Kan en hepatitt C-infeksjon føre til leverkreft?

Personer som lever med kroniske hepatitt C-infeksjoner kan utvikle leverkreft. Tidlig diagnose og behandling kan redusere risikoen.

Hepatitt C er en virusinfeksjon som forårsaker betennelse i leveren. Mange mennesker som får hepatitt C utvikler en langvarig eller kronisk infeksjon.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår at 2,4 millioner mennesker i USA levde med kronisk hepatitt C i 2016.

Å ha kronisk hepatitt C (eller kronisk hepatitt B) kan føre til leverkreft.

I denne artikkelen ser vi nærmere på viral hepatitt og leverkreft, samt andre risikofaktorer man bør være oppmerksom på og forebyggende strategier.

Hvordan fører hepatitt C til leverkreft?

Personer med kronisk hepatitt C kan utvikle leverkreft. Faktisk anslår CDC det omtrent halvparten av leverkreft i USA i 2016 var relatert til hepatitt C.

Kronisk hepatitt C fører til langvarig betennelse i leveren. Dette fører til arrdannelse i leveren (fibrose) som kan bli permanent (cirrhose). Vanligvis har personer med mer avanserte leverarr en høyere risiko for leverkreft.

Kroniske nivåer av betennelse i leveren fører til en økning i reaktive oksygenarter som kan skade ditt DNA. Når DNA-skade påvirker gener som er involvert i reguleringen av cellevekst og deling, kan det føre til kreft.

Aktiviteten til hepatitt C-virus i seg selv kan også endre veier i leverceller, for eksempel de som er involvert i:

vekst og splittelse
Reparasjon av DNA-skader
celledød

Når dette skjer, kan det skape et miljø der kreft er mer sannsynlig å utvikle seg.

Hvordan fører hepatitt B til leverkreft?

Personer med kronisk hepatitt B kan også få leverkreft. I 2016 ca 15 % av leverkreft i USA var relatert til hepatitt B, ifølge CDC.

Leverkreft på grunn av hepatitt B kan skje på grunn av mange av de samme faktorene som hepatitt C-assosiert leverkreft. Disse inkluderer effektene av:

langvarige nivåer av betennelse i leveren
virusrelaterte endringer i veier involvert i ting som cellevekst, deling og død

Hepatitt B-viruset kan også noen ganger sette seg inn i DNA til leverceller. Dette kalles integrering og kan forstyrre gener som er viktige for å regulere cellevekst og deling, og fremme kreft.

Integrering skjer ikke ved alle hepatitt B-infeksjoner. Imidlertid, a 2021 anmeldelse bemerker at omtrent 90 % av hepatitt B-assosierte leverkrefttilfeller har påvisbare integrasjoner.

Hvordan sammenlignes symptomer på viral hepatitt og leverkreft?

Tabellen nedenfor viser de forskjellige symptomene forbundet med viral hepatitt og leverkreft. Som du kan se, er det mange likheter.

Symptomer	Hepatitt B eller C	Leverkreft
Gulsott	X	X
Utmattelse	X	X
Magesmerter	X	X
Mørk urin	X	X
Blekfarget krakk	X	X
Kvalme eller oppkast	X	X
Redusert appetitt	X	X
Feber	X	X
Kløende hud	X	X
Leddsmerter og muskelsmerter	X
Uforklarlig vekttap	X	X
Føler seg mett kort etter å ha spist		X
Abdominal hevelse	X	X
Lette blåmerker eller blødninger		X

Hva er andre årsaker eller risikofaktorer for leverkreft?

I tillegg til å ha kronisk hepatitt B eller C, er det også andre kjente risikofaktorer for leverkreft. Disse inkluderer:

å være en eldre alder
blir tildelt mann ved fødselen
har visse andre helsemessige forhold, inkludert:
- skrumplever
- ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH)
- fedme
- Type 2 diabetes
- arvelige tilstander som arvelig hemokromatose og Wilsons sykdom
drikker alkohol i overkant
røyking
eksponering for sopptoksiner kalt aflatoksiner

Hvordan behandles hepatitt B og C?

Det finnes ingen spesifikk behandling for akutt hepatitt B. I stedet er behandlingen støttende og fokuserer på hvile, holde seg hydrert og spise et sunt kosthold.

Antivirale legemidler er tilgjengelige for å behandle kronisk hepatitt B, selv om ikke alle trenger å bli behandlet. Uansett vil en lege regelmessig overvåke deg for tegn på leversykdomsprogresjon.

Akutt og kronisk hepatitt C kan behandles med 8 til 12 uker av antiviral terapi. Denne typen behandling kan kurere hepatitt C i overkant 90 % av menneskene.

En lege vil fortsette å overvåke deg for tegn på leversykdom eller leverkreft, selv om behandlingen har kurert hepatitt C.

Kan hepatitt B og C forebygges?

Det er mange ting du kan gjøre for å forhindre hepatitt B eller C. Disse inkluderer:

får hepatitt B-vaksine
ikke deler nåler eller injeksjonsutstyr
bruk av kondom eller annen barrieremetode under sex
ikke dele personlig pleieartikler som barberhøvler, tannbørster eller negleklippere
sørge for at tatovørene eller kroppspiercere bruker sterilt utstyr

Vanlige spørsmål om viral hepatitt og leverkreft

Hvor lang tid tar det for hepatitt C å forårsake leverkreft?

Generelt sett tar hepatitt C lang tid å forårsake leverkreft. En gjennomgang fra 2016 bemerker at over en periode på 20 til 40 år vil omtrent 1 % til 5 % av personer med hepatitt C utvikle leverkreft.

Hvor lang tid tar det for hepatitt B å forårsake leverkreft?

Det kan ta mange år før hepatitt B forårsaker leverkreft. EN 2022 anmeldelse bemerker at 10 % til 25 % av personer med kronisk hepatitt B vil utvikle leverkreft i løpet av livet.

Hvordan får du hepatitt C?

Du kan få hepatitt C når du har kontakt med blodet til en person med viruset. Dette hovedsakelig skjer gjennom å dele nåler, sprøyter eller annet injeksjonsutstyr.

Andre mindre vanlige smitteveier er:

har en nålestikkskade
å være født av en fødende forelder med hepatitt C
å ha sex med noen med hepatitt C uten en barrieremetode
tatovering eller piercing med ikke-sterilt utstyr

Hvordan får du hepatitt B?

Du får hepatitt B fra kontakt med blod eller andre kroppsvæsker fra noen med hepatitt B. The mest vanlig måter dette skjer på er gjennom:

å ha sex med noen med hepatitt B uten en barrieremetode
dele injeksjonsutstyr
å være født av en fødende forelder med hepatitt B

Mindre vanlige smitteveier inkluderer å ha en nålestikkskade eller å dele personlige gjenstander som blod eller andre kroppsvæsker kan være tilstede på.

Er risikoen for leverkreft fortsatt økt hvis du blir behandlet for hepatitt B eller C?

Ja. Hvis hepatitt B eller C allerede har forårsaket alvorlig leverskade når du mottar behandling, kan du fortsatt være på høyere risiko for leverkreft selv etter at behandlingen er avsluttet.

Øker hepatitt B eller C risikoen for andre typer kreft?

Ja. Tidligere forskning har funnet ut at kronisk hepatitt B kan øke risikoen for ikke-leverkreft, spesielt fordøyelseskreft. I forskning fra 2017 og 2019 har kronisk hepatitt C blitt assosiert med lymfom samt kreft i galleveiene og bukspyttkjertelen.

Kronisk hepatitt C og B kan til slutt føre til leverkreft. Faktisk er de fleste tilfeller av leverkreft i USA assosiert med viral hepatitt.

Leverkreft på grunn av viral hepatitt kan forebygges ved å ta skritt for å redusere risikoen for å få hepatitt B- eller C-virus. Eksempler inkluderer å få hepatitt B-vaksine og ikke dele nåler eller injeksjonsutstyr.

Hvis du får viral hepatitt, kan tidlig diagnose og behandling redusere risikoen for å utvikle leverkreft. Sørg for å oppsøke lege hvis du utvikler symptomer som gulfarging av huden, feber og magesmerter.