Hva er forskjellen mellom OCPD og OCD?

OCD involverer vedvarende, uønskede tanker (tvangstanker) og repeterende atferd eller mentale handlinger (tvangshandlinger) som du utfører som svar på disse tvangstankene.

Disse symptomene kan variere mye i innhold og intensitet, ofte rettet mot områder eller temaer som har betydelig betydning for hver person, for eksempel frykt for sikkerhet, moral, relasjoner eller personlige verdier. Som et resultat har OCD en tendens til å forårsake betydelige plager og vanskeligheter i dagliglivet.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders har tidligere klassifisert OCD som en angstlidelse. Men nyere versjoner, inkludert Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR), har utpekt den som en egen kategori fra angstlidelser.

Forskere anslår det 2–3 % av mennesker kan oppleve OCD i løpet av livet. Blant nære pårørende til personer som har en OCD-diagnose er den estimerte prevalensen høyere, med 10–11 %.

OCD-symptomer

De viktigste symptomene på OCD er:

• Tvangstanker/påtrengende tanker: tilbakevendende, uønskede og plagsomme tanker, bilder eller drifter
• Tvangshandlinger: atferd eller mentale aktiviteter utført for å lindre angst eller unngå fryktede utfall, som manifesterer seg enten som synlige handlinger eller indre tanker
• Frykt og angst: vedvarende frykt eller angst forbundet med påtrengende tanker eller forventning om å ha disse tankene

OCPD er en personlighetsforstyrrelse som involverer et mønster av konsekvent perfeksjonisme, opptatthet av orden og et sterkt behov for kontroll. Disse egenskapene er relativt stabile over tid og forårsaker ofte vanskeligheter med personlig og sosial funksjon.

OCPD er en av de vanligste personlighetsforstyrrelsene. Noe forskning tyder på at det påvirker ca 8,7 % av personer som mottar poliklinisk psykisk helsevern og 23,3 % av personer som har vært innlagt på psykiatriske sykehus.

Til tross for relativt høye prevalensrater, er OCPD ofte underdiagnostisert, spesielt hos høypresterende personer som kanaliserer disse egenskapene produktivt.

OCPD-symptomer

OCPD er preget av et gjennomgripende mønster av atferd og holdninger som kan innebære:

• perfeksjonisme
• overdreven hengivenhet til arbeid
• ufleksibilitet og stivhet
• overdreven pliktoppfyllelse
• motvilje mot å delegere
• overdreven nøysomhet
• stivhet og stahet

OCD involverer uønskede tanker og repeterende atferd som forårsaker plager, mens OCPD består av vedvarende personlighetstrekk preget av perfeksjonisme og rigiditet, som ofte oppfattes som iboende til en persons karakter.

Personer med OCD gjenkjenner ofte atferden deres som overdreven og drevet av angst, mens personer med OCPD kanskje ikke ser på egenskapene deres som problematiske eller plagsomme.

Selv om de er forskjellige lidelser, OCD og OCPD forekommer ofte samtidig.

Eksperter på mental helse diskuterte først om de to tilstandene var relatert, men noen antyder nå at de påvirker hverandre eller til og med danner en distinkt undertype. Noen teorier antyder at OCPD av og til kan utvikle seg som en mestringsstrategi etter utbruddet av OCD.

Eksempler på OCPD vs. OCD

OCD eksempler

• En person med OCD kan konstant frykte bakterier og tvangsvaske hendene dusinvis av ganger om dagen for å redusere angsten for kontaminering. De føler seg bekymret over deres påtrengende tanker og deres behov for å utføre disse ritualene, men de kan ikke stoppe.

• Noen med OCD kan oppleve påtrengende tanker eller bilder av å forårsake skade, for eksempel å dytte noen foran et tog, til tross for at de ikke har noe ønske eller intensjon om å gjøre det. For å takle denne nøden kan de gå inn i en syklus av mental trygghet, og gjentatte ganger overbevise seg selv om at de aldri ville handle på denne frykten.

OCPD eksempler

• En person med OCPD kan organisere arbeidsområdet sitt strengt, insistere på presise ordninger og bruke for mye tid på å sikre at alt oppfyller deres strenge standarder.

• Noen med OCPD vil kanskje overvåke alt i gruppeprosjekter eller familieplaner, og sørge for at alt følger deres nøyaktige regler og metoder. De kan finne det vanskelig å la andre ta ansvar eller ta avgjørelser, noe som kan forårsake stress og krangel i gruppen eller familien.

DSM-5-TR-kriteriene for diagnostisering av OCD er som følger:

• tilstedeværelse av tvangstanker, tvangshandlinger eller begge deler
• tvangstanker eller tvangshandlinger som er tidkrevende (tar mer enn 1 time per dag) eller forårsaker betydelig plager eller svekkelse i daglig funksjon
• symptomer som ikke skyldes de fysiologiske effektene av et stoff eller en annen medisinsk tilstand
• forstyrrelse som ikke er bedre forklart av en annen psykisk lidelse

DSM-5-TR-kriteriene for diagnostisering av OCPD innebærer et gjennomgripende mønster av opptatthet av orden, perfeksjonisme og kontroll.

Her er de spesifikke kriteriene:

• opptatt av regler, detaljer, lister, organisering, rekkefølge eller tidsplaner i den grad at det sentrale punktet i aktiviteter går tapt
• perfeksjonisme som forstyrrer å fullføre en oppgave (kan være mer fokusert på prosessen enn målet)
• overdrevent fokus på arbeid og å få ting gjort, med utelukkelse av hobbyer eller forhold (ikke på grunn av økonomisk nødvendighet)
• overdrevent rigid i å følge personlige moralske eller verdisystemer, uten tilknytning til kulturelle eller religiøse tilhørigheter
• vanskeligheter med å kvitte seg med verdiløse gjenstander, selv når de ikke har noen sentimental verdi
• motvilje mot å stole på andre med oppgaver med mindre de samsvarer med ens egne standarder
• snålhet mot seg selv og andre (penger kan bli sett på som noe som skal hamstres for fremtidige katastrofer)
• stivhet og stahet

For OCD inkluderer behandlinger vanligvis:

• Eksponering og responsforebygging (ERP): ERP, en type kognitiv atferdsterapi (CBT), involverer kontrollert eksponering for fryktede situasjoner uten å engasjere seg i tvangsmessig atferd. Målet er å redusere angst over tid.
• Medisiner: Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRIer) regnes vanligvis som førstelinjemedikamenter for OCD-behandling.

For OCPD fokuserer behandlinger ofte på:

• Terapi: Psykoterapi, inkludert psykodynamisk terapi, CBT, skjematerapi og mellommenneskelig psykoterapi, lover, men mer forskning er nødvendig.
• Medisinering: Mens Food and Drug Administration ikke har godkjent noen medisiner for OCPD, brukes SSRI-er ofte. Derimot, bevis for deres effektivitet i OCPD har vært blandet. Antipsykotika og humørstabilisatorer viser inkonsekvent effektivitet, støttet av begrensede studier og kasusrapporter.

Mens OCD og OCPD har noen likheter når det gjelder rigid atferd og fiksering, er de distinkte psykiske helsetilstander.

OCD innebærer plagsomme tvangstanker og tvangshandlinger som forårsaker betydelig forstyrrelse i dagliglivet. På den annen side involverer OCPD varige personlighetstrekk, som perfeksjonisme og kontroll, som ikke nødvendigvis forårsaker nød.

Hvis du mistenker at du opplever symptomer på OCD eller OCPD, ikke nøl med å ta kontakt med en psykisk helsepersonell. De kan gi en nøyaktig diagnose og veilede deg mot passende behandlingsalternativer for å effektivt håndtere og løse disse bekymringene.