Kunstig bukspyttkjertel forbedrer type 1 diabetesbehandling

Sammendrag

• Et kunstig bukspyttkjertelsystem forbedrer blodsukkerkontrollen hele dagen og over natten for personer med type 1-diabetes.
• Denne teknologien kan bidra til å redusere den daglige byrden ved behandling av diabetes og redusere komplikasjoner fra denne sykdommen.

Diabetes er en sykdom som oppstår når blodsukkernivået ditt er for høyt. Glukose er kroppens viktigste energikilde. Insulin, et hormon laget av bukspyttkjertelen, forteller kroppens celler å ta inn glukose. Hvis du har type 1-diabetes, lager ikke kroppen din insulin, og glukose bygger seg opp i blodet ditt. Over tid kan høye nivåer av blodsukker forårsake alvorlige helseproblemer.

Personer med diabetes må teste blodsukkeret regelmessig med en fingerpinneanordning eller bruke en kontinuerlig glukosemonitor. De tar inn insulin når det trengs, ved å gi seg injeksjoner eller bruke en insulinpumpe. Forskere har utviklet alt-i-ett-diabetesstyringssystemer. Disse “kunstige bukspyttkjertel” -systemene sporer blodsukkernivået ved hjelp av en kontinuerlig glukosemonitor, beregner når insulin er nødvendig og leverer automatisk insulin ved hjelp av en insulinpumpe. Kunstige bukspyttkjertelsystemer eliminerer ikke helt pasientens arbeid, men reduserer mye av dette arbeidet.

For å teste effekten og sikkerheten til en kunstig bukspyttkjertel, ledet et team ledet av Dr. Sue A. Brown og Boris Kovatchev ved University of Virginia og Dr. Roy W. Beck ved Jaeb Center for Health Research (USA) gjennomførte en seks måneders studie av Control-IQ teknologisystemet fra Tandem Diabetes Care. De registrerte 168 personer med type 1-diabetes. Denne studien ble finansiert av National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) i USA. Resultatene ble publisert online 16. oktober 2019 i New England Journal of Medicine.

Deltakerne ble tilfeldig tildelt til å bruke enten Control-IQ kunstig bukspyttkjertel eller sensor-augmented pump (SAP) terapi. SAP bruker en kontinuerlig glukosemonitor og insulinpumpe, men krever fremdeles hyppige input og beslutninger fra brukeren om når og hvor mye insulin man skal ta inn. Control-IQ-systemet bruker avanserte datalgoritmer for automatisk å justere insulindoser basert på glukosenivåer.

Personer som brukte det kunstige bukspyttkjertelsystemet, viste en signifikant økning i hvor lang tid blodsukkernivået deres holdt seg i målområdet på 70 til 180 mg / dL – fra 61% ved studiestart til 71%. Dette betyr ytterligere 2,6 timer per dag innen rekkevidde. I kontrast, forble kontrollgruppen uendret på 59%. Brukere av kunstig bukspyttkjertel viste også forbedringer i tid brukt med høyt og lavt blodsukker og andre målinger relatert til diabetes kontroll.

Ingen alvorlige lavt blodsukker (hypoglykemi) hendelser skjedde i noen av gruppene. Diabetisk ketoacidose – en livstruende komplikasjon – skjedde hos en deltaker i den kunstige bukspyttkjertelgruppen, på grunn av et problem med insulinpumpeoppsettet som kalles pumpeinfusjonssettfeil.

«Dette kunstige bukspyttkjertelsystemet har flere unike funksjoner som forbedrer glukosekontrollen utover det som er oppnåelig ved bruk av tradisjonelle metoder,» sier Kovatchev. «Spesielt er det en spesiell sikkerhetsmodul dedikert til forebygging av hypoglykemi, og det blir gradvis økt kontroll over natten for å oppnå nesten normale blodsukkernivåer hver morgen.»

«Kunstig bukspyttkjertel-teknologi har et enormt potensiale for å forbedre den daglige tilværelsen til mennesker med type 1-diabetes,» sier NIDDK-direktør Dr. Griffin P. Rodgers. «Ved å gjøre håndteringen av type 1-diabetes enklere og mer presis, kan denne teknologien redusere den daglige belastningen av denne sykdommen, samtidig som den potensielt reduserer diabeteskomplikasjoner, inkludert øye-, nerve- og nyresykdommer.»