Hvordan behandle ondartet hypertermi

Bør du slutte med medisiner som kan utløse tilstanden?

Ondartet hypertermi utløses vanligvis av legemidler som brukes som en del av anestesiprosessen under en kirurgisk prosedyre.

Hvis tegn på ondartet hypertermi oppstår under operasjonen mens du er i narkose, vil legen din begynne å administrere oksygen og et medikament som kalles dantrolene. De vil også slutte å administrere alle stoffene som antas å utløse den ondartede hypertermien. Kirurgen din vil avslutte operasjonen så raskt som mulig.

Hvordan behandler du umiddelbart ondartet hypertermi?

Før anestesi starter, iverksettes visse tiltak for å gjøre det enkelt å raskt behandle ondartet hypertermi dersom den skulle oppstå. Dette inkluderer å sette opp overvåking for:

• karbondioksidnivåer
• oksygennivåer i blodet
• kjernekroppstemperatur

Operasjonssalen vil også ha prosesser på plass som hypotermitepper eller kalde IV-væsker for raskt å avkjøle pasienten.

Så snart tegn på ondartet hypertermi som forhøyet temperatur, økt hjertefrekvens, rask produksjon av karbondioksid og muskel- eller kjevestivhet oppdages, blir kirurgen varslet slik at de kan avslutte operasjonen så snart som mulig.

Hvis prosedyren foregår i et kirurgisk senter og ikke et sykehus, vil akutthjelp bli tilkalt.

Bruken av de utløsende medikamentene vil umiddelbart bli stoppet, og ekstra oksygen tilføres gjennom en maske eller slange. Dantrolene, den eneste FDA-godkjente medisinen for behandling av ondartet hypertermi, vil bli gitt til den enkelte.

Dantrolene er et skjelettmuskelavslappende middel som virker ved å direkte forstyrre frigjøringen av kalsium. Under en ondartet hypertermi-reaksjon antas det at utløsende midler påvirker skjelettmuskelcellene som øker myoplasmatisk kalsium. Dantrolene antas å forhindre eller redusere denne kalsiumfrigjøringen.

Etter å ha stoppet de utløsende medikamentene og administrert dantrolen, vil medisinsk personell behandle alle symptomene eller komplikasjonene som har oppstått fra den ondartede hypertermien. Noen eksempler på komplikasjoner som kanskje må behandles inkluderer:

• ekstremt høye kroppstemperaturer
• problemer med å puste
• uregelmessig hjerterytme

Behandling for symptomer og komplikasjoner kan omfatte:

• bruke kalde IV-væsker og isposer for å kjøle ned kroppen fra høy feber
• gi ekstra oksygen gjennom et rør eller maske
• tilby medisiner for å behandle uregelmessig hjerterytme

Når den berørte personen er stabil, vil de vanligvis bli tatt til intensivavdelingen (ICU) i minst en dag for overvåking. Ytterligere tester vil bli kjørt på intensivavdelingen.

Etterpå oppfordres helsepersonell til også å rapportere episoden til North American Malignant Hyperthermia Registry of the Malignant Hyperthermia Association of the United States (MHAUS). Individet bør bære et medisinsk varslingsarmbånd for å varsle akutt helsepersonell om denne tilstanden.

Etter å ha opplevd ondartet hypertermi, er det viktig for individet og deres genetiske slektninger å bli utdannet om ondartet hypertermi. Dette kan hjelpe dem med å ta beslutninger om genetisk testing og bedre forstå andre potensielle triggere som anstrengende treningsøkter i ekstremt varme, fuktige omgivelser.

Hva skjer hvis du ikke behandler ondartet hypertermi?

Ondartet hypertermi er en livstruende tilstand som må behandles umiddelbart. Hvis det ikke behandles, kan det føre til:

• hjertestans
• hjerneskade
• indre blødninger
• svikt i andre kroppssystemer, inkludert nyrer og lever
• muskelskade
• anfall
• koma

Hvis ondartet hypertermi forblir ubehandlet, er det også en mulighet for død.

Er behandling av ondartet hypertermi annerledes for barn enn voksne?

Symptomer på ondartet hypertermi kan variere avhengig av individet. Alder kan være en av faktorene som avgjør hvilke symptomer og i hvilken grad. Som et resultat kan et barn presentere andre kombinasjoner av symptomer enn en voksen som opplever ondartet hypertermi.

Uansett alder, når tegn på ondartet hypertermi er identifisert, er det viktig for det kirurgiske teamet å slutte å bruke de utløsende medikamentene, administrere dantrolen og behandle eventuelle komplikasjoner eller symptomer som ondartet hypertermi har forårsaket.

På dette tidspunktet kan alder spille en rolle i behandling av symptomer og komplikasjoner. For eksempel kan visse medisiner som de som brukes i behandlingen av hjerteuregelmessigheter ikke være godkjent for små barn eller krever forskjellige doser for yngre individer, så alder kan spille en rolle i hvordan spesifikke symptomer håndteres etter at ondartet hypertermi er adressert.

Ondartet hypertermi er en potensielt livstruende tilstand som krever umiddelbar behandling. Behandling av denne tilstanden inkluderer å stoppe bruken av de utløsende legemidlene, administrere dantrolen og adressere eventuelle komplikasjoner eller symptomer forårsaket av ondartet hypertermi.

Ondartet hypertermi oppstår vanligvis under en medisinsk prosedyre mens en person er under generell anestesi, så det er vanligvis medisinske fagfolk tilgjengelig for å iverksette tiltak i det øyeblikket symptomene dukker opp, noe som er veldig viktig.