Alt du bør vite om avansert artrose

Hva er avansert artrose?

Artrose (OA) er en kronisk sykdom. Det forårsaker degenerativ (progressiv) skade på leddene dine, inkludert de i:

hender og fingre
knærne
hofter
skuldre
korsrygg
nakke

Selv om det ikke finnes noen nåværende kur for OA eller en måte å reversere skaden den forårsaker, kan en rekke behandlingsalternativer hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

Leger klassifiserer den progressive degenerasjonen av OA som mild, moderat eller alvorlig. Ved alvorlig eller avansert OA:

Brusken din er slitt bort.
Mellomrommet mellom beinene i leddet ditt er mye mindre enn det pleide å være.
Leddet ditt føles varmt og er betent.
Mengden væske som smører leddet ditt har gått ned, selv om leddet kan være hoven.
Du har flere beinsporer.
Bein gni sammen i leddet.
Du vil sannsynligvis ha smerte og ubehag når du beveger leddet.
Smerten kan hindre deg i å utføre daglige aktiviteter.

Hjemmemedisiner og medisiner gir kanskje ikke lenger lindring for alvorlig OA, og du kan vurdere kirurgi.

Hvor raskt utvikler artrose seg til alvorlig?

Progresjonen av OA avhenger av en rekke faktorer, for eksempel:

hvor alvorlige symptomene dine var ved diagnosen
hvilke ledd har OA
din generelle helse
hvor mye du bruker det berørte leddet

EN gjennomgang av 30 studier fant at OA i kneet utviklet seg raskere hos personer som:

var eldre
hadde en høy kroppsmasseindeks (BMI)
hadde OA i mer enn ett ledd

Med en tidlig diagnose er det mulig å bremse progresjonen av OA ved å følge en rekke livsstils- og medisinske valg. Når OA starter, kan det ta år eller tiår å oppnå alvorlig leddskade.

Hvis det oppstår alvorlig leddskade, og symptomene påvirker ditt generelle velvære og livskvalitet, kan kirurgi eller ledderstatning hjelpe.

Hva er symptomene?

Smerter og stivhet, spesielt om morgenen, er hovedsymptomene på OA. Med fremskreden OA kan disse symptomene være alvorlige. De kan påvirke din mobilitet og evne til å utføre daglige oppgaver.

Andre symptomer inkluderer:

tap av fleksibilitet i leddet
støyende eller knitrende lyd når du flytter skjøten
hevelse rundt leddet

Hvis OA påvirker hendene dine, kan du finne det vanskelig å gjøre ting som trenger fingerferdighet eller grep, for eksempel å åpne en krukke.

Hvis du har OA i kne- eller hofteleddene, kan det være vanskelig å gå, gå i trapper eller løfte gjenstander.

Hva får slitasjegikt til å utvikle seg?

Leger mener følgende faktorer kan bidra til OA.

Genetiske egenskaper

Ifølge noen forskere kan individuelle genetiske egenskaper øke sjansene dine for å utvikle OA. De kan påvirke hvordan kroppen din lager brusk eller hvordan beinene passer sammen i leddet.

Genetiske faktorer kan også påvirke hvor raskt OA utvikler seg.

Vekt

Ekstra vekt kan legge press på hofter og knær, noe som kan føre til at brusken i leddene forverres raskere.

Overvekt kan også påvirke produksjon av hormoner og immunsystemet på måter som kan øke risikoen for skade. Fedme kan også forverre betennelse, undersøkelser viser.

Tidligere skader

Leddskader eller gjentatte bevegelser kan føre til brusknedbrytning og OA. Hvis musklene som støtter leddene dine er ubalanserte eller svake, kan dette også føre til brusknedbrytning.

Kan du bremse progresjonen av slitasjegikt?

Ulike tiltak kan bremse utviklingen av OA:

Vekt styring kan redusere trykket på leddene i underkroppen og kan bidra til å redusere betennelse.
Regelmessig trening og tøying kan forbedre fleksibiliteten, lindre stivhet og forbedre din generelle fysiske tilstand.
Fysioterapi kan bidra til å styrke musklene rundt spesifikke ledd.
Støttende enheter, som tannregulering, skinner og kinesiologitape, kan hjelpe deg å holde deg aktiv.
Hjelpemidler, for eksempel en stokk, kan hjelpe deg med å balansere og redusere risikoen for fall.

For personer med høy BMI er American College of Rheumatology og Arthritis Foundation anbefaler på det sterkeste å gå ned i vekt for å hjelpe til med å håndtere OA.

Organisasjonene bemerker at for personer med overvekt eller fedme, kan mengden vekt en person mister ha en tilsvarende innvirkning på deres OA-symptomer.

Behandling for avansert artrose

I de tidlige stadiene kan fysioterapi, regelmessig trening, vekttap og hjelpemidler hjelpe deg med å håndtere OA.

Du kan bruke disse livsstilsendringene sammen med over-the-counter (OTC) og hjemmemedisiner for å håndtere smerte og betennelse, for eksempel:

ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
paracetamol
aktuelle kremer og salver som inneholder NSAIDs eller capsaicin
varme- eller kuldeputer

Akupunktur kan hjelpe, men det er ikke nok forskningsbevis for å bekrefte effektiviteten.

Eksperter anbefaler ikke lenger massasjeterapi som behandling for OA. Imidlertid kan det bidra til å lindre stress og angst, som er vanlig med tilstander som involverer kronisk smerte.

Smertebehandling

Med tiden kan det hende at OTC og hjemmemedisiner ikke lenger er effektive. Legen din kan foreskrive sterkere medisiner, for eksempel:

en høyere dose NSAIDs
tramadol (Ultram)
duloksetin (Cymbalta)
kortikosteroidinjeksjoner i leddet

Avansert OA kan imidlertid ha en dyp innvirkning på ditt daglige liv. På dette tidspunktet kan kirurgi være aktuelt.

Kirurgi

I sjeldne tilfeller kan delvis kirurgi være egnet hvis OA skyldes en skade, eller hvis OA ikke er avansert. Imidlertid utføres vanligvis ikke delvis kirurgi, da resultatene ikke varer lenge.

Etter hvert som OA utvikler seg, kan en total ledderstatning være et mer passende alternativ. Her er en generell oversikt over typene OA-kirurgi:

Osteotomi. Kirurgen din vil omforme beinet for å forbedre justeringen av leddet.
Artroskopisk debridering. Kirurgen din fjerner løse biter av bein og brusk som har brutt av i leddet på grunn av OA-skade.
Total leddutskifting. Kirurgen din vil fjerne skadet vev og erstatte leddet med et kunstig ledd laget av plast og metall.

Leddprotesekirurgi kan være forstyrrende for livet ditt, men det er midlertidig. Mange opplever at det har en positiv innvirkning på livskvaliteten når de blir friske.

For eksempel rapporterer mer enn 90 prosent av de som gjennomgår kneprotesekirurgi en betydelig forbedring i smertenivået og mobilitetsnivået, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons.

Hva er utsiktene?

OA er et vanlig problem med symptomer som har en tendens til å forverres over tid.

En rekke behandlingsalternativer kan hjelpe deg med å håndtere OA i de tidlige stadiene, men avansert OA kan ha en betydelig innvirkning på din mobilitet og livskvalitet. Å håndtere smerte blir mer utfordrende.

Snakk med legen din om passende alternativer. Hvis du tror ledderstatningskirurgi kan være passende for deg, diskuter fordeler og ulemper med legen din. De kan hjelpe deg med å avgjøre hva som er best for deg.

Det er foreløpig ingen kur for avansert OA, men forskning pågår. En dag kan det være mulig å få en tidlig diagnose som vil muliggjøre behandling før OA-symptomer dukker opp.

Andre alternativer inkluderer regenerative terapier, som kan helbrede brusk eller utløse ny vekst.