Hva er forsinket kabelklemming og er det trygt?

forsinket ledningsklemming

Hva er forsinket ledningsklemming?

Hvis du venter barn, lærer du sannsynligvis om de mange medisinske intervensjonene som ofte er involvert i fødsel og fødsel.

Noen av disse, som epidural, kan være ditt valg. Andre, som akutt keisersnitt, kan være medisinsk nødvendig.

En praksis du kanskje har hørt om er forsinket ledningsklemming. Forsinket fastklemming betyr at navlestrengen ikke klemmes umiddelbart etter fødselen. I stedet klemmes den og kuttes mellom ett og tre minutter etter fødselen.

For tiden praktiserer de fleste sykehus i USA tidlig (umiddelbar) ledningsklemming. Dette betyr å kutte navlestrengen 10 til 15 sekunder etter fødselen eller tidligere.

Før midten av 1950-tallet var det vanlig praksis å vente ett til fem minutter før du klipper snoren. Rundt denne tiden begynte antallet fødsler på sykehus å stige.

Forskning koblet ikke spesifikke fordeler til en forsinkelse i klemmen. Det ble antatt tidlig fastklemming kunne hindre mødre i å miste for mye blod. Så, helsepersonell begynte å klemme raskere etter fødselen.

De siste årene har mer forskning rettet oppmerksomheten mot hvordan det å vente med å klemme ledningen kan være til nytte for babyer.

Utsettelse av klemmen lar blodet fortsette å strømme fra morkaken til det nyfødte barnet etter fødselen. Undersøkelser antyder at dette blodet kan være til stor nytte for nyfødte, spesielt premature babyer.

Hvordan virker det?

Med mindre du planlegger en lotusfødsel, vil babyens ledning klemmes og kuttes mellom noen få sekunder og noen minutter etter fødselen.

Snoren klemmes fast to steder: nær babyens navle og lenger ned i ledningen. Snoren kuttes mellom disse klemmene.

Hvis du har med deg en partner, vil fødende lege eller jordmor vanligvis spørre om de vil klippe snoren.

Forsinkelseslengden er ennå ikke standardisert. Medisinsk oppfatning er generelt enig i at klemmen blir forsinket når det skjer mer enn 30 sekunder etter fødselen.

Å vente ett minutt lar babyen din motta omtrent 80 milliliter (ml) blod fra morkaken. Etter tre minutter øker dette til 100 ml.

Inntil nylig anbefalte de fleste eksperter å holde babyen på eller nær nivået av morkaken (nær skjeden) før du klemmer ledningen for å øke blodstrømmen til babyen.

Det ble antatt at å heve den nyfødte over dette nivået kunne tillate tyngdekraften å trekke blod tilbake inn i morkaken, og redusere blodstrømmen til babyen.

På grunn av det kan noen leger og foreldre føle seg motvillige til å utsette klemmen hvis det også betyr en forsinkelse i hud-til-hud-kontakt for mor og baby.

men a 2014 studie ser på effekten av tyngdekraften på blodstrømmen fra morkaken hos 391 babyer født på tre sykehus, fant ingen bevis som tyder på at babyens posisjon påvirket blodstrømmen.

Hvis du ønsker å utsette snorklemmingen, men fortsatt holde babyen din rett etter fødselen, kan det være mulig å gjøre begge deler. Det er også trygt for babyen å feste seg og begynne å amme med en gang.

Rutinemessig omsorg for nyfødte, som å veie babyen, skjer når snoren er kuttet.

Lotusfødsel vs. forsinket snorklemming

Lotusfødsel er en leveringsmetode der snoren ikke umiddelbart klemmes eller kuttes. Faktisk er det ikke kuttet i det hele tatt. I stedet tørker morkaken og faller av naturlig. Dette kan ta fra noen dager til en uke.

Hva er fordelene?

Forsinket snorklemming gir de fleste fordelene for premature spedbarn, men det gagner også fullbårne babyer og mødre.

EN 2013 anmeldelse koblet forsinket snorklemming til økt hemoglobin og jern hos fullbårne babyer. Dette kan redusere en babys risiko for anemi.

EN 2015 studie så på 263 4-åringer. Samlet sett skåret barna hvis snorer ble klemt tre minutter eller mer etter fødselen litt høyere på en vurdering av finmotorikk og sosiale ferdigheter enn barna hvis snorer ble klemt 10 sekunder eller mindre etter fødselen.

Forsinket fastklemming kan redusere behovet for blodoverføringer og forbedre sirkulasjonen hos premature babyer. Det bidrar til å redusere risikoen for blødning i hjernen og nekrotiserende enterokolitt, en tarmsykdom som rammer nesten 5 til 10 prosent av premature spedbarn.

Er det noen risiko?

En forsinkelse i kabelklemming har blitt koblet til en høyere risiko for gulsott. Men fordelene med forsinket klemme kan oppveie denne risikoen, så lenge fototerapibehandling for gulsott er tilgjengelig.

I følge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), øker ikke forsinket fastklemming risikoen for blødning etter fødselen eller overdreven blodtap hos mor.

Forsinket snorklemming er mulig enten du har keisersnitt eller vaginal fødsel. I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) er forsinket klemme like viktig ved keisersnitt.

Det er begrenset forskning som undersøker effekten av forsinket klemme ved flergangsfødsler. EN 2018 studie ser på 449 kvinner som har multipler, fant ingen negative effekter av forsinket snorklemming for flere fødsler.

Dette tyder på at forsinket klemme ikke utgjør noen økt risiko hvis du har tvillinger.

To studier, en fra 2015 og en fra 2018, fant at forsinket klemme var trygt og gunstig for premature tvillinger.

Umiddelbar ledningsklemming er vanligvis nødvendig hvis du blør kraftig etter fødselen, hvis babyen ikke puster, eller hvis en annen bekymring gjør øyeblikkelig legehjelp nødvendig.

Hva anbefaler eksperter?

De WHO anbefaler forsinke ett til tre minutter før spenning. ACOG anbefaler en forsinkelse på minst 30 til 60 sekunder for friske nyfødte.

Standardpraksis i mange amerikanske sykehus er tidlig fastspenning, så spør jordmoren eller legen din hvis de utsetter klemmen.

Inkludering av forsinket klemme i fødselsplanen vil fortelle sykehuset og omsorgsteamet om dine preferanser. Bare husk at tidlig ledningsklemming kan være nødvendig under noen omstendigheter for å holde deg og babyen din trygg.

Påvirker det navlestrengsbanken?

Noen foreldre velger å bevare blod fra ledningen etter fødselen til fordel for medisinsk forskning. Dette blodet er en god kilde til stamceller. Det kan lagres og brukes til å behandle tilstander som leukemi og Hodgkins sykdom.

Hvis du tenker på ledningsbanking og ønsker å utsette ledningsklemmingen, er det noen ting du bør vurdere.

Utsettelse av ledningsklemming reduserer mengden blod som kan fylles. Det kan hende at det ikke er mulig å forsinke fastklemming av ledningen med mer enn 60 sekunder og også ledningsblod.

EN 2018 studie fant at det fortsatt var mulig å samle navlestrengsblod når klemmen fant sted 30 til 60 sekunder etter fødselen.

Hvis du ønsker å forsinke ledningsklemming og også bankledningsblod, kan pleieren gi deg mer informasjon om alternativene dine.

Ta bort

Forskning tyder på at forsinket snorklemming er trygt og gunstig for deg og babyen din. Både WHO og ACOG anbefaler forsinket fastspenning.

Legen eller jordmoren din kan klemme og kutte snoren umiddelbart etter fødselen med mindre du ber om forsinket fastklemming.

Si fra til omsorgsteamet ditt hvis du ønsker å utsette snorklemming og eventuelle andre fødselspreferanser du har før termin. Legen eller jordmoren din kan hjelpe deg med å bestemme det beste alternativet for fødselen din.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss