Livmorhalskreft utvikler seg i cellene i livmorhalsen – den nedre delen av livmoren som kobles til skjeden. Denne kreften vokser sakte og gir kanskje ikke symptomer i de tidlige stadiene, og det er grunnen til at rutinemessig screening er viktig. De fleste tilfeller av livmorhalskreft er knyttet til vedvarende infeksjon med høyrisiko typer humant papillomavirus (HPV), men flere andre risikofaktorer kan bidra.
Årsaker til livmorhalskreft
Human Papillomavirus (HPV) infeksjon
Den ledende årsaken til livmorhalskreft er vedvarende infeksjon med høyrisiko HPV-typer, spesielt HPV-16 og HPV-18. Du kan kontrakt HPV gjennom seksuell kontakt, og i de fleste mennesker tømmer immunforsvaret viruset. I noen tilfeller vedvarer viruset imidlertid og forårsaker endringer i livmorhalsceller, noe som fører til precancerous lesjoner og etter hvert invasiv kreft.
Mekanisme: HPV integreres i vertens DNA og produserer proteiner (E6 og E7) som inaktiverer tumorundertrykkende proteiner (p53 og RB). Denne inaktiveringen tillater unormal cellevekst og resistens mot apoptose (celledød), noe som øker risikoen for malignitet.
Andre risikofaktorer
Tidlig seksuell aktivitet: Denne aktiviteten øker sjansen for HPV -eksponering.
Flere seksuelle partnere: Å ha flere seksuelle partnere øker sannsynligheten for å skaffe HPV.
Røyking av tobakk: Biprodukter fra tobakk er funnet i livmorhalsen hos røykere, og de skader DNA i livmorhalsceller.
Immunosuppresjon: Tilstander som HIV eller immunsuppressive medisiner reduserer kroppens evne til å fjerne HPV.
Langvarig bruk av p-piller: Studier viser at bruk av p-piller i mer enn fem år kan øke risikoen for å utvikle livmorhalskreft.
Mangel på regelmessig screening: Uten vanlig PAP -utstryk eller HPV -tester, kan forandringer for precancerous bli uoppdaget.
Symptomer på livmorhalskreft
Livmorhalskreft forårsaker ofte ingen symptomer i de tidlige stadiene. Når kreften utvikler seg, kan den produsere forskjellige tegn som du ikke må ignorere.
1. unormal vaginal blødning
Unormal blødning i vaginal inkluderer blødning mellom menstruasjonsperioder, blødning etter seksuell omgang eller blødning etter menopausal.
Kreftiske lesjoner på livmorhalsen eroderer blodkar i livmorhalsvevet, noe som gjør dem skjøre. Selv mild mekanisk kontakt, som seksuell omgang, kan forårsake blødning.
Forekomstfrekvens: Dette er det vanligste symptomet, rapportert hos omtrent 60–70% av kvinnene med livmorhalskreft.
Postmenopausal blødning er aldri normalt og bør alltid undersøkes.
Hvis du opplever blødning etter å ha hatt sex, kan du søke lege om medisinsk råd.
2. Uvanlig vaginal utflod
Du kan merke et vannaktig, rosa eller foul-luktende utslipp av vaginal.
Når svulsten vokser, kan den forårsake nekrose (vevsdød) og infeksjon, noe som fører til nedbrytningsprodukter og bakteriell gjengroing, som endrer tettheten og luktet av vaginal sekresjon.
Forekomstfrekvens: Dette symptomet oppstår i omtrent 35–50% av tilfeller av livmorhalskreft.
Forsiktighet:
- Ikke all uvanlig vaginal utflod indikerer kreft, men hvis utslippet er vedvarende, har en dårlig lukt, eller er blandet med blod, trenger den evaluering.
- Ikke stole utelukkende på hygieneprodukter for å maskere lukten – forbruker en helsepersonell.
3.
Du kan føle en kjedelig verke eller en følelse av trykk i bekkenområdet.
Kreften kan invadere vev i nærheten, inkludert leddbånd, muskler eller nerver, forårsaker betennelse og smerter. Det kan også trykke mot blæren eller endetarmen.
Forekomstfrekvens: Dette er et moderat symptom for sent stadium, som forekommer hos omtrent 20–30% av pasientene.
Bekkensmerter forekommer ikke bare med livmorhalskreft. Imidlertid blir dette symptomet mer betydelig når det kombineres med unormal blødning eller utflod.
Hvis smertene blir vedvarende eller forverres med menstruasjon eller seksuell samleie, må du søke en medisinsk undersøkelse.
4. Smerter under samleie
Tumorvekst på eller rundt livmorhalsen gjør dette området betent, magesår og svært følsomt. Vaginal samleie kan irritere disse lesjonene og forårsake smerter.
Forekomstfrekvens: Dette symptomet forekommer i omtrent 15–25% av tilfeller av livmorhalskreft, mer vanlig i avanserte stadier.
Dette symptomet kan antas å være feilaktig å være forårsaket av hormonelle problemer eller infeksjoner – det er viktig diagnose.
Smerter under å ha sex bør ikke ignoreres, spesielt hvis smertene er nye eller forverrede.
5. Ben hevelse (lymfødem)
En eller begge ben kan svelle uten en tilsynelatende skade.
Avansert livmorhalskreft kan komprimere bekkenlymfeknuter eller årer, og forårsake lymfevæske eller blod til å sikkerhetskopiere i bena.
Forekomstfrekvens: Dette symptomet sees i 10–20% av tilfeller av avansert stadium.
Forsiktighet:
- Dette symptomet kan indikere at kreften har spredd seg utover livmorhalsen.
- Hvis hevelse i bena er assosiert med bekkensmerter eller urinsymptomer, må du søke presserende evaluering.
6. Endringer i vannlating og avføring
Endringer inkluderer smerter ved vannlating, blod i urin, økt frekvens, forstoppelse eller vanskeligheter med å passere avføring.
Tumorvekst kan presse på eller invadere blæren eller endetarmen. Hvis kreften invaderer blæreveggen, kan det forårsake hematuri; Hvis det sprer seg til endetarmen, kan det føre til tarmhindring eller blødning i endetarmen.
Forekomstfrekvens: Dette symptomet er ikke vanlig i tidlige stadier av livmorhalskreft, men kan forekomme i 10–15% av avanserte tilfeller av livmorhalskreft.
Symptomer som blod i urinen eller alvorlig forstoppelse, som oppstår med andre livmorhalssymptomer, garanterer øyeblikkelig oppmerksomhet.
Diagnostisering av livmorhalskreft
Livmorhalskreft diagnostiseres gjennom en kombinasjon av screening og diagnostiske tester.
1. PAP Smear (Papanicolaou Test)
Denne testen oppdager precancanceous eller unormale celler på livmorhalsen. Du bør begynne å vises fra 21 år og gjenta hvert tredje år, eller som anbefalt.
2. HPV -testing
Denne testen identifiserer stammer med høy risiko for HPV. Denne testen kan brukes alene eller ved siden av en pap-smør (co-testing).
3. Kolposkopi
Hvis unormale celler blir funnet, kan legen din utføre en kolposkopi – en prosedyre som forsterker livmorhalsen og tillater biopsier.
4. Cervical Biopsy
Leger vil ta vevsprøver fra mistenkelige områder for å bekrefte en diagnose. Typer biopsi inkluderer stansbiopsi, kjeglebiopsi eller endocervical curettage.
5. Imaging tester
Når kreft er bekreftet, hjelper avbildningstester som MR, CT -skanning eller PET -skanning med å bestemme scenen og spredningen.
Behandling av livmorhalskreft
Behandlingen avhenger av stadiet, tumorens størrelse og din generelle helse. Nedenfor er behandlingsalternativer.
1. Kirurgi
Konisering eller LEEP: For veldig tidlige kreftformer (trinn 0 eller i), kan leger fjerne lesjonen med minimal skade på livmorhalsen.
Hysterektomi: Leger vil fjerne livmorhalsen. Det kan være enkel eller radikal hysterektomi, avhengig av kreftspredning.
Trachelectomy: Leger vil fjerne livmorhalsen, men bevarer livmoren, og tillater muligheten for fremtidig graviditet hos pasienter i tidlig fase.
2. strålebehandling
Strålebehandling brukes alene eller med cellegift for mer avansert sykdom. Strålebehandling bruker høye energi-bjelker rettet mot svulsten. Bivirkninger inkluderer tretthet, hudforandringer og irritasjon av nærliggende organer.
3. Kjemoterapi
Cellegift bruker medisiner som cisplatin eller paclitaxel for å drepe kreftceller. Leger kombinerer ofte denne terapien med stråling for bedre resultater.
4. Målrettet terapi og immunterapi
For tilbakevendende eller metastatisk livmorhalskreft, kan følgende medisiner brukes:
- Bevacizumab: Et målrettet medikament som hemmer tumorblodkar.
- Pembrolizumab: Et immunterapi medikament brukt hos pasienter med PD-L1-positive svulster.
5. Palliativ omsorg
I avanserte stadier fokuserer leger på symptomlindring, forbedrer livskvaliteten og tilbyr emosjonell og psykologisk støtte.
Livmorhalskreft kan forebygges og behandles når det oppdages tidlig. Regelmessig screening, HPV -vaksinasjon og bevissthet om advarselsskilt er ditt beste forsvar. Hvis du merker symptomer som unormal blødning, uvanlig vaginal utflod eller bekkenmer, må du ta kontakt med en lege.
Discussion about this post