Aortaklaffen lar blod forlate hjertet og reise gjennom aorta, som er den største arterien i kroppen. Aortastenose er når denne hjerteklaffen smalner og ikke åpner seg helt.
Lyden av blod som beveger seg gjennom den innsnevrede klaffen kalles aortastenose bilyd. En helsepersonell kan ofte oppdage det ved å lytte til hjertet ditt med et stetoskop. Murringen har en høy tone.
Aortastenose bilyd er en av noen få forskjellige typer hjerte bilyd. Noen ganger kan det være den første antydningen om at hjerteklaffsykdom er tilstede og at en mer dyptgående medisinsk vurdering er nødvendig.
I milde tilfeller av aortastenose kan regelmessig overvåking være alt som er nødvendig. For mer alvorlige tilfeller kan reparasjon eller utskifting av aortaklaffen være nødvendig.
Hva er en aortastenose bilyd?
Lyden av blodstrøm gjennom hjertets fire ventiler beskrives vanligvis som “
- “Lub”-lyden er begynnelsen på hjertets sammentrekning (systole) når mitral- og trikuspidalklaffene lukkes og aorta- og lungeklaffene åpnes.
- “Dub”-lyden representerer lukkingen av aorta- og lungeklaffene og åpningen av de to andre klaffene.
Aortastenose forhindrer sunn blodstrøm ut av venstre ventrikkel inn i aorta, som forsyner blod til det meste av kroppen. Når sunn blodstrøm forstyrres av et problem med en eller flere hjerteklaffer, kommer en annen lyd frem.
Disse endringene kalles bilyd. De kan være små og vanskelige å oppdage eller svært tydelige og ledsaget av andre symptomer på klaffesykdom.
Graderingssystem for intensitet av bilyd
Hjertebilyd karakteriseres noen ganger som “susende” eller “sviskende” lyder. Legene graderer dem fra
- 1 klasse: svak murring, knapt hørbar
- Karakter 2: myk murring
- Klasse 3: lett hørbar, men uten følbar spenning
- Karakter 4: lett hørbar murring med en påtakelig spenning
- Karakter 5: høy murring, hørbar med stetoskop lett berøring av brystet
- Klasse 6: høyest bilyd, hørbar når stetoskopet ikke berører brystet
De fleste bilyd vil øke eller redusere i volum når du utfører visse manøvrer. Leger bruker denne dynamiske kvaliteten på bilyd som et klinisk verktøy under fysiske undersøkelser for å hjelpe med å diagnostisere en spesifikk bilyd.
Finnes det forskjellige typer bilyd?
De fleste bilyd kan kategoriseres i noen få forskjellige typer:
- Systolisk: bilyden kan oppdages når hjertet trekker seg sammen (systole)
- Diastolisk: skjer når hjertet hviler (diastole)
- Kontinuerlige: bilyden oppstår når hjertet pumper eller hviler
En aortastenose bilyd er en systolisk bilyd fordi den oppstår når blod prøver å bevege seg gjennom den innsnevrede åpningen av den stive aortaklaffen.
Hva er symptomene på aortastenose?
Du kan ha
Når symptomene utvikler seg, kan de omfatte:
- brystsmerter
- vanskeligheter med å trene, inkludert å gå eller gå i trapper
- svimmelhet eller svimmelhet
- rasende eller flagrende hjerte
- kortpustethet
- problemer med å sove
- besvimelse
Aortaklaffstenose kan påvirke hvem som helst, men det er det
Når aortastenose er diagnostisert hos unge mennesker, er det vanligvis fordi de ble født med en defekt aortaklaff. I disse tilfellene ble personen født med en klaffe som har to brosjyrer i stedet for tre brosjyrer i aortaklaffen.
Hvordan vet du hvordan en aortastenose bilyd høres ut?
Aortastenose bilyd gir en høy lyd. Punktet der det oppstår under systole avslører ofte alvorlighetsgraden av ventilproblemet.
Forskere i en artikkel fra 2021 bemerket at aortastenose bilyd ofte er illustrert i en diamantform, med en crescendo på den bredeste delen av diamanten og decrescendo på diamantens smaleste punkter.
Hvis crescendo oppstår tidlig i systole, har stenosen en tendens til å være mild. Når klaffesykdommen forverres, flytter crescendo seg til en senere del av systolen. Dette er fordi det tar lengre tid for venstre ventrikkel å pumpe så mye blod som det kan gjennom den smale klaffen, og ventillukkingen er vanligvis også forsinket.
Hvordan diagnostiseres en aortastenosebilyd?
Når en lege eller annet helsepersonell lytter til hjertet ditt med et stetoskop, kalles prosessen auskultasjon. En av de viktigste tingene de lytter etter er “lub-dub”-lyden eller enhver mulig variasjon som kan indikere hjerteproblemer.
Andre tester kan indikere tilstedeværelse av aortastenose og forstyrrelse av robust blodstrøm gjennom aortaklaffen. Et av de viktigste screeningsverktøyene er et ekkokardiogram. Denne testen bruker lydbølger til å lage bevegelige bilder av et orgel på en dataskjerm.
En spesiell type ekkokardiogram kalt et transøsofagealt ekkokardiogram (TEE) bruker en tynn, fleksibel ultralydsonde som senkes gjennom spiserøret nær hjertet, slik at den kan gi enda mer detaljerte bilder av aortaklaffen.
Noen ganger kan en lege bestille følgende tester for å bekrefte eller utelukke en aortastenosediagnose:
- hjerte-CT-skanning
- hjerte-MR
- røntgen av brystet
- elektrokardiogram
- treningsstresstest
Hvordan behandler du en aortastenose bilyd?
Aortastenose bilyd er bare et symptom. Dette betyr at effektiv behandling av aortastenose bør eliminere bilyd og andre symptomer.
De tre primære behandlingsalternativene inkluderer overvåking, reparasjon og utskifting.
1. Overvåking
Når det ikke er andre merkbare symptomer og blodstrømmen gjennom hjertet er tilstrekkelig, kan en lege anbefale regelmessig overvåking av hjertefunksjonen din. De kan også anbefale å overvåke ventilen for sykdomsprogresjon. Dette gjøres med et ekkokardiogram.
2. Reparasjon
Aortaklaffreparasjon kan innebære åpen hjerteoperasjon eller kateterprosedyre.
Ved en kateterprosedyre trer en lege et kateter opp gjennom en arterie til aortaklaffen i hjertet. Når du er der, blåses en tømt ballong ved kateterets spiss opp, og utvider den innsnevrede ventilen.
Denne tilnærmingen kalles
3. Utskifting
Når ventilreparasjon ikke er mulig, kan en lege anbefale at hele ventilen byttes ut.
Åpen hjertekirurgi kan erstatte den syke klaffen med en ku- eller grisventil, eller med en mekanisk klaffe eller bioproteseklaff.
Et ikke-kirurgisk alternativ kalt transkateteraortaklafferstatning (TAVR) kan gjøres ved å bruke et kateter for å lede en ny ventil opp til hjertet, hvor den plasseres over den syke klaffen.
I følge forskning fra 2016 anbefales utskifting av aortaklaffen, i stedet for reparasjon, når symptomene blir merkbare.
Bilyd ved aortastenose er en høy lyd som kan høres når en helsepersonell lytter til hjertet ditt med et stetoskop. Lyden betyr at det er en forstyrrelse i den vanlige jevne blodstrømmen gjennom hele hjertet.
Bilyden oppstår fordi aortaklaffen er innsnevret og stiv, og kan ikke åpne seg helt for å tillate sunn blodstrøm ut av venstre ventrikkel og inn i aorta. I mange tilfeller er lyden av aortastenose bilyd det første tegn på aortastenose.
I milde tilfeller kan aortastenose ikke ha noen signifikante symptomer annet enn en knapt påvisbar bilyd. I alvorlige tilfeller krever aortastenose ofte en reparasjon eller utskifting av stenotisk ventil.
Discussion about this post