Humant papillomavirus (HPV) og kreft

Hva er HPV?

HPV er humant papillomavirus. HPV er en stor gruppe virus. Hvert virus i gruppen får et tall, som kalles et HPV-type.

De fleste HPV-typer forårsaker vorter på huden, slik som vorter på armer, bryst, hender eller føtter. Andre typer finnes hovedsakelig på kroppens slimhinner. Slimhinner er de fuktige overflatelagene i organer og kroppsdeler som åpner seg mot utsiden, som skjede, anus, munn og hals. HPV-typene som finnes på slimhinner kalles noen ganger kjønns-HPV. De lever vanligvis ikke på huden.

Genital HPV er ikke det samme som HIV eller herpes. HPV er delt inn i to hovedgrupper:

HPV-typer med lav risiko

Noen typer HPV kan forårsake vorter (papillomer) på eller rundt kjønnsorganene og anusene til både menn og kvinner. Kvinner kan også ha vorter på livmorhalsen og i skjeden. Fordi disse HPV-typene sjelden forårsaker kreft, kalles de «lavrisiko» -virus.

HPV-typer med høy risiko

Andre typer HPV kalles «høyrisiko» fordi de kan forårsake kreft hos både menn og kvinner. Legene bekymrer seg mer om celleendringene knyttet til disse typene, fordi de er mer sannsynlig å vokse til kreft over tid. Vanlige høyrisiko-HPV-typer inkluderer HPV 16 og 18.

Infeksjon med HPV er veldig vanlig. Hos de fleste er kroppen i stand til å fjerne infeksjonen på egenhånd. Men noen ganger forsvinner ikke infeksjonen. Kronisk eller langvarig infeksjon, spesielt når den er forårsaket av høyrisiko HPV-typer, kan forårsake kreft over tid.

Hvordan får HPV HPV?

HPV kan overføres fra en person til en annen ved hud-til-hud-kontakt, slik som forekommer med seksuell aktivitet. Den viktigste måten HPV spres på, er gjennom seksuell aktivitet, inkludert vaginal sex, analsex og oralsex. HPV kan spres selv når en smittet person ikke har noen synlige symptomer.

Viruset kan også spres ved kjønnskontakt uten sex.

HPV-infeksjon er veldig vanlig. De fleste menn og kvinner som noen gang har hatt sex, får minst en type kjønns-HPV en gang i livet. Alle som har hatt sex kan få HPV, selv om de bare har en person, men infeksjoner er mer sannsynlige hos personer som har hatt mange sexpartnere. Selv om en person forsinker seksuell aktivitet til ekteskapet, eller bare har en sexpartner, er denne personen fortsatt i fare for HPV-infeksjon hvis vedkommende har blitt smittet med HPV.

Du kan ikke få HPV fra:

• Toalettseter
• Klemmer eller holder hender
• Svømmebasseng eller boblebad
• Deling av mat eller kjøkkenutstyr
• Å ikke være ren

Du kan ha HPV:

• Selv om det har gått år siden du var seksuelt aktiv
• Selv om du ikke har noen tegn eller symptomer

Kreft forårsaket av HPV-infeksjon

Livmorhalskreft

Livmorhalskreft er den vanligste kreften knyttet til HPV. Nesten alle tilfeller av livmorhalskreft er forårsaket av HPV.

Livmorhalskreft kan oppdages tidlig og til og med forhindres ved rutinemessige screeningtester. Pap-testen ser etter endringer i livmorhalsceller forårsaket av HPV-infeksjon. HPV-testen ser etter denne infeksjonen selv.

Livmorhalskreft kan forebygges med vaksiner og regelmessige screeningtester. I vårt land har mer enn halvparten av menneskene som får livmorhalskreft aldri hatt eller sjelden hatt screeningstester.

Vulvar kreft

HPV kan også forårsake kreft i vulva. Vulva er den ytre delen av de kvinnelige kjønnsorganene. Vulvarkreft er mye mindre vanlig enn livmorhalskreft.

Det er ingen standard screeningtest for denne kreften, bortsett fra rutinemessige fysiske undersøkelser.

Vaginal kreft

De fleste vaginale kreftformer inneholder HPV.

Mange unormale vaginale celler inneholder også HPV, og disse cellene kan være til stede i mange år før de blir til kreft. Disse unormale cellene kan noen ganger bli funnet med den samme Pap-testen som brukes til å teste for livmorhalskreft. Hvis det blir funnet unormale celler, kan de behandles for å stoppe kreft før den virkelig starter.

Kreft i penis

Hos menn kan HPV forårsake kreft i penis. Penisekreft er mer vanlig hos menn med HIV og hos de som har sex med andre menn.

Det er ingen standard screeningtest for å finne tidlige tegn på peniskreft. Fordi nesten alle peniskreft begynner under forhuden av penis, kan de bli lagt merke til tidlig i løpet av sykdommen.

Anal kreft

HPV kan forårsake kreft i anusen hos både menn og kvinner. Anal kreft er mer vanlig hos mennesker med HIV og hos menn som har sex med andre menn.

Screeningstester for analkreft anbefales vanligvis ikke for alle mennesker. Likevel anbefaler noen eksperter analcytologiprøving (også kalt en anal Pap-test fordi det er omtrent som Pap-testen som brukes mot livmorhalskreft) for personer med høyere risiko for analkreft. Denne gruppen inkluderer menn som har sex med menn, personer som har hatt livmorhalskreft eller vulvarkreft, alle som er HIV-positive, og alle som har hatt en organtransplantasjon.

Kreft i munn og hals

HPV finnes i noen tilfeller av munn og hals kreft hos menn og kvinner. De fleste kreftformer som er funnet bak i halsen, inkludert tungen og mandlene, er HPV-relaterte. Dette er de vanligste HPV-relaterte kreftene hos menn.

Det er ingen standard screeningtest for å finne disse kreftene tidlig. Likevel kan mange krefttilfeller bli funnet tidlig under rutinemessige undersøkelser av en tannlege, lege, tannpleier eller ved egenundersøkelse.

Kan HPV-infeksjon forhindres?

Det er ingen sikker måte å forhindre infeksjon med alle de forskjellige typene HPV på. Men det er ting du kan gjøre for å redusere sjansene for å bli smittet. Det er også vaksiner som kan brukes til å beskytte unge mennesker fra HPV-typene som er tettest knyttet til kreft og kjønnsvorter.

HPV overføres fra en person til en annen under kontakt med en infisert del av kroppen. Selv om HPV kan spres under seksuell kontakt – inkludert vaginal sex, analsex og oral sex – er ikke sex den eneste måten infeksjonen kan spre seg på. Alt som trengs er hud-til-hud-kontakt med et område av kroppen infisert med HPV. Det kan være andre måter å bli smittet med HPV, men disse måtene er ennå ikke klare.

HPV kan være til stede i årevis uten å forårsake noen symptomer. Viruset forårsaker ikke alltid vorter eller andre symptomer. Noen kan ha viruset og videreføre det uten å vite det.

Bruk av kondom

Kondomer kan beskytte mot HPV, men de forhindrer ikke smitte helt.

Kondomer må brukes riktig hver gang det oppstår sex. Selv da kan ikke kondomer beskytte helt, fordi de ikke dekker alle mulige HPV-infiserte områder av kroppen, for eksempel huden på kjønns- eller analområdet. Likevel kan kondomer beskytte mot HPV i noen grad, og de hjelper også med å beskytte mot andre seksuelt overførbare infeksjoner.

En ny kondom må brukes med hver sexhandling. Kondomet skal påføres FØR enhver kjønns-, oral- eller analkontakt og fortsette å ha på seg til sex er ferdig.

Begrensning av sexpartnere

Å begrense antall sexpartnere og unngå sex med mennesker som har hatt mange andre sexpartnere, kan bidra til å redusere risikoen for eksponering for kjønns HPV. Men HPV er veldig vanlig, så å ha sex med bare en person kan også sette deg i fare.

HPV-vaksiner

HPV-vaksiner kan forhindre infeksjon med visse typer HPV, inkludert typer som er knyttet til kreft, så vel som typer knyttet til anal- og kjønnsvorter.

Vaksiner er godkjent for bruk hos menn og kvinner. Vaksiner kan bare brukes til å forhindre HPV-infeksjon – de hjelper ikke med å behandle en eksisterende infeksjon.

• For å fungere best, bør HPV-vaksinene gis mellom 9 og 12 år.
• Tenåringer og unge voksne i alderen 13 til 26 år, som ikke har blitt vaksinert eller ikke har fått alle sine vaksineskudd, bør få vaksinen så snart som mulig. Vaksinasjon av unge voksne vil ikke forhindre så mange kreftformer som vaksinering av barn og tenåringer.
• Leger anbefaler ikke HPV-vaksinasjon for personer eldre enn 26 år.

HPV-undersøkelse

HPV-testene på markedet er bare godkjent for å finne HPV-infeksjon hos personer med livmorhals. Disse testene kan brukes alene eller som en del av en co-test (når en HPV-test og en Pap-test utføres samtidig) for å bestemme risikoen for å utvikle livmorhalskreft.

• Det er ingen godkjent HPV-test for å finne HPV på penis eller vulva, eller i anus, munn eller hals.
• Det er ingen test for menn eller kvinner å sjekke en persons «HPV-status».
• For screening av livmorhalskreft, anbefaler leger at personer i alderen 25 til 65 år får en primær HPV-test hvert 5. år. Fordi en primær HPV-test kanskje ikke er et alternativ overalt, er en co-test hvert 5. år eller en Pap-test hvert 3. år fortsatt gode alternativer.

Behandling av HPV eller HPV-relaterte sykdommer

Det er ingen behandling for selve viruset, men det er behandlinger for celleforandringene som HPV kan forårsake.

Kreft er lettest å behandle når den blir funnet tidlig – mens den er liten og før den har spredt seg. Noen kreftscreeningstester kan finne tidlige celleforandringer forårsaket av HPV, og disse endringene kan behandles før de til og med blir kreft.

Synlige kjønnsvorter kan fjernes med reseptbelagte medisiner. Disse vorter kan også behandles av lege.

Ting å huske på HPV

• HPV er et veldig vanlig virus. De fleste menn og kvinner som noen gang har hatt seksuell kontakt, vil få HPV en gang i livet.
• Det er ingen behandling for HPV, men i de fleste tilfeller forsvinner den uten behandling.
• Å ha HPV gjør det ikke mener du vil få kreft. Mesteparten av tiden går HPV av seg selv.
• Enkelte mennesker har høyere risiko for HPV-relaterte helseproblemer. Denne gruppen inkluderer homofile og bifile menn og personer med svakt immunforsvar (inkludert de som har hiv / aids).
• De fleste HPV-infeksjoner som fører til kreft kan forebygges med vaksiner.
• De fleste livmorhalskreft kan forebygges ved regelmessig screening.