Hva er akutt koronarsyndrom?

Typer av akutt koronarsyndrom

Begrepet ACS refererer til mange tilstander som plutselig stopper blod fra å strømme til hjertet ditt. Det kan også resultere i skadet hjertemuskelvev.

Selv om du kanskje ikke er så kjent med ACS, har du kanskje hørt om de forskjellige typene tilstander som faller inn under dette paraplybegrepet. Nedenfor er de tre hovedtypene av ACS, sammen med deres viktigste forskjeller.

Ustabil angina

Også kalt akutt koronar insuffisiens, ustabil angina forårsaker blodplatepropper i arteriene på grunn av plakkoppbygging. Et sentralt kjennetegn ved ustabil angina er at brystsmerter og andre symptomer har en tendens til å utvikle seg og forverres i perioder med hvile. Hvis det ikke behandles, kan det føre til hjerteinfarkt.

STEMI

ST-segment elevation myokardinfarkt (STEMI) er en type hjerteinfarkt som involverer blokkering av en eller flere arterier i hjertet ditt. Det kan forårsake alvorlig skade på hjertemuskelen, inkludert tap av vev og celler.

NSTEMI

Ikke-ST-segment elevation myokardinfarkt (NSTEMI) er den andre typen hjerteinfarkt assosiert med ACS. Mens det fortsatt er en alvorlig hendelse, involverer NSTEMI vanligvis delvis eller nesten fullstendig arterieblokkering.

Også sammenlignet med ustabil angina og STEMI, har NSTEMI en lavere dødelighet etter 6 måneder.

Symptomer på akutt koronarsyndrom

Hvis du mistenker symptomer på ACS, må du søke akutt medisinsk hjelp med en gang.

Brystsmerter og ubehag er kanskje det første og vanligste tegnet på ACS. Du kan merke skarpe eller kjedelig smerte, sammen med trykk og fylde. Som andre typer brystsmerter, som muskelspasmer eller angst, kan du også føle en klemmefølelse.

Brystsmerter fra ACS kan komme plutselig, for eksempel med MI, eller gradvis forverres i hvile, for eksempel ved ustabil angina. Brystsmerter fra MI varer vanligvis lengre enn 20 minutter.

Under ACS kan brystsmerter og ubehag også stråle ut til andre områder av kroppen din, spesielt dine:

• våpen)
• tilbake
• mage
• nakke
• kjeve

Annen vanlige symptomer sett i ACS inkluderer:

• svimmelhet
• føler seg svimmel
• svakhet
• kvalme
• svette
• kortpustethet

Hva forårsaker akutt koronarsyndrom?

ACS utvikler seg som et resultat av å ha koronar hjertesykdom (CHD). CHD er mest vanlig dødsårsak i USA.

Mens “hjertesykdom” kan referere til en rekke tilstander som påvirker funksjonen og den generelle strukturen til hjertemuskelen din, utvikles CHD når plakk blokkerer koronararteriene.

Selv en liten mengde plakk kan gjøre det vanskelig for blod å strømme gjennom disse store arteriene. Du vil sannsynligvis ikke vite at dette skjer før du begynner å oppleve symptomer, for eksempel brystsmerter.

Noen ganger kan plakk bygge seg opp i svært lang tid uten å forårsake symptomer. Dette er kjent som stabil iskemisk hjertesykdom (SIHD) og kan føre til stabil angina. Mens ACS er akutt (plutselig), er SIHD kronisk (langvarig).

Det er viktig å være klar over risikofaktorene, slik at du kan ta forebyggende tiltak for å redusere sjansene dine for å få hjerteinfarkt eller hjertestans fra ACS.

Hvem er i faresonen for akutt koronarsyndrom?

Risikofaktorene for ACS ligner på CHD. Du kan ha en høyere risiko hvis du:

• har en familiehistorie med hjertesykdom
• er tildelt kvinne ved fødsel og over alder 55eller tildelt mann ved fødsel og over alder 45
• røyk
• har diabetes
• har overvekt
• har høyt kolesterol (hyperlipidemi)
• har høyt blodtrykk (hypertensjon)
• har en personlig eller familiehistorie med fedme eller metabolsk syndrom
• ikke får nok søvn regelmessig, eller har søvnforstyrrelser
• har autoimmune eller inflammatoriske lidelser
• føre en stillesittende (inaktiv) livsstil
• har for mye kronisk stress
• ikke spis et næringsrikt, balansert kosthold

Diagnose av akutt koronarsyndrom

For å diagnostisere ACS, vil legen din ta blodprøver for å se etter tegn på hjerteskade og for å utelukke andre mulige tilstander. De kan måle følgende elementer:

• C-reaktivt protein (CRP)
• hjerteenzymer

• lipoproteiner og triglyserider

• homocystein
• fibrinogen
• protrombin
• hjernen natriuretisk peptid (BNP)

Diagnose av ustabil angina krever en negativ blodprøve. En positiv test tyder på et hjerteinfarkt.

Legen din vil også bestille en elektrokardiogram (EKG) test, som måler den elektriske aktiviteten inne i hjertet ditt. Et EKG kan også bekrefte et mistenkt hjerteinfarkt og hjelpe legen din med å se forskjellen mellom STEMI og NSTEMI.

For å hjelpe til med å utelukke ACS eller CHD, kan det hende du trenger ytterligere tester, for eksempel:

• stresstest

• hjerte-MR eller CT-skanning

• koronar angiografi
• ekkokardiogram

I tillegg vil legen din ta en fysisk vurdering og stille deg spørsmål om din personlige og familiehistorie. Det er viktig å fortelle legen din om sykehistorien din, inkludert eventuelle medisiner og kosttilskudd du for øyeblikket tar.

Behandling for akutt koronarsyndrom

ACS er en medisinsk nødsituasjon som krever behandling på sykehus.

Hvis du for øyeblikket ikke opplever en ACS-hendelse, men har en historie med ACS eller CHD, kan legen din anbefale følgende behandlinger for å redusere risikofaktorene dine.

Medisiner

Umiddelbart etter en ACS-hendelse kan du få medisiner som hjelper til med å løse opp blodpropp, for eksempel:

• aspirin
• klopidogrel
• heparin

For overordnet ledelse kan du bli foreskrevet følgende:

• angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere, som reduserer blodtrykk og hjertearbeid

• betablokkere for å bidra til å fremme normal hjerterytme og forhindre et fremtidig hjerteinfarkt

• statiner for å redusere kolesterol og forhindre ytterligere plakkoppbygging i arteriene

Kirurgiske prosedyrer

Kirurgi for ACS kan innebære perkutan koronar intervensjon (PCI). Under denne prosedyren vil legen åpne opp den blokkerte arterien ved å blåse opp en spesialisert ballong. For å holde den åpen, kan en stent og nettingslange plasseres.

For å behandle flere berørte arterier, kan legen anbefale koronar bypasstransplantasjon (CABG) for å øke den totale blodstrømmen til hjertet ditt.

Livsstilsendringer

Å vedta helsefremmende livsstilsendringer er like viktig etter en ACS-hendelse. Du kan bidra til å forbedre din generelle hjertehelse ved å:

• spise hel mat og plantebaserte produkter
• holde seg fysisk aktiv
• opprettholde en moderat vekt
• slutte å røyke hvis du røyker
• håndtere stress når det er mulig
• får 7 til 9 timer søvn hver natt

Hvis du trenger hjelp til å komme i gang med noen av disse livsstilsendringene, snakk med legen din eller en ernæringsfysiolog for råd.

Outlook

Etter at du har opplevd en ACS-hendelse, er det viktig å holde kontakten med legen din og følge behandlingsplanen nøye. Bortsett fra oppfølgingsbehandling, kan du også ha nytte av hjerterehabilitering for å forhindre fremtidige ACS-hendelser samtidig som du forbedrer livskvaliteten din.

For å støtte hjertehelsen din kan du vurdere stressmestring for å forbedre din mentale helse. Du kan også vurdere å oppsøke en treningsfysiolog og ernæringsfysiolog for å være sikker på at du vet om de beste livsstilsvanene for akkurat din situasjon.

Til slutt kan du styrke deg selv ved å ha en plan i tilfelle andre fremtidige ACS-arrangementer. Fortell dine kjære om symptomene ovenfor, slik at de vet når de skal ringe 911 eller lokale nødetater for å få hjelp.

Søk akutt medisinsk hjelp for noen tegn på hjerteinfarkt, som brystsmerter, kortpustethet og besvimelse.