Hvordan diagnostiseres type 1 diabetes?

Type 1-diabetes er sykdommen der bukspyttkjertelen ikke lager insulin eller produserer veldig lite insulin. Insulin er et hormon som hjelper blodsukkeret inn i cellene i kroppen din, hvor det kan brukes til energi. Uten insulin kan ikke blodsukkeret komme inn i celler og bygge seg opp i blodet. Høyt blodsukker er skadelig for kroppen og forårsaker mange av symptomene og komplikasjonene ved diabetes.

Type 1-diabetes (tidligere kalt insulinavhengig diabetes eller juvenil diabetes) diagnostiseres vanligvis hos barn, tenåringer og unge voksne, men denne sykdommen kan utvikles i alle aldre.

Type 1-diabetes er mindre vanlig enn type 2 – omtrent 5-10% av diabetespasientene har type 1.

Denne artikkelen vil forklare hvordan type 1 diabetes diagnostiseres av leger.

Symptomer på type 1 diabetes

Forskere tror at type 1-diabetes er forårsaket av en autoimmun reaksjon (kroppen angriper seg selv ved en feiltakelse) som ødelegger cellene i bukspyttkjertelen som lager insulin, kalt betaceller. Denne prosessen kan fortsette i flere måneder eller år før noen symptomer dukker opp.

Noen mennesker har visse gener (egenskaper som overføres fra foreldre til barn) som gjør dem mer sannsynlig å utvikle type 1-diabetes enn andre. Men mange mennesker har ikke type 1-diabetes, selv når de har disse genene. Å bli utsatt for en utløser i miljøet, for eksempel et virus, kan også forårsake type 1-diabetes. Kosthold og livsstilsvaner forårsaker ikke type 1-diabetes.

Det kan ta måneder eller år før nok betaceller blir ødelagt, da vil en person merke symptomer på type 1-diabetes. Type 1 diabetes symptomer kan utvikle seg på bare noen få uker eller måneder. Når symptomene vises, kan de være alvorlige.

Noen type 1-diabetes symptomer ligner på symptomer på andre sykdommer. Ikke gjett – hvis du tror du kan ha diabetes type 1, må du oppsøke legen din med en gang for å få testet blodsukkeret. Hvis diabetes ikke behandles, kan det føre til svært alvorlige eller til og med dødelige helseproblemer.

Diagnose av type 1 diabetes

Diagnostiske tester for type 1 diabetes inkluderer:

• Glykosert hemoglobin (A1C) test. Denne blodprøven indikerer gjennomsnittlig blodsukkernivå de siste to til tre månedene. Denne testen måler prosentandelen blodsukker festet til det oksygenbærende proteinet i røde blodlegemer (hemoglobin). Jo høyere blodsukkernivået er, desto mer hemoglobin har du med sukker festet. Et A1C-nivå på 6,5% eller høyere på to separate tester indikerer diabetes.

Hvis A1C-testen ikke er tilgjengelig, eller hvis du har helsemessige forhold som gjør A1C-testen unøyaktig – for eksempel graviditet eller en uvanlig form for hemoglobin (hemoglobinvariant) – kan legen din utføre disse testene:

• Tilfeldig blodsukkertest. En blodprøve vil bli tatt på et tilfeldig tidspunkt og kan bekreftes ved gjentatt testing. Blodsukkerverdier uttrykkes i milligram per desiliter (mg / dL) eller millimol per liter (mmol / L). Uansett når du sist spiste, antyder et tilfeldig blodsukkernivå på 200 mg / dL (11,1 mmol / L) eller høyere diabetes, spesielt når det er kombinert med noen av tegn og symptomer på diabetes, som hyppig vannlating og ekstrem tørst.
• Fastende blodsukkertest. Det tas en blodprøve etter en faste over natten. Et fastende blodsukkernivå mindre enn 100 mg / dL (5,6 mmol / L) er normalt. Et faste blodsukkernivå fra 100 til 125 mg / dL (5,6 til 6,9 mmol / L) regnes som prediabetes. Hvis det er 126 mg / dL (7 mmol / L) eller høyere på to separate tester, har du diabetes.

Hvis du er diagnostisert med diabetes, kan legen din også ta blodprøver for å sjekke om auto-antistoffer som er vanlige ved type 1-diabetes. Disse testene hjelper legen din med å skille mellom type 1 og type 2 diabetes når diagnosen er usikker. Tilstedeværelsen av ketoner – biprodukter fra nedbrytningen av fett – i urinen din antyder også type 1-diabetes, snarere enn type 2.

Etter diagnosen type 1 diabetes

Du vil regelmessig besøke legen din for å diskutere diabetesbehandling. Under disse besøkene vil legen kontrollere A1C-nivåene dine. A1C-målet ditt kan variere avhengig av alder og forskjellige andre faktorer, men American Diabetes Association anbefaler generelt at A1C-nivåene er under 7%, noe som betyr en estimert gjennomsnittlig glukose på 154 mg / dL (8,5 mmol / L).

Sammenlignet med gjentatte daglige blodsukkertester indikerer A1C-testing bedre hvor godt diabetesbehandlingsplanen din fungerer. Et forhøyet A1C-nivå kan signalisere behovet for en endring i insulinregimet, måltidsplanen eller begge deler.

I tillegg til A1C-testen vil legen også ta blod- og urinprøver med jevne mellomrom for å kontrollere kolesterolnivået, skjoldbruskfunksjonen, leverfunksjonen og nyrefunksjonen. Legen vil også undersøke deg for å vurdere blodtrykket og vil kontrollere stedene der du tester blodsukkeret og leverer insulin.