Hva er det?
Hva er det?
For noen, men ikke alle, transpersoner er kirurgi en viktig og bekreftende del av overgangsprosessen. Det kan bidra til å lindre følelser av dysfori, hjelpe kroppen din på linje med din indre følelse av kjønnet ditt, og gjøre det lettere å navigere i verden med ditt kjønn.
Gjennom årene har navnene på disse operasjonene utviklet seg. I dag foretrekker mange transpersoner å bruke begrepet «kjønnsbekreftelsesoperasjon», fordi når vi sier noe som kjønnsskifte eller «kjønnsendring», innebærer det at en persons kjønn endrer seg når de blir operert.
Som mange transpersoner har lagt merke til, endrer ikke kirurgi ens kjønn – den endrer kroppen der man opplever det kjønnet.
Her bryter vi ned de ulike typene operasjoner som er tilgjengelige for transpersoner.
Topp kirurgi for personer tildelt kvinne ved fødselen
I løpet av puberteten vil de fleste som ble tildelt kvinne ved fødselen (AFAB) utvikle bryst- eller brystvev.
Toppkirurgi er en prosedyre for å fjerne brystvevet og rekonstruere brystet for å få et mer maskulint utseende.
Det er tre grunnleggende toppkirurgialternativer for AFAB-folk:
Dobbelt snitt
Med denne prosedyren blir snitt vanligvis laget på toppen og bunnen av brystmuskelen og brystvevet fjernes.
Huden trekkes ned og kobles sammen igjen ved synet av det nedre snittet.
Brystvortene fjernes også og brukes til å lage et transplantat som ser ut som en brystvorte. Denne metoden resulterer generelt i nedsatt brystvortefølelse.
Med Inverted-T- og knapphullsmetodene lages det snitt rundt brystvortene. Dette lar dem forbli intakte og beholde følelsen.
Denne prosedyren kan fungere best for personer med mellomstore til store bryster.
Periareolar og nøkkelhull
Med den periareolære prosedyren lages ett snitt rundt areola og et større sirkulært snitt rundt det.
Brystvevet fjernes, det samme er hudringen mellom de to snittene.
Huden trekkes deretter inn rundt brystvorten – som en snor – og festes på nytt. Dette etterlater brystvorten intakt.
Med nøkkelhullsprosedyren er det bare ett snitt. Den går under brystvorten, slik at brystvevet kan fjernes derfra.
Disse prosedyrene kan fungere best for folk med mindre bryster.
Bunnkirurgi for personer tildelt kvinne ved fødselen
AFAB-folk ble for det meste født med vagina og klitoris.
Selv om bruk av testosteron øker størrelsen på klitoris, kan noen transmaskuline mennesker ønske å ha en form for bunnoperasjon der kjønnsorganene rekonstrueres for å skape en fallus.
Testikkelimplantater kan legges til, urinrøret kan omdirigeres til den nye fallus, og skjeden og andre reproduktive organer kan fjernes.
Alternativer for bunnoperasjoner for AFAB-folk inkluderer følgende:
Metoidioplastikk
Den forstørrede klitoris frigjøres fra klitorishetten for å skape en ny fallus.
Folk som får denne operasjonen kan få urinrøret omdirigert med et transplantat fra kinnet eller innsiden av skjedeveggen slik at de kan urinere gjennom den nye fallusen.
Tilsetning av testikkelimplantater er også mulig.
Denne operasjonen er bare mulig for folk som har vært på testosteron. Det er et flott alternativ for folk som ønsker noe mindre invasivt enn falloplastikk.
Falloplastikk
En graft tas – vanligvis fra underarmen, låret eller ryggen – og brukes til å lage en penis.
Avhengig av type operasjon, kan urinrøret være koblet for å tillate vannlating gjennom den nye penis, og et implantat kan installeres for å la penis bli erigert.
Denne operasjonen er best for folk som ønsker en mer realistisk penis i gjennomsnittlig størrelse.
Hysterektomi, ooforektomi og vaginektomi
AFAB-transpersoner har en rekke alternativer når det kommer til deres reproduktive organer. Dette inkluderer fjerning av livmoren (hysterektomi), fjerning av en eller begge eggstokkene (ooforektomi) og fjerning av skjeden.
Topp kirurgi for folk som ble tildelt mann ved fødselen
For transfeminine mennesker og ikke-binære personer som ble tildelt mann ved fødselen (AMAB), kan fraværet av brystvev være en kilde til ubehag eller dysfori.
Mens hormonbehandling kan øke størrelsen på brystet, kan noen ønske å ha toppkirurgi for å øke størrelsen på brystene, kjent som brystforstørrelse.
Brystforstørrelse
Et snitt gjøres langs areola, på punktet der bryst- og brystvevet møtes eller under armhulen.
Kirurgen setter deretter inn enten et tilpasset silikon- eller saltvannsimplantat og syr snittet.
Silikonimplantater har en tendens til å være mykere og mer realistiske. Saltvannsimplantater er vanligvis rimeligere.
Denne operasjonen er flott for alle som ønsker å ha et større bryst.
Bunnoperasjon for personer som ble tildelt mann ved fødselen
De fleste AMAB-folk har en penis og testikler. For transfeminine og ikke-binære AMAB-folk kan dette være en kilde til ubehag som bunnkirurgi kan lindre.
Det er tre grunnleggende kirurgiske alternativer for AMAB-folk:
Vaginoplastikk
En fungerende vagina skapes av eksisterende vev. Den vanligste metoden er gjennom penisinversjon. Penis snus for å lage en vagina, tuppen av penis blir en fungerende klitoris, og pungen blir til kjønnsleppene.
Det er variasjoner der et transplantat fra tarmen brukes til å lage skjedeveggen (for å gi mer smøring), eller hvor pungen snus for å lage en skjedevegg.
Denne operasjonen kan være et alternativ for alle som ønsker å ha en fungerende vagina.
Orkiektomi og skrotektomi
Med disse prosedyrene fjernes en eller begge testiklene eller hele pungen.
Orkiektomi er et relativt billig alternativ der testiklene fjernes. Dette lar kroppen din lage mindre endogent testosteron, noe som kan være spesielt nyttig for de som er på hormonbehandling.
Scrotectomy gir lignende resultater, men det anbefales ikke for folk som ønsker å ha en vaginoplastikk. Scrotal hud er nødvendig for en vaginoplastikk.
Ting å vurdere
Den økende tilgjengeligheten av kjønnsbekreftelsesoperasjoner er en utrolig markering av fremgang for transpersoner. Det er imidlertid viktig å merke seg et par ting om kjønnsbekreftelseskirurgi og om det er det riktige valget for deg.
Kirurgi er ikke det eneste aspektet ved medisinsk overgang
Representasjoner av transpersoner har en tendens til å fokusere på de kirurgiske aspektene ved overgang, spesielt bunnkirurgi.
Imidlertid er hormonell overgang også et gyldig medisinsk alternativ og kan ofte gi resultater som lindrer dysfori.
Og husk, medisinsk overgang er ikke nødvendig med mindre det er noe du virkelig ønsker.
Kirurgi er ikke det samme for alle
En av de største tingene å huske er at ikke alle ønsker å ha kjønnsbekreftelse, og resultatene – mentale, fysiske og emosjonelle – vil være forskjellige for alle. Gjør din research og finn ut hva den rette veien er for deg.
Kirurgi definerer ikke opplevelsen din eller gjør deg mer gyldig
Kirurgi kan være utrolig bekreftende for de som ønsker å ha det.
Men det er viktig å huske at kjønnsbekreftelsesoperasjon ganske enkelt endrer kroppen du opplever kjønnet ditt i, ikke kjønnet i seg selv.
Kjønnet ditt er gyldig, uavhengig av om du ønsker å opereres.
Kostnad og forsikring
Seksjon 1557 i Affordable Care Act (ACA) forbyr diskriminering basert på kjønnsidentitet fra ethvert offentlig forsikringsprogram eller privat forsikringsselskap som mottar føderal finansiering.
Dette betyr at hvis du har Medicare, Medicaid, offentlig skoleforsikring eller en privat plan gjennom ACA-markedet, er det ulovlig for deg å bli diskriminert for å være transkjønnet.
Forsikringen din kan dekke kjønnsbekreftelse for å unngå brudd på denne ikke-diskrimineringsklausulen. Loven krever imidlertid ikke at et forsikringsselskap dekker noen spesifikke prosedyrer, noe som gjør det noe åpent for tolkning.
Siste nyheter fra Det hvite hus gjør det uklart hvordan forsikringsselskapene vil håndtere kjønnsbekreftelsesoperasjoner i fremtiden. Men slik det er nå, er det mange som klarer å få operasjonene dekket av forsikring.
Hvis du ikke har forsikring eller hvis forsikringen din ikke dekker operasjonen din, kan det hende du må samle inn pengene selv og betale ut av lommen. Mange transpersoner har brukt crowdfunding eller medisinske lån for å dekke operasjonene sine.
Uansett er dette prisene du kan forvente å betale for operasjonene vi har listet opp her.
- Transmasculin toppkirurgi: Varierer fra $3 000 til $11 000, avhengig av operasjonstype og kirurg.
- Transmasculin bunnkirurgi: Starter rundt $4000 for metoidioplastikk og går opp til $22000 for falloplastikk.
- Transfeminin toppkirurgi: Varierer fra $3 000 til $11 000, avhengig av kirurg og plassering.
- Transfeminin bunnoperasjon: Starter rundt $4 000 for orkiektomi og går opp til $20 000 for vaginoplastikk.
Hvordan finne en leverandør
Avhengig av forsikringsdekningen din, må du kanskje finne noen i nettverket ditt. Du kan sjekke med forsikringsselskapet ditt for å se hvilke kirurger som er i nettverket ditt.
Hvis du ikke har forsikring eller forsikringen din vil ikke dekke operasjonen din, kan du kanskje velge en lege du liker basert på deres arbeid og andre faktorer.
Dette er noen gode ressurser for å finne en leverandør:
- Metoidioplasty.net
- MTF kirurgi
- Phallo.net
- Ekte Selv
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- TS Kirurgiveiledning
Bunnlinjen
Kjønnsbekreftelsesoperasjon er absolutt ikke det riktige valget for alle.
Men for folk som ønsker – og faktisk trenger – bekreftelsesoperasjon, kan det være en utrolig mulighet til å hjelpe kroppen din på linje med din indre selvfølelse.
Hvis kjønnsbekreftelseskirurgi er i fremtiden din, sørg for å gjøre undersøkelser for å finne den rette kirurgen for deg.
Discussion about this post