Hva er Psoriasis Vulgaris?

Psoriasis vulgaris, ofte kalt plakk-type psoriasis eller rett og slett psoriasis, er den vanligste formen for psoriasis. Det resulterer i kløende plakk dekket med skjell.

På lysere hud er plakkene typisk røde med sølvfargede skjell. På mørkere hud er plakkene vanligvis lilla eller mørkere enn den omkringliggende huden med gråaktige skjell.

Plakkene smelter ofte sammen og danner større områder på stammen, lemmer og hodebunn.

Psoriasis vulgaris står for ca 90 % av psoriasistilfeller. Det er mer vanlig hos hvite mennesker enn andre raser.

Vanlige steder for utvikling av psoriasis inkluderer:

• overkroppen
• hudoverflater på utsiden av et ledd, slik som:
  • foran kneet
  • baksiden av albuen
  • underarm
• hodebunnen

Symptomer som vanligvis er assosiert med psoriasis vulgaris inkluderer:

• Plaketter: På lysere hud er plakk typisk røde og dekket med sølvfargede skjell. På mørkere hud er plakkene vanligvis lilla eller mørkere enn omkringliggende hud med grå skalaer.
• Tørr, sprukken hud: De berørte områdene kan virke tørre, sprukne og noen ganger blø.
• Kløe og brennende følelse: Ofte er plakk kløende og kan forårsake en brennende følelse.
• Fortykkede eller pittige negler: Negleforandringer kan forekomme, for eksempel fortykkelse, groper eller misfarging.
• Leddsmerter og hevelse: I noen tilfeller kan psoriasis vulgaris føre til leddsmerter og hevelse, en tilstand kjent som psoriasisartritt.

Psoriasis kan ha stor innvirkning på mental helse. I følge a 2022 anmeldelseer det sterke sammenhenger mellom psoriasis og psykiske helsetilstander som angst, depresjon og rusforstyrrelser.

Gjennomgangen nevner at 98 % av mennesker følte at deres hudtilstand hadde påvirket deres mentale helse. Imidlertid søkte bare 18 % hjelp.

Psoriasis vulgaris komorbide tilstander

Psoriasis er ofte assosiert med leddbetennelse (psoriasisartritt) og andre tilstander.

For eksempel, a 2019 anmeldelse forskning tyder på en sammenheng mellom psoriasis og økt risiko for:

• hjertesykdom, inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag og kardiovaskulær-relatert død
• diabetes
• høyt blodtrykk
• fedme-relaterte problemer

Følgende faktorer kan forårsake psoriasis:

• Genetikk: Familiehistorie påvirker psoriasisrisiko. Spesifikke gener relatert til immunsystemets funksjon og hudcellevekst bidrar til denne tilstanden. I følge en gjennomgang fra 2021 har psoriasis en arvelighet som strekker seg fra 60–90 %.
• Dysfunksjon av immunsystemet: Psoriasis innebærer en overaktiv immunrespons. Forskere tror T-celler, en type hvite blodlegemer, utløser betennelse og akselererer produksjonen av hudceller, noe som fører til psoriasisplakk.
• Miljøutløsere: Stress, hudskader, infeksjoner (spesielt streptokokkinfeksjoner), visse medisiner, røyking og høy alkoholbruk kan utløse eller forverre psoriasis hos mottakelige individer.
• Hudcellevekst: Ved psoriasis forstyrres hudcellefornyelsesprosessen. Hudceller formerer seg mye raskere enn normalt. Dette fører til oppbygging av celler på hudens overflate, og danner plakk.

Hudleger og annet kvalifisert helsepersonell diagnostiserer vanligvis psoriasis vulgaris med følgende:

• Fysisk eksamen: Leger undersøker huden for symptomer som misfargede, skjellete plakk med definerte kanter.
• Medisinsk historie: Informasjon om familiehistorie og tidligere hudsykdommer hjelper leger med å diagnostisere og forstå omfanget av tilstanden.
• Hudbiopsi: I noen tilfeller kan en lege ta en liten hudprøve og undersøke den under et mikroskop for å bekrefte diagnosen og utelukke andre tilstander, for eksempel eksem.

Behandling for psoriasis vulgaris tar sikte på å håndtere symptomer og redusere oppblussing.

Alternativene inkluderer:

• Aktuelle behandlinger: Påført direkte på huden inkluderer disse behandlingene:
  • kortikosteroider
  • vitamin D analoger
  • retinoider
  • kull tjære
  • salisylsyre
  • fuktighetskremer
• Fototerapi: Denne behandlingen innebærer å utsette huden for ultrafiolett lys, noe som kan bidra til å redusere betennelse og senke hudcellevekst.
• Systemiske medisiner: Orale eller injiserte medisiner, som metotreksat, ciklosporin, acitretin eller nyere biologiske midler, kan målrette mot spesifikke deler av immunsystemet.
• Naturlige rettsmidler: Noen mennesker utforsker naturlige alternativer, som aloe vera, havregrynbad, gurkemeie og kropps-sinn-terapi, som komplementære tilnærminger for å håndtere symptomer.

Pågående forskning utforsker nye medisiner for psoriasisbehandling.

For eksempel tror forskere at IL-23, et viktig immunsystemprotein, driver betennelse i psoriasis. Blokkering av IL-23 har vært effektivt for å håndtere tilstanden.

I fase 2 kliniske studier for psoriasis er to legemidler, IBI112 og PN-235, under utredning. IBI112 retter seg mot en spesifikk del av IL-23 kjent som p19. Det er vist oppmuntrende resultater for å forbedre hudtykkelse og betennelse i en musemodell.

Derimot er PN-235 en oral behandling. Den har fullført sikkerhetsforsøk på menneskelige deltakere, og viser tidlig potensial for behandling av psoriasis. PN-235 retter seg også mot IL-23-reseptoren.

Psoriasis vulgaris, også kjent som plakk-type psoriasis eller ganske enkelt psoriasis, er den vanligste formen for tilstanden. Symptomer inkluderer røde eller lilla plakk dekket av sølv eller grå skalaer, intens kløe, brennende følelse og tørr, sprukken hud.

Utover hudsymptomer er psoriasis knyttet til leddbetennelse (psoriasisartritt) og andre tilstander, som hjertesykdom, diabetes og høyt blodtrykk. Tilstanden kan også påvirke psykisk helse.

Pågående forskning pågår for å teste nye medisiner for behandling. Hvis du opplever symptomer, ikke nøl med å søke hjelp fra en kvalifisert helsepersonell for en diagnose og en skreddersydd behandlingsplan.