Hva er en bundet ryggmarg?

En tjoret ryggmarg betyr at en persons ryggmarg er festet til vevet rundt ryggraden og ikke er i stand til å bevege seg fritt. En tjoret ryggmarg kan identifiseres ved eller kort tid etter fødselen eller tilstede ved fødselen, men identifiseres senere i livet. Sjelden kan en tjoret ledning utvikles på grunn av en skade på ryggmargen.

Personer med bundet ryggmarg får diagnosen bundet ryggmargssyndromen forstyrrelse i nervesystemet.

Symptomer av en bundet ryggmarg hos barn kan omfatte:

• vondt i korsryggen
• skoliose
• svakhet i beina
• endringer i føttene og ryggraden
• tap av tarm- og blærekontroll
• sensoriske og motoriske problemer
• forhold i korsryggen, for eksempel:
  • sår
  • hårete flekker
  • misfarging av huden
  • fete svulster
  • groper

Diagnostisering av en bundet ryggmarg begynner ofte med en fysisk undersøkelse. Hvis tegn på en tjoret ryggmarg er tilstede, vil en lege be om en ultralyd-, MR- eller CT-skanning. Disse medisinske bildene kan bekrefte en tjoret ryggmarg.

Behandling for en tjoret ryggmarg krever ofte kirurgi for å frigjøre ryggmargen fra der den er tjoret. Spesifikasjonene for denne operasjonen vil variere avhengig av symptomene som er tilstede og hvordan ryggmargen er festet.

I noen tilfeller, hvis det ikke er symptomer relatert til en tjoret ryggmarg, kan helsepersonellet foretrekke å vente og se hva som skjer før de anbefaler operasjon.

Medisiner kan ikke brukes til å kurere en bundet ryggmarg, men de kan bidra til å lindre smertefulle symptomer. Leger kan tilby medisiner for å hjelpe mot smerte eller for å slappe av muskler som har spasmer.

En tjoret ryggmarg kan forhindre ryggraden strekker seg helt og kan føre til permanent nerveskade. Hvis kirurgi ikke utføres før senere i livet, kan symptomer som muskelsvakhet eller tap av motorisk kontroll aldri forsvinne helt.

Komplikasjoner av spinalkirurgi kan inkludere:

• infeksjoner
• cerebrospinalvæske lekker
• ryggmarg og nerveskader

Det er viktig å fortsette å overvåke personer som har blitt operert for å frigjøre en bundet ryggmarg. Ryggmargen deres kan feste seg igjen, og en annen operasjon kan være nødvendig.

Folk kan ha en større risiko for en tjoret ryggmarg hvis de har:

• ryggmargsbrokk
• en historie med ryggradstraumer eller kirurgi

Å ha en tjoret ryggmarg hos små barn kan være knyttet til feil vekst av nevralrøret under utvikling i livmoren. Folk kan også utvikle en bundet ryggmarg når som helst på grunn av arrvev, en infeksjon eller en svulst.

Tethered spinal cord syndrome er en progressiv sykdom, så ubehandlet, symptomene forverres vanligvis.

Utsiktene er generelt positivt etter operasjonen, men resultatene avhenger av ulike faktorer, inkludert:

• enten du er barn eller voksen
• symptomer du opplever
• hvordan ryggmargen er bundet
• hvis du har andre tilstander som ryggmargsbrokk eller svulster

Er det mulig å forhindre en tjoret ryggmarg?

Det er foreløpig ingen måte å forhindre en bundet ryggmarg, men du kan bidra til å forhindre at symptomene forverres ved å få behandling med en gang.

Vil jeg trenge mer enn én operasjon for å behandle den sammenbundne ryggmargen?

Mange mennesker trenger bare én operasjon for å behandle den bundne ryggmargen. Imidlertid kan barn som fortsatt gjennomgår vekstspurter trenge en ny operasjon for å frigjøre ryggmargen på nytt. Ti til 20 % av barna vil trenge en ny operasjon.

Er en bundet ryggmarg det samme som spina bifida?

Mange mennesker med ryggmargsbrokk vil ha en tjoret ryggmarg, men de to tilstandene er ikke de samme. Folk kan utvikle en tjoret ryggmarg uten å ha ryggmargsbrokk. Omtrent 20-50 % av personer med uregelmessigheter i ryggmargsbrokk som krever reparasjon etter fødselen vil trenge kirurgi for å frigjøre ryggmargen.

En tjoret ryggmarg er når ryggmargen festes til vev rundt ryggraden. Folk har større risiko for dette hvis de har ryggmargsbrokk eller ryggmargstraumer.

Symptomene forverres vanligvis hvis en bundet ryggmarg forblir ubehandlet. Kirurgi kan frigjøre ryggmargen og lindre smerte. Hvis du tror du har en tjoret ryggmarg, er det viktig å gi legen din beskjed slik at en fysisk undersøkelse og medisinske skanninger kan utføres.