Tardiv dyskinesi (TD) er en bevegelsesforstyrrelse som kan forårsake repeterende, ukontrollerte bevegelser i ansiktet, overkroppen og andre deler av kroppen din.
TD er oftest forårsaket av en klasse medikamenter kalt dopaminreseptorblokkere, som inkluderer antipsykotika og andre reseptbelagte legemidler. Faktisk er det anslått at så mange som
Dopaminreseptorblokkere, når de brukes på lang sikt, kan til slutt skape endringer i en del av hjernen din som kalles striatum. Dette kan føre til TD. Det er imidlertid også viktig å merke seg at ikke alle som tar dopaminblokkerende medisiner vil utvikle TD.
Bevissthet om de vanligste tilknyttede medisinene med TD kan hjelpe deg med å finne ut når du skal snakke med en lege om mulig TD-behandling.
Antipsykotika
Antipsykotika er en klasse med medisiner som brukes til å behandle psykose relatert til psykiske helsetilstander, som schizofreni. De kan også brukes off-label til andre formål. Disse kan lette symptomene på psykose ved å blokkere dopamin.
Foreløpig er det ukjent om en antipsykotisk medisin er mer sannsynlig å forårsake TD fremfor en annen. I stedet ser risikoen ut til å være større med behandlingens varighet i stedet for typen medikament som brukes.
Det er også en høyere risiko for å utvikle TD når du bruker førstelinjes (“typiske”) medisiner. Nedenfor er de vanligste av disse typene medisiner.
Klorpromazin
Klorpromazin er et førstegenerasjons antipsykotikum som brukes til å håndtere symptomene på schizofreni og bipolar lidelse I. Det kan også behandle akutt psykose.
Denne medisinen er assosiert med TD, spesielt når den brukes i lange perioder. Selv om det betraktes som et antipsykotisk middel med lav styrke, er det også sakte å bevege seg ut av kroppen på grunn av dets evne til å lagres i kroppsfett.
Flufenazin
Flufenazin er et eldre antipsykotikum som hovedsakelig brukes som vedlikeholdsbehandling i behandlingen av schizofreni. Det er mulig at denne medisinen kan forverre bevegelsesforstyrrelser, noe som kan forklare forbindelsen med TD.
Haloperidol
Haloperidol er en vanlig førstelinjebehandling som kan bidra til å håndtere positive schizofrenisymptomer, inkludert hallusinasjoner og vrangforestillinger. Andre bruksområder av denne medisinen inkluderer Tourettes syndrom, pediatrisk hyperaktivitet og visse pediatriske atferdsforstyrrelser.
Som andre førstelinje antipsykotika på denne listen, kan TD utvikle seg fra langvarig bruk, med haloperidol som forårsaker TD etter flere år. Akutt dystoni kan imidlertid oppstå innen flere timer eller dager etter at du har tatt denne medisinen.
Loxapin
Loxapin er et antipsykotikum som hovedsakelig brukes til å behandle schizofreni. Det er mulig at denne medisinen kan føre til TD på grunn av dens høye biotilgjengelighet i kroppen. Loxapin regnes som en annen førstelinjebehandling.
Perfenazin
Perfenazin er en annen medisin som brukes til å behandle psykose relatert til schizofreni. Det kan også være foreskrevet for kvalme og oppkast. På grunn av risikoen for TD, er denne medisinen ikke anbefalt for eldre voksne så vel som de med demensrelatert psykose.
Pimozide
Primært foreskrevet for å behandle tics, er pimozid en type antipsykotika som ikke anses som en førstelinjebehandling. Det er også noen ganger brukt for Tourettes syndrom. TD er en kjent bivirkning av pimozid, som med andre antipsykotika, spesielt når det tas langvarig i høye doser.
Proklorperazin
Som et annet førstegenerasjons antipsykotikum brukes proklorperazin først og fremst til å behandle schizofreni og schizoaffektive lidelser. Det brukes også noen ganger til å behandle kvalme og oppkast, spesielt de som er forårsaket av kjemoterapi og strålebehandling.
Som andre eldre typer antipsykotika, proklorperazin
Tioridazin
Thioridazin er et annet antipsykotikum som hovedsakelig brukes i schizofrenibehandling. Det er også foreskrevet for depressive lidelser, så vel som atferdsforstyrrelser hos barn og eldre voksne.
Mens det tidligere var et førstelinje antipsykotisk middel, er dette ikke tilfelle lenger på grunn av bivirkninger. Dette inkluderer TD, som med andre antipsykotika, men merkeversjonen av thioridazin ble trukket fra det verdensomspennende markedet i 2005 på grunn av risikoen for hjertearytmier.
Tiotiksen
Tiotiksen er et antipsykotikum som brukes til å behandle schizofreni. På grunn av risikoen for å utvikle TD, anbefales det at denne medisinen foreskrives for kortest mulig tid.
Trifluoperazin
I motsetning til noen av de andre medisinene på denne listen, er trifluoperazin først og fremst ment som en korttidsbehandling. Det er noen ganger foreskrevet for ikke-psykotisk angst i opptil 12 uker av gangen, så vel som i noen tilfeller av schizofreni.
All lengre bruk enn 12 uker kan øke risikoen for å utvikle TD.
Antidepressiva
Som navnet antyder, brukes denne klassen av medisiner først og fremst til å behandle depresjon. Det er også noen ganger brukt til å behandle andre psykiske helsetilstander, for eksempel angstlidelser.
Selv om det ikke er så ofte assosiert med TD som antipsykotika, kan antidepressiva fortsatt ha en risiko for TD, spesielt hos eldre voksne. Disse inkluderer litium, fluoksetin (Prozac) og sertralin (Zoloft).
Antikolinergika
TD er også en mulig bivirkning av antikolinergika.
Antikolinerge medisiner virker ved å blokkere acetylkolin, en type nevrotransmitter. Det er mer enn 600 typer, som kan foreskrives for en rekke forhold, inkludert:
- hjerte-og karsykdommer
- depresjon
- søvnløshet
- Parkinsons sykdom
- luftveissykdommer, som astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
- urininkontinens
Parkinsons medisiner
Noen av de ukontrollerte bevegelsene til TD kan også sees ved Parkinsons sykdom, noe som kan gjøre identifiseringen av Parkinsons medisiner som forårsaker TD-symptomer vanskelig i begynnelsen.
Medisiner som brukes for Parkinsons sykdom som kan øke risikoen for TD inkluderer:
- Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere): Også brukt til å behandle depresjon, hemmer dette stoffet monoamin, en type nevrotransmitter som er lokalisert i de samme hjerneområdene som dopamin
- Levodopa (L-DOPA): Denne medisinen bidrar til å øke dopaminnivået. Langvarig bruk og større doser har vært assosiert med TD
- Antikolinerge Parkinsons medisiner: Disse inkluderer orfenadrin og trihexyphenidyl, som begge er muskelavslappende
Anfallsmedisiner
Antikonvulsiva, som kan være foreskrevet for epilepsi, kan også påvirke dopaminsignaler. Selv om de anses som sjeldne, kan noen typer anfallsmedisiner forårsake TD, med karbamazepin (Tegretol) og lamotrigin (Lamictal) som bærer størst risiko.
TD er en uvanlig, men mulig bivirkning av antipsykotika og andre typer reseptbelagte medisiner. Det kan forårsake ukontrollerbare bevegelser, spesielt i overkroppen.
Du bør aldri slutte å ta medisiner eller endre behandlingene uten å snakke med en lege. I stedet er det viktig å være klar over medisinene som medfører risiko for TD slik at du vet når du skal snakke med legen din.
Discussion about this post