En urinprotein-kreatinin ratio (UPCR) test ser etter høye nivåer av protein i urinen, noe som kan skje ved nyresykdom. Resultater som er høyere enn gjennomsnittet kan være et tegn på et nyre-relatert problem.
Nyresykdom, spesielt kronisk nyresykdom (CKD), er et vanlig helseproblem. CKD anslås å påvirke 15% av voksne i USA, ifølge
Det er flere tester som kan brukes til å diagnostisere og overvåke nyresykdom. En av disse er en urinprotein-kreatinin ratio (UPCR) test, som gjøres ved å samle inn og analysere en urinprøve.
En UPCR-test kan fortelle en lege om proteinnivået i urinen din er høyere enn normalt. Avhengig av resultatene og andre symptomer, kan en lege bestille ytterligere tester for å bedre forstå nyrefunksjonen din.
Hva måler en urinprotein-kreatinin ratio test?
UPCR-testen bruker målinger av protein og kreatinin i en urinprøve. Konsentrasjonen av protein deles på konsentrasjonen av kreatinin for å generere resultatet.
Kreatinin er et avfallsprodukt som lages i musklene dine. Kreatinin i blodet blir til slutt filtrert ut av nyrene og fjernet fra kroppen i urin.
Proteiner kan være tilstede i urin, men de finnes normalt bare i lave nivåer. En UPCR-tester ser etter proteinuri. Dette er når proteinnivået i urinen din er høyere enn normalt.
Vanligvis samles en urinprøve for en UPCR-test
Hvorfor er det nødvendig med en urinprotein-kreatinin-forholdstest?
Normalt er det lite protein i urinen din. Fordi proteiner er viktige for kroppens helse og funksjon, filtrerer nyrene dine dem vanligvis ikke ut av blodet.
Men når filtreringsevnen til nyrene dine er svekket, blir de mindre effektive til å sikre at proteiner forblir i kroppen. Dette betyr at mer protein kommer inn i urinen din.
Som sådan kan proteinuri være et tegn på at du har problemer med nyrene. Nivået av proteinuri er
Vurdering av proteinuri, for eksempel gjennom en UPCR-test, er en del av diagnostisering av nyresykdom. Denne testen kan også brukes til å sjekke alvorlighetsgraden av nyresykdommen og for å se hvor effektivt behandlingsplanen din håndterer nyresykdommen.
UPCR under graviditet
En lege kan også sjekke for proteinuri ved hjelp av en UPCR-test hvis du har tegn på svangerskapsforgiftning under graviditet. Svangerskapsforgiftning er en alvorlig tilstand hvor du har høyt blodtrykk og proteinuri etter 20 ukers svangerskap.
Svangerskapsforgiftning påvirker 1 av 25 graviditeter i USA, ifølge
De
- 30 milligram per millimol (mg/mmol) eller høyere
- 300 milligram per gram (mg/g) eller høyere
Hva er et normalt nivå?
En oversiktsartikkel fra 2020 bemerker at det er en viss variasjon i grensene for ulike nivåer av proteinuri. Testresultater kan også gis i forskjellige enheter eller ingen enheter i det hele tatt, avhengig av laboratoriet.
The Kidney Disease: Improving Global Outcomes kliniske retningslinjer fra 2013 definerer tre kategorier av proteinuri som følger:
- normal til lett økt
- moderat økt
- kraftig økt
Tabellen nedenfor viser verdiene for hver kategori av proteinuri målt med en UPCR-test.
| Normal til lett økt | Moderat økt | Sterkt økt | |
|---|---|---|---|
| UPCR i mg/mg | mindre enn 0,15 | 0,15–0,50 | større enn 0,50 |
| UPCR i mg/mmol | mindre enn 15 | 15–50 | større enn 50 |
| UPCR i mg/g | mindre enn 150 | 150–500 | mer enn 500 |
Hva betyr det hvis nivåene dine er utenfor normalområdet?
Et resultat på UPCR-testen som er høyere enn normalt kan bety at du har en nyresykdom. Nyresykdom er ofte forårsaket av effektene som andre helsemessige forhold har på nyrene dine. Dette kan omfatte forhold som:
- diabetes
- høyt blodtrykk
- hjertesykdom
- nyrestein
- autoimmune sykdommer som lupus
- kreftformer som nyrekreft og myelomatose
- sjeldne arvelige tilstander som polycystisk nyresykdom
Det er også viktig å merke seg at andre, mer godartede faktorer også kan føre til proteinuri og derfor et høyere resultat på en UPCR-test. Dette inkluderer:
- dehydrering
- understreke
- kraftig fysisk aktivitet
- har en akutt sykdom eller infeksjon
Hva skjer etterpå?
Hvis verdiene til UPCR-testen din er utenfor normalområdet, kan det være lurt å bestille ytterligere tester for å evaluere nyrefunksjonen din. Dette kan inkludere ytterligere urinprøver, blodprøver, bildebehandlingstester eller en biopsi.
Urinprøver
En urinanalyse kan ha blitt utført samtidig med UPCR-testen. Hvis ikke, kan en lege bestille en. Urinalyse evaluerer flere kvaliteter i en urinprøve, for eksempel:
- utseende, inkludert farge og om urinen er klar eller uklar
- hvor konsentrert urinen er
- pH-nivå
- nivåer av stoffer som protein, sukker og blodceller
- hvis det er bakterier tilstede
Hvis en UPCR-test tyder på proteinuri, kan en lege også ønsker å analysere en 24-timers urinprøve for å bekrefte resultatene dine. En 24-timers urinprøve bruker urin som er samlet over en 24-timers periode i motsetning til et enkelt tidspunkt.
En annen lignende test kalt urin albumin-kreatinin ratio (UACR) test kan også gjøres. Albumin er et viktig protein som vanligvis finnes i blodet, men som kan lekke inn i urinen til personer med nyreproblemer.
I stedet for å måle og sammenligne totalt protein og kreatinin, sammenligner UACR-testen albumin og kreatinin. En UACR-test er
Blodprøver
En blodprøve kan brukes til å bestemme mengden kreatinin, urea og elektrolytter i blodet ditt. Kreatininverdier kan også brukes til å beregne den estimerte glomerulære filtrasjonshastigheten (eGFR), som er et estimat på hvor godt nyrene dine filtrerer blodet ditt.
Andre tester
Avhengig av testresultatene og andre faktorer, kan en lege også bestille ytterligere tester for å evaluere nyrehelsen din. Dette kan inkludere avbildningstester, for eksempel en nyre-ultralyd eller CT-skanning, eller potensielt en nyrebiopsi.
Bunnlinjen
En UPCR-test kan hjelpe en lege avgjøre om du har høye nivåer av protein i urinen. Det gjøres ved å bruke en urinprøve samlet på et enkelt tidspunkt.
Resultatene beregnes ved å dele konsentrasjonen av urinprotein med konsentrasjonen av urinkreatinin. UPCR-verdier som er høyere enn normalt kan være et tegn på nyresykdom.
UPCR-testen er bare én test av nyrefunksjonen din. Hvis du får en høyere verdi enn normalt på en UPCR-test, vil en lege gjøre andre tester for å få en bedre ide om hvordan nyrene dine fungerer.
Discussion about this post