Makulaødem: Årsaker, symptomer og behandling

Hva er makulaødem?

Makulaødem er en tilstand der væskeansamlinger i makulaen får den til å slutte å fungere ordentlig og uklart syn.

Guleflekken sitter i midten av netthinnen din – området på baksiden av øyet som mottar lys og sender det til hjernen som elektriske signaler. Makulaens jobb er å bruke sine millioner av lysfølsomme celler for å gi klart, sentralt syn.

Hvis makulaen blir skadet, vil det sentrale synet ditt bli påvirket – vanligvis virke uskarpt, forvrengt eller mørkere.

Ved makulaødem lekker væske fra skadede blodårer og forstyrrer hvordan vi ser detaljert syn og fargenes finesser.

Ødem i makula er et av tegnene på aldersrelatert makuladegenerasjon.

Symptomer på makulaødem

Symptomene på makulaødem vil variere etter hvor hoven makulaen er og om den er i ett eller begge øyne.

De fleste vil legge merke til ett eller flere av følgende symptomer:

• Uklart eller vinglete syn
• Synstap/vansker med å lese
• Utvaskede farger

Hvis du har noen av disse symptomene, må du gå til en optiker så snart som mulig. Alvorlig og ubehandlet makulaødem kan resultere i langvarig og alvorlig skade på synet.

Diabetisk makulaødem (symptomer)

Hvis du er diabetiker, kan du ha risiko for diabetisk makulaødem. Mens symptomene på diabetisk makulaødem vil ligne symptomene ovenfor, for eksempel uskarpt og bølget syn, eller farger som virker falmet, forekommer de vanligvis i begge øynene, i stedet for bare ett øye.

Forverret syn på grunn av diabetisk makulaødem kan også ha en betydelig innvirkning på dagliglivet, og føre til vanskeligheter med å lese eller på jobb, delta i fritidsaktiviteter og fullføre husholdnings- og personlig pleieoppgaver.

Som med andre diabetesrelaterte øyesykdommer, må du ha regelmessige øyetester slik at optikeren din kan følge øyehelsen din.

Er diabetisk makulaødem det samme som diabetisk retinopati?

Nei, men disse to tilstandene er nært knyttet: diabetisk retinopati er en vanlig årsak til diabetisk makulaødem; og diabetisk makulaødem er den vanligste årsaken til synstap hos personer som har diabetisk retinopati.

Makulaødem utvikler seg vanligvis når retinopati forverres, men det kan oppstå på alle stadier av diabetisk retinopati. Imidlertid vil ikke alle med diabetisk retinopati nødvendigvis utvikle diabetisk makulaødem. Eksperter anslår at rundt 10 % av personer med diabetisk retinopati også har diabetisk makulaødem.

Årsaker til makulaødem

Makulaødem er ikke en sykdom i seg selv, men et resultat av andre sykdommer eller øyetraumer som får væske til å bygge seg opp i makulaen og får makulaen til å hovne opp.

Vanlige årsaker til makulaødem inkluderer:

• Diabetes: høye blodsukkernivåer svekker blodårene, noe som fører til at væsken lekker inn i makulaen.
• Makuladegenerasjon: en vanlig årsak til synsproblemer når vi blir eldre. Aldersrelatert makuladegenerasjon kommer i to former: våt og tørr.
• Genetiske forhold: et vanlig eksempel på denne årsaken er retinitis pigmentosa.
• Inflammatoriske øyesykdommer: alt som forårsaker betennelse og hevelse i øyet kan påvirke makulaen, for eksempel uveitt.
• Kirurgi: Makulaødem kan oppstå som følge av grå stær, glaukom eller netthinnekirurgi.
• Medisiner: sørg for å informere optikeren om eventuelle medisiner du tar, fordi noen medisiner kan ha bivirkninger som forårsaker makulaødem.

Diagnostisering av makulaødem

For å få et godt innblikk i netthinnen din, kan optometristen utvide pupillene dine og bruke en forstørrelseslinse til å undersøke baksiden av øyet ditt nærmere. Optometristen vil også teste synet ditt, sjekke øyets trykk ved hjelp av et tonometer, og kan bruke optisk koherenstomografimaskin for å skanne netthinnen og se etter hevelse.

Diagnostisering av diabetisk makulaødem

Diabetisk makulaødem har ikke alltid tydelige symptomer, så du må sjekke øynene dine regelmessig, eller gå til optiker hvis øyet/synet ditt føles annerledes.

Som med makulaødem som ikke er relatert til diabetes, er optisk koherenstomografi svært nyttig for å måle retinal tykkelse, derfor kan denne metoden brukes til å vurdere mengden hevelse (ødem) i makulaen. En optometrist kan se etter makulaødem med en grundig øyeundersøkelse, hvor de vil se etter abnormiteter i netthinnen og makulaen. Optisk koherenstomografi brukes også for å vurdere hvordan du reagerer på behandlingen og for å se hvor godt øyet helbreder.

Behandling for makulaødem

For å behandle makulaødem effektivt, må du stoppe blodårene som lekker inn i makulaen og oppmuntre netthinnen til å absorbere væsken.

Det viktige arbeidet er å finne ut hva som får blodårene til å lekke (diabetes, høyt blodtrykk eller post-kirurgisk betennelse) og deretter adressere hevelsen i makulaen.

Behandling for makulaødem kan omfatte laserterapi, anti-VEGF-injeksjoner, steroidmedisiner, øyedråper eller i noen tilfeller vitrektomikirurgi. Terapi for diabetisk makulaødem er like, og inkluderer legemidler som forhindrer vekst av unormale blodårer som kortikosteroider. Merk at kortikosteroider kan hjelpe på kort sikt, men øke risikoen for andre komplikasjoner som glaukom og grå stær. Alternativt er laserterapi en populær behandling som kan bidra til å bremse lekkasje av væske fra de skadede netthinneblodårene. Behandlingsmetoder kan brukes alene eller i kombinasjon.

Behandlingstiden vil variere avhengig av den underliggende årsaken til makulaødem, men tar vanligvis flere uker eller måneder.

Ofte stilte spørsmål

Går makulaødem over av seg selv?

Makulaødem kan gå over av seg selv, men som med alle endringer i synet ditt, er det mye tryggere å få en lege til å sjekke øynene dine grundig.

Kan du bli blind på grunn av makulaødem?

Nei, makulaødem kan alvorlig svekke synet ditt, men vil ikke bli ille nok til å forårsake full blindhet.

Det er imidlertid alltid tryggere å snakke med en optometrist om behandlingsalternativer og for å sikre at det ikke er en annen tilstand som forårsaker problemer.