Kan du bli gravid med en spiral på plass?

Er det faktisk mulig?

Ja, du kan bli gravid mens du bruker en IUD – men det er sjelden.

IUD er mer enn 99 prosent effektive. Dette betyr at mindre enn 1 av 100 personer som har spiral blir gravide.

Alle spiraler – hormonelle, ikke-hormonelle eller kobber – har en lignende feilrate.

Les videre for å finne ut hvorfor dette skjer, alternativene dine for nødprevensjon, når du skal ta en graviditetstest og mer.

Hvordan skjer det?

Hos et lite antall mennesker – mellom 2 og 10 prosent – kan spiralen gli helt eller delvis ut av livmoren.

Hvis dette skjer, kan du bli gravid. Du er kanskje ikke klar over at spiralen har falt ut av plass.

I noen tilfeller kan graviditet skje fordi spiralen ikke har begynt å virke.

Kobberspiralen, Paragard, beskytter mot graviditet umiddelbart.

Men hormonspiraler, som Mirena og Skyla, kan ta opptil syv dager før de blir effektive. Du kan bli gravid hvis du har sex uten kondom eller annen form for beskyttelse i dette vinduet.

Du kan også oppleve spiralsvikt hvis spiralen har vært på plass lenger enn produsenten anbefaler.

Selv om en studie fra 2015 fant at Mirena kan beskytte mot graviditet i et helt år etter dens FDA-godkjente utløpsdatoen, er det nødvendig med mer forskning for å bekrefte dette funnet.

Nødprevensjon

Hvis du mistenker at spiralen har sviktet, snakk med en lege eller annen helsepersonell om bruk av nødprevensjon (EC).

EC vil stoppe deg fra å ha eggløsning og forhindre at du blir gravid hvis spiralen har sviktet. Det vil ikke avslutte et svangerskap i utvikling.

Leverandøren din kan anbefale ett av følgende alternativer:

Hormonelle piller

Som en tommelfingerregel er hormonell EC mest effektiv når den tas innen 72 timer etter prevensjonssvikt.

Imidlertid kan du fortsatt ta hormonell EC i opptil fem dager etterpå.

Du kan kjøpe EC-piller over disk på ditt lokale apotek. Hvis du er forsikret, kan du vurdere å ringe legen din for å få resept.

EC regnes som forebyggende behandling, så du kan kanskje fylle ut resepten din gratis.

Hvis du ikke har forsikring, kan du ha tilgang til et økonomisk hjelpeprogram.

Kobberspiral

Hvis du har en hormonspiral og mistenker at den er mislykket, snakk med legen din om å bytte til en kobberspiral.

Kobberspiralen kan forhindre graviditet hvis den settes inn innen fem dager etter prevensjonssvikt.

Kobberspiralen kan sitte i opptil 10 år.

Som med EC-piller, kan kobberspiralen være tilgjengelig til redusert pris gjennom forsikringen din.

Hvis du ikke har forsikring, kan du ha tilgang til et økonomisk hjelpeprogram. Noen prevensjonsklinikker vil tilby tjenester selv om du ikke kan betale.

Se etter symptomer på tidlig graviditet

Hvis graviditeten utvikler seg i livmoren din, kan du merke typiske graviditetssymptomer, for eksempel:

uteblitt menstruasjon
kvalme, muligens med oppkast
ømme, forstørrede bryster
tretthet
milde kramper
lysflekker

Noen av disse symptomene – som kramper, flekker og uteblitt menstruasjon – kan ligne på bivirkningene forårsaket av spiralen din.

Hvis du ikke vet hva som forårsaker symptomene dine, se en lege eller annen helsepersonell.

Å ha en spiral på plass kan være litt mer sannsynlig å resultere i en ektopisk graviditet.

Dette skjer når embryoet implanteres utenfor livmoren din.

Symptomer på en ektopisk graviditet inkluderer:

skarpe bølger av smerte i magen, bekkenet, skulderen eller nakken
sterke smerter på den ene siden av magen
vaginal flekker eller blødning
svimmelhet
besvimelse
rektalt trykk

En ektopisk graviditet regnes som en medisinsk nødsituasjon, så søk øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever noen av disse symptomene.

Graviditetssymptomer: 10 tidlige tegn på at du kan være gravid

Hvis du mistenker at du er gravid

Hvis du tror du kan være gravid, ta en graviditetstest hjemme. Disse testene er tilgjengelige over disk (OTC).

Du kan ta en OTC-test den første dagen av uteblitt menstruasjon.

Hvis spiralen din har forårsaket uregelmessig menstruasjon – eller stoppet helt – bør du vente i én til to uker etter at du mistenker at spiralen ikke klarte å ta en OTC-test.

Disse testene er nesten 99 prosent nøyaktig.

I de fleste tilfeller betyr et negativt resultat at du ikke er gravid.

Hvis du opplever uvanlige symptomer eller mistenker at testen ikke er nøyaktig, se en lege.

Hvis testen er positiv, gjør en avtale med en OB-GYN eller annen helsepersonell. De vil bekrefte resultatene med en urin- eller blodprøve og diskutere neste trinn.

Hva du kan forvente på din avtale

Legen din vil først dobbeltsjekke at du er gravid med en urin- eller blodprøve.

Graviditetstester sjekker for humant koriongonadotropin. Kroppen din produserer kun dette hormonet når du er gravid.

Legen din vil deretter gjøre en bekkenundersøkelse. Hvis spiralstrengen din er synlig, vil legen din fjerne spiralen. Hvis IUD-strengen din ikke er synlig, vil de utføre en ultralyd for å finne din IUD. De må kanskje bruke en cytobørste eller annet verktøy for å hjelpe til med fjerning.

Gjeldende retningslinjer foreslår at spiralen bør fjernes før slutten av første trimester. Fjerning av spiralen etter dette punktet kan føre til komplikasjoner for både personen som bærer svangerskapet og selve svangerskapet.

Du bør få fjernet spiralen uavhengig av om du planlegger å beholde eller avbryte svangerskapet.

En ultralyd vil også hjelpe legen din å avgjøre om graviditeten er sunn eller om det er problemer, for eksempel ektopisk graviditet.

Hvis det er ektopisk, vil legen din anbefale medisinering eller kirurgi for å fjerne embryoet. Den nøyaktige behandlingen avhenger av embryoets plassering og generelle utvikling.

Er det noen risiko for å beholde graviditeten?

IUD-graviditet er litt mer sannsynlig å være ektopisk, eller forekomme utenfor livmoren. Ektopiske graviditeter dannes noen ganger i egglederne.

Hvis graviditeten ikke fjernes, kan rørene sprekke og forårsake livstruende blødninger.

En ektopisk graviditet som skjer utenfor egglederen – for eksempel i livmorhalsen – vil neppe vokse uten å sette din generelle helse i fare.

Andre risikoer forbundet med IUD-graviditet inkluderer:

spontanabort, som oppstår når svangerskapet avsluttes innen de første 20 ukene
for tidlig fødsel, eller går i fødsel før 37^th uke av svangerskapet
for tidlig ruptur av membraner, som bryter fostersekken før fødselen starter
morkakeavbrudd, som er når morkaken skiller seg helt eller delvis fra livmorveggen
placenta previa, der morkaken delvis eller helt dekker åpningen av livmorhalsen
bekkeninfeksjon
lav fødselsvekt, som oppstår når en baby er født på mindre enn 5 pund, 8 gram

Det er også mulig at eksponering for hormonene i visse spiral kan påvirke graviditeten.

Det har vært rapporter om medfødte abnormiteter hos levendefødte. For eksempel har eksponering for økte nivåer av gestagen blitt knyttet til «økt maskulinisering av de ytre kjønnsorganene» hos kvinnelige fostre.

Hva om du ønsker å avslutte svangerskapet?

Du må avbryte svangerskapet hvis det er ektopisk. Et embryo som vokser utenfor livmoren kan ikke overleve. Det er også betydelig risiko for mors helse i et ektopisk svangerskap.

Leger kan avslutte graviditeten på en av to måter.

Hvis du er i første trimester, kan du ta en medisin som heter metotreksat for å stoppe embryoet fra å vokse. Kroppen din vil da absorbere graviditetsvevet.
Hvis du har passert første trimester, vil du gjennomgå en kirurgisk prosedyre for å fjerne ektopisk graviditet.

Hvis graviditeten er i livmoren din, kan du bestemme om du vil ta abort.

Du kan ta abortpillen før svangerskapsuke 10. Medisinsk abort er tilgjengelig ved eller etter uke 10 av svangerskapet.

Avhengig av hvor du bor, må du ta aborten før 20. til 24. svangerskapsuke. Abortlovene er mer restriktive i noen stater enn andre.

Oppsøk lege eller annen helsepersonell

Hvis du mistenker at spiralen har sviktet, ring legen din eller annen helsepersonell med en gang.

Du kan kanskje ta Plan-B eller en annen form for EC for å forhindre graviditet. Hvis det er for sent å ta EC, vil leverandøren din gi en test på kontoret for å avgjøre om du er gravid.

Når du vet det, kan du og legen din diskutere alternativene dine fremover.