Lewy Body Demens (LBD) og Parkinsons sykdom: Hvordan er de forskjellige?

Dette er forskjellige, men relaterte nevrologiske sykdommer som kan forårsake problemer med bevegelse, tenkning og hukommelse. Det finnes ingen kur for noen av dem, men riktig diagnose og behandling kan bidra til å forbedre livskvaliteten din.

Lewy Body Demens (LBD) og Parkinsons sykdom: Hvordan er de forskjellige?
CGN089/Shutterstock

Lewy body demens (LBD) og Parkinsons sykdom (PD) er begge lidelser som påvirker noens evne til å bevege seg og tenke. De har mange likheter, men også noen viktige forskjeller.

PD er en nevrologisk lidelse som påvirker motoriske bevegelser. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det også påvirke måten en person tenker på og hukommelsen deres. I mellomtiden er LBD en paraplybetegnelse for to nevrokognitive lidelser som primært påvirker hukommelse og tenkning. Sykdommen kan også påvirke en persons bevegelser.

Les videre for mer om hvordan LBD er relatert til PD, inkludert forskjellene og hvilke behandlinger som kan hjelpe med begge tilstandene.

Hva er forskjellen mellom Lewy body demens og Parkinsons?

Både PD og LBD deler forskjellige egenskaper.

Begge er for eksempel forårsaket av proteinavleiringer på hjernen. Disse proteinavleiringene består av alfa-synuklein, som kalles Lewy-legemer. Begge er kroniske og progressive, noe som betyr at de har en tendens til å bli verre over tid. Både Parkinsons sykdom og LBD påvirker henholdsvis rundt 1 million mennesker i USA. Og begge har ingen kur.

Nærmere bestemt:

  • PD er forårsaket av død av nerveceller i en del av hjernen som styrer bevegelsen, basalgangliene. Det forårsaker uberegnelige og ukontrollerbare bevegelser (skjelvinger, risting, etc.) og problemer med koordinasjon og balanse. Over tid kan de som rammes også utvikle demens.
  • LBD er forårsaket av proteinavleiringer av alfa-synuklein (også kalt Lewy-legemer) i hjernen, og dette påvirker kognisjon. Det er en type demens, en tilstand preget av problemer med tenkning, språk og hukommelse.

Hovedforskjellen? PD er en bevegelsesforstyrrelse (den påvirker bevegelser), og LBD er en kognitiv lidelse (den påvirker tenkning).

Lewy body-demens eller demens med Lewy-kropper?

Begrepet «Lewy body demens» er egentlig en paraplybetegnelse for å dekke 2 forskjellige typer demens som også kan relateres til Parkinsons sykdom. Den første typen er Parkinsons sykdom demens (PDD), og den andre er demens med Lewy bodies (DLB).

Den største forskjellen mellom de to typene demens er rekkefølgen symptomene oppstår i:

  • Med PDD dukker bevegelsesproblemer opp før demenssymptomer. Generelt, hvis demens oppstår etter 12 måneder med Parkinsons, regnes det som PDD.
  • Med DLB vises symptomer på demens først eller innen 12 måneder etter Parkinsons.

Er det en sammenheng mellom disse to forholdene?

PD og LBD er faktisk koblet sammen.

Begge er forårsaket av en samling av proteiner på hjernen kalt Lewy-kropper. Når disse proteinene skader hjernen, resulterer det i problemer med hjernens produksjon av nevrotransmittere (dopamin og acetylkolin).

Forskere har funnet støtte for en genetisk sammenheng mellom disse tilstandene (samt Alzheimers sykdom). Tre genkoblinger for disse tilstandene var allerede kjent – GBA, APOEog SNCA. Ytterligere to gener – BIN1 og TMEM175 – ble også oppdaget å være lenker.

En av studieforfatterne forklarer«[A]Selv om Alzheimers og Parkinsons sykdom er molekylært og klinisk svært forskjellige lidelser, støtter resultatene våre ideen om at problemene som forårsaker disse sykdommene også kan skje ved Lewy body-demens.»

Hvordan fortelle forskjellen basert på symptomene dine

Hvis problemene dine startet med skjelvinger, risting eller andre ukontrollerbare bevegelser, kan det hende du opplever PD. Hvis problemene dine startet med tanke- eller hukommelsesproblemer, kan det hende du opplever LBD.

Her er en titt på noen av de klassiske symptomene på begge:

Lewy body demens Parkinsons sykdom
svingninger i tenkning og hukommelse muskelstivhet
hallusinasjoner langsom bevegelse
forvirring skjelving
søvnproblemer balanse- og koordinasjonsproblemer
bevegelsesproblemer (samtidig, senere debut) kognitive problemer (senere debut)
fallende

Symptomene for de to Lewy body-demenstypene, PDD og DLB, kan overlappe hverandre etter hvert som de utvikler seg, noe som gjør diagnosen vanskelig.

Leger bruker vanligvis en «1 års regelfor å hjelpe med diagnose:

  • Med DLB bør demenssymptomer begynne innen 1 år etter symptomer.
  • Med PDD, demenssymptomer typisk begynne etter 1-årsgrensen.

Hvis du opplever noen av disse symptomene, er legen din beste kilde for informasjon. Å få de riktige testene for riktig diagnose er viktig slik at du kan få riktig behandling for din tilstand.

Overlapper behandlingen med disse tilstandene?

Levodopa er et medikament som hjelper med muskelbevegelser, stivhet og flytende bevegelser (som å gå, komme seg ut av sengen, etc.). Det er en førstelinjebehandling for PD og brukes også i lavere doser for LBD-relaterte bevegelsesproblemer. Unntaket er i tilfeller der personer med LBD har hallusinasjoner – det kan forverre dette symptomet.

Andre vanlige medisiner for PD brukes ikke ofte for personer med LBD på grunn av bivirkninger. På samme måte er dyp hjernestimulering en kirurgisk prosedyre som kan hjelpe med PD-relaterte bevegelsesproblemer. Denne prosedyren anbefales imidlertid ikke for personer med LBD, fordi den kan forverre kognitive problemer.

Regelmessig trening og fysioterapi kan hjelpe med de fysiske effektene av begge sykdommene.

Leger kan også anbefale rådgivning til personer med begge tilstander. Ellers innebærer behandling for LBD å ta medisiner – donepezil, rivastigmin, klonazepam og andre – for å forbedre en persons symptomer etter hvert som sykdommen utvikler seg. Antipsykotiske medisiner kan også brukes til å behandle mer signifikante atferdssymptomer på LBD.

LBD og PD er forskjellige, men relaterte nevrologiske sykdommer som kan forårsake problemer med bevegelse, tenkning og hukommelse. Hvis du har symptomer som bekymrer deg, bestill en avtale med legen din.

Selv om det ikke finnes noen kur for noen av tilstandene, kan riktig diagnose og behandling bidra til å forbedre livskvaliteten din.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss