Hvor raskt sprer småcellet lungekreft seg?

Stadier av SCLC

Leger bruker stadier for å beskrive hvor mye kreft har utviklet seg og om den har spredt seg (metastasert) til andre deler av kroppen. Leger iscenesetter lungekreft ved å bruke en kombinasjon av laboratorietester, bildebehandling og fysiske undersøkelser.

Både SCLC og NSCLC begynner i lungene og kan spre seg til andre deler av kroppen.

Men SCLC har en tendens til å spre seg raskere. Fordi disse kreftcellene sprer seg så tidlig og aggressivt, er kreften ofte allerede på et mer avansert stadium når legene oppdager den.

NSCLC er den vanligste formen for lungekreft. Leger iscenesetter vanligvis NSCLC ved å bruke tall, med trinn 0 som det mest begrensede stadiet og stadium 4 er det mest avanserte. Med SCLC bruker leger vanligvis bare to stadier.

Begrenset stadium

SCLC i begrenset stadium er mindre avansert. Kreft i dette stadiet bør bare være lokalisert på den ene siden av brystet og bør holdes innenfor et enkelt behandlingsområde.

Dette betyr at kreften vanligvis bare er i en liten del av en lunge, selv om det kan være en viss spredning til lymfeknutene på samme side av den berørte lungen.

SCLC er ikke bare hurtiggående, men også vanskelig å oppdage i de tidlige stadiene. Bare om 1 av 3 personer få en diagnose av SCLC i det begrensede stadiet.

Omfattende scene

Omfattende stadium SCLC er kreft som allerede har spredt seg vidt gjennom en hel lunge, til begge lungene eller til områder utenfor lungene. Leger anser også kreft som har flyttet inn i væsken som omgir lungene dine for å være i det omfattende stadiet.

Om 2 av 3 personer med SCLC er i det omfattende stadiet når kreften deres først oppdages.

Hva er vekstraten for SCLC?

Leger måler ofte kreftvekst med mitotisk hastighet av en bestemt type kreftcelle. Denne frekvensen måler hvor raskt den aktuelle kreftcellen deler seg og formerer seg. En høyere mitotisk rate, eller MR, tilsvarer vanligvis en lavere overlevelsesrate.

I følge en gjennomgang fra 2021 er gjennomsnittlig MR for SCLC 40 mitoser per kvadratmillimeter. Det betyr at for hver kvadratmillimeter med SCLC, deler 40 kreftceller seg aktivt. For å sammenligne, bemerket en eldre studie på MR for NSCLC en gjennomsnittlig rate på 2,1 mitoser per kvadratmillimeter.

En enklere måte å forstå hva det betyr for hvor raskt kreften din vokser, er ved å se på doblingstid. Denne figuren måler tiden det tar for én celle å dele seg, eller en gruppe celler å doble seg i størrelse. Mens en høyere MR betyr raskere vekst, a Nedre doblingstid betyr også raskere vekst.

SCLC har en doblingstid på 86 dager, men det kan variere fra 25 til 217 dager, ifølge en studie fra 2020. Derimot registrerte en 2019-studie av personer med NSCLC en median doblingstid på 230 dager.

Det er ingen fastsatt tid for SCLC å gå fra begrenset stadium til omfattende stadium.

Hvorfor sprer SCLC seg så raskt?

SCLC er beryktet for sin raske spredning. Forskning tyder på det langvarig eksponering for kreftfremkallende stoffer, som tobakksrøyk, skaper genetiske mutasjoner. Disse mutasjonene og andre endringer fra sterk kreftfremkallende eksponering resulterer i en raskere doblingstid enn vanlig.

Bortsett fra SCLC, er den andre raskest voksende kreften melanom, som også utvikler seg fra eksponering for et sterkt kreftfremkallende (ultrafiolett lys).

Hva kan jeg gjøre for å bremse spredningen av SCLC?

Hvis området som er berørt av kreften din er lite nok, kan kirurgisk fjerning være et alternativ. Men i mange tilfeller av SCLC ved diagnose har kreften allerede spredt seg for langt til at operasjonen er effektiv.

Når omfattende stadium SCLC er diagnosen, kan førstelinjebehandling være:

• kjemoterapi
• stråling
• immunterapi

Husk at målene med å behandle SCLC i omfattende stadium er å krympe kreften eller bremse veksten, redusere symptomene og muligens forlenge livet ditt.

På grunn av det avanserte stadiet av disse kreftformene, er imidlertid ikke behandling av omfattende stadium SCLC designet med håp om å fjerne kreften fullstendig.

Hva er utsiktene for personer med SCLC?

Den totale 5-års overlevelsesraten for personer med SCLC på tvers av alle stadier er ca 7 prosent. Dette betyr at omtrent 7 av 100 personer med denne tilstanden fortsatt vil være i live 5 år etter den første diagnosen. Dine individuelle utsikter vil avhenge av flere faktorer, inkludert:

• din generelle helse
• andre medisinske tilstander du måtte ha
• hvilke behandlinger du kan ha
• stadiet av kreften din

Personer med begrenset eller tidlig stadium av kreft har bedre overlevelsesrater. SCLC som ikke har spredt seg utenfor lungen har en 5-års overlevelsesrate på ca 29 prosent. Disse kreftformene er også mer sannsynlig å bli behandlet med kirurgi i tillegg til kjemoterapi og stråling.

SCLC som har spredt seg utenfor lungene har en 5-års overlevelsesrate på mellom 3 og 18 prosentavhengig av omfanget av spredningen.

Kirurgi er sjelden et alternativ for disse kreftformene. Kjemoterapi og stråling er vanligvis palliativ, noe som betyr at de hjelper til med å lindre symptomer eller bremse spredningen av kreften din i stedet for å kurere den.

Ofte stilte spørsmål

Hvor sprer SCLC seg?

SCLC begynner vanligvis i dine sentrale luftveier, men det sprer seg vanligvis først til områder som:

• hjerne
• lever
• binyrene
• bein
• beinmarg

Hvordan tester en lege for å se hvor SCLC har spredt seg?

Du vil gjennomgå flere tester for å evaluere stadiet og spredningen av kreften din. Disse testene kan omfatte:

• blodprøver
• Røntgenstråler
• CT-skanninger
• MR
• PET-skanninger

• biopsier av svulster eller vev

Hvordan vet jeg om jeg har høy risiko for SCLC?

Det er flere risikofaktorer for SCLC, men røyking av sigaretter er den største. Andre risikofaktorer inkluderer eksponering for:

• passiv røyk
• asbest
• radon

SCLC er en type kreft som begynner i lungene og kan raskt spre seg til andre områder av kroppen. SCLC er vanskeligere å oppdage i de tidlige stadiene, så det er vanligvis mer avansert når diagnostisert enn NSCLC.

Når leger oppdager de fleste tilfeller, kan de fleste behandlinger ikke eliminere kreften din. De kan bare forsøke å redusere symptomene dine eller bremse spredningen.

Snakk med en lege om screening for SCLC og andre kreftformer hvis du har kjente risikofaktorer, for eksempel en historie med røyking.