Hydromyelia

Hva er symptomene?

Mild hydromyelia gir ikke alltid symptomer. Men etter hvert som det skrider frem, kan det føre til:

• tap av følelse i hender og armer
• smerter i nakke og armer
• muskelsvakhet i hånd, armer og skuldre
• smerter eller stivhet i bena

Uten behandling blir svakheten og stivheten vanligvis verre og kan til slutt gjøre bevegelse vanskelig.

Hva forårsaker det?

Leger er ikke sikre på den eksakte årsaken til hydromyelia. Imidlertid antas det mest sannsynlig å være relatert til en blokkering eller forstyrrelse i strømmen av CSF. Dette er ikke bra for sentralnervesystemet ditt, ettersom riktig CSF-strøm og tilhørende trykk er nødvendig for å beskytte hjernen og ryggmargen. Skader, underliggende tilstander og visse problemer under utvikling av hjernen og ryggmargen i livmoren kan alle forårsake problemer med flyten av CSF.

Det er også en sterk sammenheng mellom hydromyelia og Chiari-misdannelser. Dette er en type fødselsdefekt som påvirker hjernestrukturen. De fører ofte til at lillehjernen – området bak i hjernen som styrer bevegelsen – og noen ganger også hjernestammen til å bevege seg nedover og trenge seg inn i plassen som er reservert for ryggmargen. Dette blokkerer strømmen av CSF.

Andre forhold som er knyttet til hydromyelia inkluderer:

• svulster i ryggmargen

• arachnoiditt, som er betennelse i arachnoidmembranen som omgir hjernen og ryggmargen

• meningitt, som er betennelse i membranene (meninges) som omgir hjernen og ryggmargen

• bundet ryggmarg, som refererer til vevsfester som involverer den nederste delen av ryggmargen, som hindrer den i å bevege seg i ryggmargen som den skal

Hvordan er det diagnostisert?

Barnets lege vil starte med å stille spørsmål knyttet til barnets sykehistorie og symptomer. De kan også be barnet om å utføre visse bevegelser og handlinger slik at de kan se etter tegn på svakhet eller stivhet i lemmene.

For å bekrefte diagnosen vil de mest sannsynlig bestille en MR-skanning. Denne bruker kraftige magneter og radiofrekvenspulser for å lage svært detaljerte bilder, og det er ingen strålingseksponering med MR-skanninger. Denne avbildningstesten vil tillate legen å identifisere svulster eller andre abnormiteter i hjernen og ryggmargen.

Hvordan behandles det?

Noen tilfeller av asymptomatisk hydromyelia kan overvåkes nøye uten behandling. Det er mulig, men sjelden, at noen tilfeller av hydromyelia går over uten behandling. Men hvis det er betydelige symptomer som ikke forbedres eller til og med forverres, kan barnet ditt trenge kirurgi for å korrigere strømmen av CSF.

Typer kirurgi inkluderer:

• Rangering. Et dreneringssystem med en ventil brukes til å drenere CSF fra hjerneventriklene til bukhulen.
• Bakre fossa dekompresjon. En liten del av beinet på den bakre delen av den nedre skallen og cervical ryggraden (laminektomi) fjernes for å avlaste trykket.
• Tredje ventrikulostomi. Et hull er laget i bunnen av den tredje ventrikkelen i hjernen din for å avlede CSF-strømmen.

Hvis barnet ditt trenger kirurgi, vil legen deres bestemme den beste tilnærmingen basert på alvorlighetsgraden av barnets tilstand og hva som kan være årsaken. De vil også vurdere flere faktorer, inkludert barnets alder og generelle helse, for å sikre at de velger det sikreste alternativet.

Fysioterapi kan også bidra til å håndtere hydromyelia-symptomer ved å øke styrke og fleksibilitet i armer eller ben.

Hva er utsiktene?

Hydromyelia kan forårsake en rekke nevrologiske symptomer, som stivhet, tap av følelse, smerte og svakhet. Imidlertid gir ikke alle tilfeller symptomer. Hvis du har et barn med moderate til alvorlige symptomer på hydromyelia, vil legen deres sannsynligvis anbefale kirurgi for å forbedre flyten av CSF for å redusere symptomene.