Oversikt
Hva er nyresykdom i sluttstadiet?
Sluttstadium nyresykdom (ESKD), eller nyresvikt, er det femte og siste stadiet av kronisk nyresykdom (CKD) progresjon. Med kronisk nyresykdom kan ikke nyrene dine gjøre den daglige jobben sin. Når de mislykkes, trenger du behandling enten dialyse eller en nyretransplantasjon for å overleve.
Hva gjør nyrene?
Nyrene er bønneformede organer, plassert dypt inne i kroppen mot ryggen, nede i nærheten av hoftene. De fleste har to nyrer. Men noen mennesker er født med bare en nyre, eller bare en som fungerer. Andre mennesker har en enkelt nyre fordi de donerte en eller fikk fjernet en av en annen helsemessig årsak. I de fleste tilfeller kan én nyre fortsatt gjøre alt kroppen din trenger.
Nyrene:
- Filtrer blod (omtrent en halv kopp per minutt) for å fjerne avfall, ekstra vann og syre.
- Hjelp kroppen å opprettholde en sunn balanse mellom vann, salt og mineraler som kalium, kalsium og magnesium.
- Lag urin, eller tiss, så kroppen kan fjerne avfall.
- Lag hormoner for å kontrollere blodtrykket, holde bein sterke og lage røde blodceller for å forhindre anemi.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker nyresvikt?
Nyresykdom er forårsaket av mange ulike helseproblemer som kan skade nyrene. Skaden kan skje på en gang eller litt om gangen over mange år. Til slutt kan nyresykdom føre til nyresvikt.
Vanlige årsaker til nyresykdom inkluderer:
- Autoimmune sykdommer (lupus, for eksempel).
- Fødselsskader som forstyrrer nyreutviklingen.
- Cyster (væskelommer) i nyrene, fra en arvelig tilstand som kalles polycystisk nyresykdom.
-
Diabetes (dette er den vanligste årsaken i USA).
-
Høyt blodtrykk (hypertensjon) (dette er den nest vanligste årsaken i USA) og hjertesykdom.
-
Nyrestein.
- Alvorlige eller gjentatte infeksjoner, inkludert urinveisinfeksjoner.
Hva er symptomene på nyresykdom i sluttstadiet?
Tidlig nyresykdom har ofte ingen symptomer. Noen mennesker vet kanskje ikke engang at de har nyresykdom før nyrene deres svikter.
Hvis nyrene dine begynner å svikte, kan du oppleve:
- Forvirring.
- Kløe over det hele.
- Mangel på matlyst.
- Metallisk smak i munnen.
- Muskelkramper eller muskelrykk.
- Kvalme og oppkast.
- Kortpustethet.
- Hevelse i føttene eller anklene.
- For mye eller for lite urinproduksjon.
- Problemer med å sove, eller sove for mye.
Hvis du utvikler noen av disse symptomene, bør du kontakte en helsepersonell umiddelbart.
Hva er komplikasjonene ved nyresvikt?
Sluttstadium nyresvikt kan forårsake komplikasjoner og nødsituasjoner som krever behandling, inkludert:
-
Anemi (ikke nok røde blodceller til å frakte oksygen gjennom hele kroppen.)
- Beinsykdom.
- Hjerneskade.
-
Ødem (hevelse)
- Væske i og rundt lungene.
- Høye nivåer av visse mineraler (kalium eller fosfor).
- Infeksjoner.
- Nerveskade.
-
Anfall.
-
Slag.
Diagnose og tester
Hvilke tester bør jeg ha for nyresykdom?
Personer med kronisk nyresykdom ser vanligvis en nyrespesialist kalt en nefrolog. Denne helsepersonell tar blodprøver etter en fastsatt tidsplan for å måle nivåer av:
- Albumin (protein).
- Kalsium (mineral), fosfor, parathyreoideahormon (beinmarkører++)++
- Kolesterol (fett).
- Kreatinin (muskelavfallsprodukt).
- Magnesium (mineral).
- Kalium og natrium (elektrolytter).
- Røde blodlegemer og fullstendig blodtelling (CBC).
Ledelse og behandling
Kan leger kurere nyresvikt?
Helsepersonell kan behandle, bremse eller stoppe nyresykdom, men kan ikke kurere nyresvikt. En person med nyresykdom i sluttstadiet trenger dialyse eller en nyretransplantasjon for å overleve.
Når vet du at du trenger dialyse eller nyretransplantasjon?
Din helsepersonell vil beregne en spesiell poengsum kalt estimert glomerulær filtrasjonshastighet, eller eGFR. Denne poengsummen hjelper leverandøren med å spore alvorlighetsgraden av nyresykdom over tid. Den starter på 100 (høyeste nyrefunksjon) og går ned til 0 (ingen nyrefunksjon). En poengsum under 15 markerer nyresvikt og behov for dialyse eller nyretransplantasjon.
Helsepersonell bestemmer filtreringshastigheten basert på:
- Alder.
- Kreatininnivåer i blodet.
- Kroppsstørrelse.
- Kjønn.
Hva er dialyse?
Dialyse tar over nyrenes arbeid for å holde kroppen i balanse. Det har ingen effekt på nyrefunksjonen. Det er to vanlige typer:
- Hemodialyse: En maskin kalt en hemodialysator fjerner blod fra kroppen din, filtrerer det og returnerer det rensede blodet til kroppen din. Helsepersonell må bruke blodårer i armen for å overføre blodet.
- Peritonealdialyse: Denne behandlingen renser blodet mens det fortsatt er i kroppen din. Til å begynne med plasserer helsepersonell et plastrør i magen din. De pumper deretter inn en løsning som samler opp ekstra væske og avfall. De fjerner løsningen på slutten av rengjøringen.
Hvor får jeg dialyse?
Du kan få dialyse på sykehus, på dialyseklinikk eller hjemme. Helsepersonell vil hjelpe deg med å bestemme hvilket alternativ som er best for deg.
Hvor lang tid tar dialyse?
Vanligvis varer hver hemodialysebehandling i omtrent fire timer. De fleste som får hemodialyse trenger det tre ganger i uken. En peritonealdialysebehandling tar 30 til 40 minutter og bør gjøres flere ganger om dagen.
Din nefrolog vil avgjøre hvilken type dialyse du trenger basert på:
- Mengde avfall i kroppen din.
- Hvor mye væske har du.
- Din nyrefunksjon.
- Din størrelse.
En person som venter på en nyretransplantasjon trenger dialysebehandlinger helt frem til operasjonstidspunktet.
Hva er en nyretransplantasjon?
En nyretransplantasjon er en operasjon der kirurger erstatter den syke nyren med en ny plassert i lyskeområdet. Nyren kan komme fra noen som er død eller fra en levende donor. Husk at de fleste har to nyrer og kan leve fint med én sunn nyre.
Helseteamet ditt vil utføre tester for å avgjøre om donornyren passer godt. For å forhindre at kroppen din avviser en ny nyre, må du ta spesielle medisiner. Disse stoffene kalles anti-avvisningsmedisiner eller immundempende midler.
Etter en vellykket transplantasjon vil den donerte nyren begynne å filtrere blod og fjerne avfall.
Forebygging
Kan jeg forhindre nyresvikt?
Den beste måten å forhindre nyresykdom i sluttstadiet er å håndtere sykdommen som skader nyrene dine, spesielt høyt blodtrykk eller diabetes. Å gjøre det vil begrense mengden skade på nyrene dine.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for en person med nyresvikt?
Helsepersonell kan ikke kurere nyresvikt, og sykdommen er livstruende. Men dialyse eller en nyretransplantasjon kan hjelpe deg å leve lenger og håndtere eventuelle symptomer eller komplikasjoner. Du kan også gjøre de tingene du liker.
Bor med
Bør jeg endre livsstil for å håndtere nyresvikt?
Personer med alvorlig nyresykdom (selv de som er i dialyse) bør:
- Trening.
- Begrens væsker.
- Begrens mat som inneholder fosfor, kalium eller natrium (salt).
En kostholdsekspert kan hjelpe deg med å planlegge riktig ernæring for nyresykdom.
Kan jeg fortsatt jobbe hvis nyrene mine svikter?
Mange mennesker med nyresvikt fortsetter å jobbe. Det kan få deg til å føle deg mer normal og produktiv. Og det kan gi forsikring for å dekke helsekostnadene dine.
Helsepersonell kan hjelpe deg med å planlegge en behandlingsplan som passer dine arbeidsbehov. Du kan til og med spørre helsepersonell om en sosialarbeider som kan hjelpe deg med å snakke med arbeidsgiveren din. For eksempel, hvis du er på peritonealdialyse og gjør det selv, trenger du tilgang til et rent sted på jobben. Hvis du er på hemodialyse, bør arbeidsgiveren din vite at du ikke kan løfte tunge ting.
Hvis du ikke kan jobbe, kan offentlige og private programmer hjelpe. De kan gi penger, helseforsikring og transport til legebesøk og behandlinger. En sosialarbeider kan hjelpe deg med å finne slike programmer og søke.
Sluttstadium nyresykdom er den siste fasen av kronisk nyresykdom. Det markerer punktet når nyrefunksjonen faller til svært lave nivåer. Nyresvikt er livstruende, men dialyse eller transplantasjon kan lindre svekkede nyrer. Hvis du har en nyresykdom, kan en helsepersonell hjelpe deg med å håndtere årsaken og se på nyrefunksjonen din.
Discussion about this post