Hva er symmetrisk psoriasisartritt?

Symptomene på symmetrisk PsA ligner på andre former, med leddstivhet og hevelse fremtredende.

Det som skiller symmetrisk polyartritt fra andre PsA-subtyper er at de samme leddene utvikler symptomer på begge sider av kroppen din. Dette kan for eksempel inkludere ledd i både føtter, hender og sider av knærne.

Symmetrisk PsA påvirker vanligvis også små ledd. Symptomene er mest sannsynlig å utvikle seg i leddene i hender og føtter.

Som med andre undertyper, kan symmetrisk PsA også forårsake andre symptomer i hele kroppen din. Disse inkluderer:

• skjellete flekker på huden (fra psoriasis)
• leddstivhet som er verre om morgenen eller etter hvile
• øyebetennelse (uveitt)
• tarmproblemer som kan indikere inflammatorisk tarmsykdom (IBD)

• pitted, smuldrende eller separerte negler

• smertefull hevelse i fingrene eller tærne (daktylitt)
• verking eller sårhet i føttene eller hælene
• entesitt

Symmetrisk PsA er en autoimmun sykdom. Den underliggende betennelsen og de resulterende symptomene utvikles når immunsystemet ditt overreagerer og angriper sunt vev og ledd ved en feiltakelse.

Som andre autoimmune tilstander er de eksakte årsakene ikke klare. Eksperter tror imidlertid en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer spiller en rolle.

Personer som utvikler symmetrisk PsA kan ha asymmetriske former først.

PsA, inkludert symmetriske former, kan også forekomme hos personer som allerede har psoriasis, og de fleste tilfeller utvikler seg innen 7–10 år av utbruddet av psoriasis. Imidlertid har ikke alle med PsA psoriasis først.

Risikofaktorer for PsA inkluderer:

• familiehistorie med psoriasis, PsA eller annen autoimmun tilstand
• røyking
• fedme
• alvorlige infeksjoner eller skader

Og selv om hvem som helst kan utvikle symmetrisk PsA, øker risikoen med alderen. De fleste tilfeller av PsA utvikler seg generelt hos voksne over 30 år. Kvinner er også mer sannsynlig å utvikle denne formen for PsA enn menn.

For å diagnostisere symmetrisk PsA, kan en helsepersonell bestille eller utføre:

• en fysisk undersøkelse for å se etter symptomer
• en gjennomgang av familiens medisinske historie
• blodprøver for å se etter inflammatoriske markører assosiert med PsA
• avbildningstester, som røntgen, CT-skanning eller ultralyd, som kan hjelpe med å oppdage leddskade

Differensialdiagnose

Symmetrisk PsA kan noen ganger ligne andre inflammatoriske tilstander, som revmatoid artritt (RA).

RA har også en tendens til å påvirke leddene dine symmetrisk. Det er viktig å få riktig diagnose, da dette vil påvirke behandlingsplanen din.

En lege vil nøye skille symmetrisk PsA fra RA ved å vurdere dine symptomer og laboratorietestresultater. Omtrent 80 % av personer med RA har positiv revmatoid faktor (RF) og syklisk citrullinert peptid (CCP) antistoffer. Personer med PsA kan ha disse eller ikke.

Behandling for symmetrisk PsA involverer en kombinasjon av medisiner som:

• bidra til å redusere underliggende betennelse
• hindre immunsystemets reaktivitet
• lindre symptomene dine

Alternativer kan omfatte:

• kortikosteroider
• sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs), inkludert biologiske midler som tumornekrosefaktor (TNF)-hemmere
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• reseptfrie eller reseptbelagte smertestillende midler

I tillegg kan en lege henvise deg til både fysioterapi og ergoterapi. En fysioterapeut kan hjelpe deg med å lære deg fleksibilitet og styrkeøvelser, mens en ergoterapeut vil lære deg måter å øke mobiliteten på, inkludert hjelpemidler.

I alvorlige tilfeller av symmetrisk PsA, kan en lege vurdere ledderstatningskirurgi. Leger reserverer vanligvis disse prosedyrene for når medisiner ikke klarer å forhindre ytterligere sykdomsprogresjon og spesifikke ledd er skadet til det punktet hvor smerte og stivhet påvirker livskvaliteten din.

Det finnes for øyeblikket ingen kur for symmetrisk PsA eller noen annen PsA-subtype. Mens alle typer PsA krever rask behandling, er symmetriske undertyper blant de mest alvorlige og kan kreve aggressiv behandling.

Målet med behandlingen er å bidra til å redusere den underliggende betennelsen samtidig som du reduserer symptomene dine. Behandlinger kan også redusere risikoen for progresjon, som er felles i PsA.

Å ha symmetrisk PsA kan også bety at du har økt risiko for fremtidige komplikasjoner, spesielt hvis tilstanden ikke blir behandlet. Som sådan vil en lege sannsynligvis overvåke deg for:

• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol
• Type 2 diabetes

Symmetrisk PsA, også kjent som symmetrisk polyartritt, er en alvorlig type PsA som vanligvis involverer mer enn fem ledd og påvirker begge sider av kroppen din. Dette kan påvirke mobiliteten din og den generelle livskvaliteten betydelig.

Mildere, asymmetriske former for PsA kan utvikle seg til symmetrisk PsA.

Behandling for symmetrisk PsA tar sikte på å redusere symptomer og forhindre leddskader. Selv om det foreløpig ikke finnes noen kur mot PsA, oppdager forskere kontinuerlig mer effektive diagnostiske teknikker og behandlingsalternativer.