram
stresstest

Fører jernmangel til anemisk hjertesvikt?

Jernmangel er en av de vanligste årsakene til anemi. Det er også uavhengig assosiert med økt risiko for dødelighet hos de med hjertesvikt.

Anemi og hjertesvikt er tilstander der flere faktorer ofte spiller inn. Det er medisinsk forskning som indikerer at en jernmangel kan ha en negativ innvirkning på begge tilstandene, men forholdet til andre faktorer er fortsatt under forstått.

Finnes det retningslinjer for anemi ved hjertesvikt?

Verdens helseorganisasjon (WHO) har offisielt klassifisert anemi som hemoglobin (Hb) nivåer <12 gram per desiliter (g/dL) hos kvinner og <13 g/dL hos menn. Imidlertid er det anerkjent at andre faktorer som alder, graviditetsstatus, høyde og røykestatus kan påvirke dette.

Diagnostiske kriterier

De diagnostiske kriteriene for anemi hos hjertesviktpasienter er serumferritinnivåer:

mindre enn 30 mikrogram per liter (mcg/L) hos pasienter uten nyresykdom
mindre enn 100 mcg/l (eller 100–299 mcg/l med forbigående metning på mindre enn 20 % hos pasienter med kronisk nyresykdom

Kan du reversere hjertesvikt forårsaket av anemi?

Eldre forskning har vist at tidlig korreksjon med erytropoietin (EPO) infusjoner og jerninfusjoner kan forbedre kortpustethet, tretthet, hjertefunksjon, nyrefunksjon og treningsevne.

Det kan bety færre sykehusinnleggelser og forbedret livskvalitet.

Behandlingsmuligheter

Behandling for anemi vil avhenge av årsaken. For eksempel, hvis anemien skyldes en jernmangel, inkluderer vanlige behandlingsalternativer:

jerntilskudd
intravenøse (IV) jerninfusjoner
en blodoverføring
EPO-infusjoner, som kan anbefales hvis kronisk nyresykdom er årsaken

Hvis du har anemi, vil legen din nesten helt sikkert anbefale en diett med mye jernrik mat. De vil sannsynligvis også anbefale at du unngår visse matvarer som kan forstyrre absorbering av jern som kaffe og melk.

Det finnes ingen kur for hjertesvikt. Men medisiner og livsstilsendringer kan bidra til å forhindre at det blir verre. En eldre studie viste gradvis overføring av røde blodlegemer var i stand til å forbedre hjertefunksjonen hos personer diagnostisert med jernmangelanemi.

Hjertesvikt og anemi er ofte funnet sammen med nyreskade. Hvis du har anemi eller hjertesvikt, er det viktig å snakke med legen din. De kan foreslå behandlinger for å øke antallet røde blodlegemer og redusere symptomene du kan oppleve fra hjertesvikt.