Faktorerstatningsterapi er en behandling for hemofili og von Willebrands sykdom. Det erstatter et manglende protein i blodet for å forbedre blodpropp.
Faktorerstatningsterapi kan hjelpe personer med blødningsforstyrrelser med å redusere sjansene for å utvikle alvorlige blødningsepisoder. De fleste med alvorlig hemofili får profylaktisk eller beskyttende faktorerstatningsterapi for å forhindre blødning før den starter.
Personer med mildere hemofili kan få injeksjoner etter behov for å stoppe utvidede blødningsepisoder etter at de starter.
Les videre for å lære mer om faktorerstatningsterapi, inkludert hvordan den brukes til å behandle blødningsforstyrrelser og potensielle bivirkninger.
Hva er faktorerstatningsterapi?
Blodkoagulasjonsfaktorer er proteiner og andre molekyler som er oppløst i blodet ditt som hjelper blodet til å koagulere når blodårene dine er skadet.
Personer med hemofili og andre blødningsforstyrrelser produserer ikke nok av disse proteinene, noe som forårsaker overdreven blødning og blåmerker.
Faktorerstatningsterapi erstatter det manglende proteinet i blodet ditt slik at blodet koagulerer ordentlig.
Personer med hemofili har nå
Leger administrerer
- Plasma-avledede faktorkonsentrater: Plasma er en blekgul væske som gir blodet ditt likviditetskonsistens. Plasma-avledet faktorkonsentrat er avledet fra menneskeblod.
- Rekombinant faktor konsentrater: Rekombinante faktorkonsentrater er kunstig skapt og er ikke avledet fra menneskeblod. National Hemophilia Foundation støtter bruk av liggende faktorkonsentrater for å forhindre risikoen for overføring av blodbårne virus.
Hvem trenger faktorerstatningsterapi?
Faktorerstatning er et behandlingsalternativ for personer med blødningstilstander som:
| Sykdom | Mangler protein |
|---|---|
| hemofili A | faktor VIII |
| hemofili B | faktor IX |
| von Willebrands sykdom | von Willebrand faktor og faktor VIII |
Erstatningsterapi er kanskje ikke nødvendig hvis du har mild hemofili. Det er for tiden gullstandardbehandlingsalternativet for personer med alvorlig hemofili A.
Alvorlig hemofili A er definert som å ha mindre enn 1 % faktor VIII-aktivitet i blodet.
Medisinen desmopressin er ofte den første behandlingen for personer med von Willebrands sykdom.
Faktorerstatningsterapier er hovedbehandlingene når desmopressin ikke virker.
Hvordan administrerer leger faktorerstatningsterapi?
Faktorerstatningsterapi administreres gjennom vanlige injeksjoner der den manglende koagulasjonsfaktoren sakte infunderes i en av venene dine. Det injiseres ofte i en blodåre i armen din.
Disse infusjonene tar omtrent 5–10 minutter. Du kan få infusjonen på en klinikk eller hjemme. Med opplæring fra helseteamet ditt kan du kanskje utføre infusjonene selv.
Faktorerstatningsterapi administreres enten profylaktisk (forebyggende) før blødning oppstår eller ved behov for å behandle blødningsepisoder etter at de oppstår.
National Bleeding Disorders Foundation anbefaler profylakse for alle personer med alvorlig hemofili A.
Du kan motta en av to typer erstatningsterapier:
- Standard halveringstid: Faktornivåene øker umiddelbart etter å ha mottatt en standard halveringstidsbehandling, men reduseres raskt i løpet av et par dager. Injeksjoner må vanligvis administreres to til fire ganger i uken.
- Forlenget halveringstid: Behandling med forlenget halveringstid forårsaker også en økning i faktornivåene dine, men de holder seg høyere lenger enn med standard halveringstidsbehandling. Vanligvis får du medisiner med forlenget halveringstid en eller to ganger i uken.
Hva er de potensielle komplikasjonene ved faktorerstatningsterapi?
Den viktigste komplikasjonen ved faktorerstatningsterapi er utviklingen av inhibitorer.
Hemmere er antistoffer immunsystemet ditt produserer som binder seg til de injiserte koagulasjonsfaktorene. Denne bindingen reduserer effektiviteten av behandlingen. Det øker risikoen for alvorlig blødning.
I følge World Federation of Hemophilia utvikles inhibitorer hos omtrent 20–30 % av personer med hemofili A og 3–5 % av personer med hemofili B som får erstatningsterapi.
Hemmere utvikles vanligvis i løpet av de første 75 dagene. Hvis du utvikler inhibitorer, er du ikke lenger kvalifisert for faktorerstatningsterapi.
Plasma-avledede faktorkonsentrater har også en liten risiko for å overføre blodbårne virus, som HIV eller viral hepatitt.
Hvor mye koster faktorerstatningsterapi, og dekker forsikringen det?
I følge National Bleeding Disorders Foundation er den gjennomsnittlige årlige kostnaden for koagulasjonsfaktorbehandlinger for en person med alvorlig hemofili omtrent $300 000. Den totale kostnaden for medisinsk behandling kan være det dobbelte.
Behandling kan være billigere for personer med mildere former for hemofili.
Hvis det dannes inhibitorer, er kostnaden ofte over 1 million dollar per år.
Forsikringsleverandører kan dekke kostnadene ved faktorerstatningsterapi, men de krever vanligvis høye egenandeler eller medforsikring, hvor du må dekke en prosentandel av den totale behandlingskostnaden.
Helseforsikringsleverandører i USA kan ikke nekte dekning på grunnlag av en eksisterende helsetilstand som for eksempel hemofili.
Kontakt National Bleeding Disorders Foundation for mer informasjon om tilstanden din og potensielle tilgjengelige ressurser for å dekke kostnadene ved behandling.
Faktorerstatningsterapi er et behandlingsalternativ for blødningsforstyrrelser som hemofili og von Willebrands sykdom. Det innebærer å injisere manglende proteiner i blodet ditt for å hjelpe blodet til å koagulere. Disse proteinene kan komme fra menneskeblod eller være laget i et laboratorium.
Erstatningsterapi kan være svært dyrt og koster vanligvis hundretusenvis av dollar i året. Snakk med legen din om kostnadene for behandlingen og om økonomisk bistand er tilgjengelig.
Discussion about this post