Varige traumatiske opplevelser kan ha en langvarig innvirkning på mental helse. Traumer kan oppstå fra engangs eller tilbakevendende hendelser, noe som gjør det vanskelig å regulere følelser og atferd.
Når folk søker hjelp for traumer, kan de ta den konvensjonelle ruten ved å ta medisiner eller søke terapi, som kognitiv atferdsterapi (CBT).
Men det er et annet alternativ.
Dialektisk atferdsterapi, eller DBT, kan være til nytte for traumeoverlevende, spesielt svarte kvinner. DBT hjelper personer med personlighetsforstyrrelser å lære mestring og livsferdigheter for å forbedre selvbevissthet og få et tilfredsstillende liv.
Det er derfor 2023 Community Support Grant, en pris opprettet fra partnerskapet mellom Black Emotional and Mental Health Collective (BEAM) og Healthline, ble delvis gitt til DBT Skills Group for Black Women. Gruppen drives av Clerrisa Cooper, klinisk direktør for North Atlanta DBT, og Winter Foddrell, en terapeut ved Revolution Psychotherapy.
Her er en titt på DBT og hvordan denne terapien kan være til nytte for traumeoverlevende, spesielt svarte kvinner.
Hva er DBT?
DBT er en kognitiv eller snakkende terapi utviklet for personer med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) som møter utfordringer med å håndtere følelsene sine. DBT har som mål å hjelpe folk å lære å akseptere seg selv og gjøre justeringer for å kontrollere følelsene sine.
I følge a
- alkohol- eller narkotikamisbruk
- angst og depressive lidelser
- spiseforstyrrelser
- emosjonell dysregulering
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- selvskading
- selvmordsatferd
DBT-økter hjelper folk med å utvikle:
- tankefullhet
- nødstoleranse
- mellommenneskelig effektivitet
- emosjonelle reguleringsferdigheter
Hvordan skiller DBT seg fra andre terapiformer?
DBT har en unik prosess.
For eksempel hjelper kognitiv atferdsterapi (CBT) folk til å gjenkjenne ubehagelige tanker og atferd og oppdage logiske måter å håndtere vanskelige situasjoner mer effektivt på, ifølge American Psychological Association (APA).
Tvert imot fokuserer DBT mer på de sosiale og emosjonelle aspektene ved psykiske helsetilstander ved å hjelpe folk med å ta i bruk sunn mestringsatferd.
Som nevnt brukes ofte DBT for å håndtere BPD. I følge a
Identitetsforstyrrelse, eller en ustabil representasjon av seg selv, kan påvirke personer med BPD og lignende psykiske helsetilstander.
EN
Hvorfor er dette effektivt for traumeoverlevere?
DBT kan være til nytte for traumeoverlevende ved å adressere relasjonelle forstyrrelser eller vanskeligheter.
«I kjernen av de fleste som drar nytte av DBT, er det en slags historie med relasjonsvansker, relasjonsforstyrrelser,» sa Cooper. «Folk som har en historie med traumer kan ofte ha problemer med å føle seg knyttet til seg selv og føle seg knyttet til livet.»
Viktigheten av stabilisering først
DBT kan være en spesielt effektiv terapi for traumeoverlevende fordi den fokuserer på stabilisering før du dykker inn i traumet deres.
Stabilisering er en DBT-mestringsevne der folk lærer å selvregulere seg for å forberede seg på dypere traumearbeid.
«Når vi kan stabilisere deg og få deg mer forpliktet til å holde deg i live, ikke delta i selvskading eller overdreven rusbruk, eller ha sex med folk som du faktisk begynner å angre på,» sa Cooper. «Vi kan få deg ut av å engasjere deg i den oppførselen, og [when] du kan stabilisere det, vi kan starte det enda hardere arbeidet med traumebearbeiding hvis det er det du trenger å gjøre.»
Stabilisering er spesielt viktig i alvorlige tilfeller.
«Når vi begynner å se folk, spesielt for individuelle DBT, kommer de inn aktivt selvskadende eller suicidale,» sa Foddrell. «Så vi jobber med dem om å stabilisere og sørge for at de har verktøyene de trenger for å overleve en krise uten å gjøre den verre.»
Rase- og kjønnsrelaterte barrierer for psykisk helsevern
Traumer utvikler seg ikke bare fra psykiske lidelser, men fra rase- og kjønnsdiskriminering.
Folk fra marginaliserte samfunn, som People of Color, kvinner og LGBTQIA+-samfunnene, kan utvikle traumer fra systemiske problemer.
For eksempel kan People of Color oppleve rasemessige traumer som den følelsesmessige belastningen av stress på grunn av raserelaterte faktorer, som diskriminering, barrierer for tilgang og stereotypier, ifølge US Department of Veterans Affairs (DVA).
For visse raser og kjønn kan det være utfordrende å få psykisk helsehjelp på grunn av systemiske og kulturelle barrierer.
Typer rasisme som kan hindre folk med farge fra å få tilgang til psykisk helsehjelp av høy kvalitet inkluderer:
- systemisk og strukturell
- institusjonelle
- kulturell
- mellommenneskelig
Systemisk og strukturell rasisme
Systemisk og strukturell rasisme brukes i lover, retningslinjer, systemer og praksis som fremmer og tolererer urettferdig behandling og diskriminering av mennesker av farge, som kan føre til uheldige helseutfall, ifølge en forskningsartikkel fra 2022.
Institusjonell rasisme
I det amerikanske helsevesenet uttaler American Academy of Family Physicians (AAFP) at institusjonell rasisme fra helsepersonell mot pasienter av spesifikke raser og etnisiteter kan bidra til helseforskjeller.
Kulturell rasisme
EN
Mellommenneskelig rasisme
Mellommenneskelig rasisme innebærer rasemessig skjevhet mot en annen etnisk eller rasegruppe.
I følge
Kjønnsrelaterte barrierer for psykisk helsevern
En pasient som identifiserer seg som kvinne kan støte på unike utfordringer når de søker psykisk helsetjenester.
I følge en 2022 KFF Women’s Health Survey, selv om flere kvinner søkte psykisk helsehjelp, rapporterte en tredjedel at de ventet mer enn en måned for å få en avtale eller ikke kunne på grunn av begrensede leverandører eller kostnader.
Kvinner har også en tendens til å håndtere flere psykiske lidelser enn menn på grunn av sosiale, mentale og fysiologiske forskjeller som oppstår fra kjønnsbasert diskriminering.
For svarte kvinner flettes rase og kjønn sammen. De kan møte diskriminering, undertrykkelse og systemisk rasisme fra begge vinkler.
Fordelene med bekreftende helbredende rom
Svarte kvinner med psykiske lidelser og traumer fortjener et trygt rom for å uttrykke sine følelser. De kan ha stor nytte av et helbredende rom der andre klienter og terapeuter bekrefter identiteten deres.
Cooper nevnte at svarte pasienter mangler forbindelse med terapeuter eller gruppemedlemmer som ikke deler de samme kulturelle erfaringene.
«Det er noe jeg har hørt fra en rekke klienter, spesielt mine klienter som har vært i andre DBT-kompetansegrupper, hvor klinikerne er hvite eller hvor de fleste av de andre klientene i gruppen er hvite eller ikke har delt identitet «, sa Cooper.
Å ha et bekreftende helbredende rom for svarte kvinner lar dem diskutere følelsene sine uten å overforklare for folk som ikke kan forholde seg.
«Det er bare et grunnleggende nivå av forståelse og delt erfaring som visse ting ikke trenger å bli oversatt fordi vi bare vet,» sa Cooper. «Så har vi denne andre delen av bevissthet, hvor det er som om vi heller ikke er like.»
Ta bort
DBT er en effektiv terapi for personlighetsforstyrrelser og traumer. Den fokuserer på selvbevissthet om følelser og atferd og oppmuntrer folk til å utvikle sunne mestringsevner.
Marginaliserte samfunn, spesielt mennesker med farge og kvinner, opplever systemisk rasisme og andre former for diskriminering som påvirker tilgangen til psykisk helsehjelp.
Å ha et trygt rom for å diskutere traumer og mental helse kan være til stor nytte for svarte kvinner.
Discussion about this post