Hva du trenger å vite om lumbalpunksjonshodepine

Post-dural punkteringshodepine utvikles ofte i løpet av få dager etter en lumbalpunksjon (spinal tap). De forsvinner vanligvis av seg selv i løpet av en uke eller to, men hvis de vedvarer, kan en lege anbefale et epiduralt blodplaster.

En lumbalpunksjonshodepine er en vanlig bivirkning du kan utvikle etter å ha gjennomgått en lumbalpunksjon (spinal tap). Eksperter anslår det et kvarter av alle mennesker som har en spinal tap utvikler denne typen hodepine.

Selv om det vanligvis er en midlertidig bivirkning, er det måter du kan hjelpe til med å håndtere og behandle hodepine med lumbalpunksjon. Vurder følgende informasjon hvis du er planlagt for en spinal tap eller utvikler hodepine etter prosedyren.

Språk betyr noe

Du vil legge merke til at «kvinner» brukes når du deler statistikk og andre datapunkter i denne artikkelen.

Selv om vi vanligvis unngår språk som dette, er spesifisitet nøkkelen når vi rapporterer om forskningsdeltakere og kliniske funn.

Dessverre rapporterte ikke studiene og undersøkelsene det refereres til i denne artikkelen data om, eller inkluderte, deltakere som var transkjønnede, ikke-binære, kjønnsavvikende, genderqueer, kjønnsløse eller kjønnsløse.

Var dette til hjelp?

Hvorfor forårsaker en lumbalpunksjon hodepine?

En lumbal punksjonshodepine (aka post-dural punksjonshodepine [PDPH]) utvikles etter en lumbalpunkturprosedyre.

Hensikten med en lumbalpunksjon er å hente ut cerebrospinalvæske (CSF). En lege kan beordre denne prosedyren for å teste for infeksjoner, autoimmune sykdommer eller andre forhold. Du kan også trenge en lumbalpunktur for visse medisiner, for eksempel anestetika (inkludert epidural) eller kjemoterapi.

Noen ganger kan væske lekke fra stikkstedet, noe som resulterer i hodepine etter prosedyren. Dette kan skje hvis hullet ved nåleinnføringsstedet ikke lukkes, noe som resulterer i væskelekkasje fra ryggraden.

Hjernen din flyter vanligvis i CSF. En lekkasje av CSF kan føre til at hjernen «synke” når du står oppreist. Dette legger press på nervene i de ytre lagene av hjernen, og forårsaker smerte.

Hvem har størst sannsynlighet for å oppleve hodepine etter et ryggmargstrykk?

Eksperter anslår at 60 % til 80 % av mennesker utvikler en akutt lumbalpunksjonshodepine etter utilsiktet duralpunktur under epidurale anestesiprosedyrer. Personer med høyere risiko for PDPH inkludere:

kvinner aldre 20 til 40 år
gravide mennesker
personer med en historie med PDPH
personer med lav kroppsmasseindeks (BMI)

Nålstørrelse og lumbalpunksjonshodepine

Nålen en helsepersonell bruker for å utføre et ryggmargstrykk kan også påvirke risikoen for hodepine med lumbalpunksjon. Selv om det virker intuitivt, forskning bekrefter at jo mindre nålespissen er, desto mindre er risikoen for hodepine.

Vinkelen på nålen, når den settes inn, kan også påvirke risikoen for hodepine.

Var dette til hjelp?

Hvordan føles en spinal hodepine?

Hodepine med lumbalpunksjon har en tendens til å forårsake kjedelig smerte i stedet for skarp smerte. Du kan også føle dem både foran og bak på hodet.

Spinal hodepine varierer i alvorlighetsgrad. Noen mennesker kan oppleve mildt ubehag, mens andre kan ha smerter som forstyrrer deres daglige aktiviteter. Noen tilfeller kan også være mer vedvarende, med smerte som har en tendens til å forverres når du står opp.

I tillegg til hodepine kan du også oppleve:

kvalme
oppkast
svimmelhet
følsomhet for lys
nakkesmerter
ryggsmerter
lavt blodtrykk (hypotensjon)
økt hjertefrekvens

Hvor lenge etter et spinaltrykk får du hodepine?

Spinal tap-relatert hodepine kan dukke opp innen noen få timer etter en lumbalpunksjon og vises vanligvis innen 48 timer. I følge International Headache Society (IHS), må en hodepine starte innen 5 dager etter en lumbalpunksjon for at leger skal klassifisere den som PDPH.

Å utvikle en lumbalpunksjonshodepine er ikke nødvendigvis en grunn til bekymring. Men det kan være lurt å snakke med en lege hvis hodepinen din er kronisk, følger med andre symptomer eller ikke blir bedre med hvile.

Hvor lenge varer hodepine etter en lumbalpunksjon?

Mens den eksakte tidslinjen varierer, varer lumbalpunksjonshodepine vanligvis fra noen timer til flere dager. IHS bemerker at det bør løses av seg selv i løpet av 2 uker. Det kan løse seg raskere hvis en lege utfører behandling for å tette lekkasjen.

Når bør man kontakte lege

Kontakt lege hvis du har hodepine i lengre tid enn 5 dager etter en spinal tap-prosedyre.

Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever en plutselig, alvorlig hodepine som kan være ledsaget av stivhet, synsforandringer eller forvirring. Dette kan være symptomer på en annen alvorlig medisinsk tilstand.

Hvordan kan jeg behandle hodepine med lumbalpunksjon?

En lumbalpunksjonshodepine bedres vanligvis av seg selv uten medisinsk intervensjon.

Men leger kan behandle alvorlige tilfeller med et epiduralt blodplaster. Denne prosedyren innebærer å ta en liten prøve av ditt eget blod og injisere det i korsryggen. Hensikten er å danne en blodpropp for å tette hullet og stoppe spinallekkasjen.

Ulike studier anslår at et blodplaster forbedret folks forhold 61 % til 98 % av tiden. I følge en anmeldelse fra 2020 er det typisk for folk å oppleve umiddelbar smertelindring etter en blodplaster.

Avhengig av din toleranse, kan en lege anbefale koffein. I følge a 2016 forskningsgjennomgang, oral eller intravenøs (IV) koffein kan bidra til å stimulere CSF-produksjonen, noe som forårsaker en reduksjon i symptomer. Koffein fungerer også som en vasokonstriktor ved å redusere utvidede blodårer i hjernen din som kan bidra til hodepine.

Bivirkninger av epidural blodplaster

Hvis du har et epiduralt blodplaster, rapporter følgende bivirkninger til en lege umiddelbart:

alvorlig ryggsmerter

kronisk ryggstivhet

tap av følelse i ryggen eller bena

problemer med vannlating

Hvordan kan jeg håndtere smerter fra en lumbalpunksjonshodepine hjemme?

Hodepine med lumbalpunksjon har en tendens til å være verre når du står opp. En lege vil sannsynligvis oppmuntre deg til å legge deg ned så mye som mulig til hodepinen din blir bedre. De kan også anbefale over-the-counter (OTC) smertestillende medisiner, for eksempel acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil).

Siden koffein kan ha en positiv effekt, foreslår noen helseorganisasjoner at 1 til 2 kopper kaffe per dag kan hjelpe.

Er det langsiktige effekter av å ikke behandle en spinal hodepine?

Langsiktige komplikasjoner av spinal hodepine er sjeldne. Likevel er det viktig å oppsøke lege hvis du fortsetter å ha sterk hodepine noen dager etter ryggmargen. De kan vurdere tilstanden din og utelukke andre underliggende årsaker.

Andre mulige risikoer forbundet med en spinal tap inkluderer:

blør
infeksjoner
opphovning
en kronisk hodepine som kan vare i flere måneder

Kan jeg forhindre hodepine med lumbalpunksjon?

Det er ingen sikker måte å forhindre hodepine i korsryggen.

Leger anbefaler vanligvis hvile for 24 timer etter en spinal tap-prosedyre. De kan også oppmuntre deg til å drikke mye væske. Disse strategiene tar sikte på å redusere mengden CSF-lekkasje eller øke CSF-volumet.

Men det er det ingen bevis å foreslå at disse strategiene bidrar til å forhindre hodepine med lumbalpunksjon. Likevel anbefaler leger ofte dem fordi de er enkle og ikke har noen alvorlige bivirkninger.

En lumbalpunksjonshodepine er en vanlig bivirkning etter å ha gjennomgått en spinal tap-prosedyre. Det utvikler seg når hullet i ryggraden fra punkteringen ikke lukkes helt, slik at spinalvæsker kan lekke ut av stedet.

De fleste lumbalpunksjonshodepine går over av seg selv i løpet av noen få dager etter hvert som punkteringen din leges. I løpet av denne tiden er det viktig å hvile og bruke OTC smertestillende som en lege anbefaler. Ring en lege hvis symptomene dine ikke blir bedre innen noen få dager.