Pyelonefritt er en bakteriell infeksjon som oppstår i nyrevevet og nyrebekkenet, som er det området der urinen samles før den renner ut i urinlederen. Pyelonefritt oppstår når bakterier, ofte fra en blæreinfeksjon, beveger seg opp til én eller begge nyrene. Hos kvinner utvikler pyelonefritt seg hyppigere på grunn av deres kortere urinrør, noe som gir bakteriene lettere tilgang til blæren og deretter nyrene. Graviditet øker risikoen ytterligere fordi hormonelle og anatomiske endringer kan redusere urinstrømmen og fremme bakterievekst.
Pyelonefritt krever øyeblikkelig medisinsk behandling, fordi forsinket behandling kan føre til nyreskade eller sepsis. Ved å forstå symptomene på pyelonefritt kan du gjenkjenne denne tilstanden tidlig og oppsøke legehjelp i tide.
Symptomer på pyelonefritt hos kvinner
Pyelonefritt-symptomer oppstår ofte plutselig og forverres raskt. Intensiteten av symptomene avhenger av infeksjonens alvorlighetsgrad, bakterietypen og immunsystemets helsetilstand.
1. Feber og frysninger
Feber er det tidligste og vanligste symptomet på pyelonefritt. Kroppen øker temperaturen som en immunrespons for å bekjempe bakterieinfeksjonen. Feberen når vanligvis 38,5 °C til 40 °C og kan komme sammen med frysninger og skjelvinger. Kulderystelser oppstår fordi kroppen prøver å generere mer varme for å heve temperaturen og styrke immunresponsen. Feber og frysninger er tegn på at infeksjonen har beveget seg utenfor blæren og kommet inn i blodbanen eller nyrevevet.
2. Smerter i flanken eller ryggen
Smerter i flanken eller korsryggen er et typisk symptom på pyelonefritt. Flanken er området mellom de nedre ribbeina og hoftene, i nærheten av nyrene. Smertene oppstår vanligvis på den ene siden, avhengig av hvilken nyre som har infeksjonen, men noen ganger oppstår de på begge sider. Smertene starter ofte som en dump smerte og blir til en skarp smerte ved bevegelse eller lett trykk.
Smertene oppstår fordi nyrekapselen blir betent og strukket på grunn av hevelse i nyrevevet. Smertene kan stråle ut mot magen eller lysken og forverres ved dyp pusting eller plutselige bevegelser.
3. Ubehag i buken
Noen kvinner opplever ubehag i underlivet eller trykk i underlivet. Dette ubehaget skyldes infeksjonsspredning og betennelse rundt blæren og urinlederne. Musklene i bukveggen kan føles anspente. Dette symptomet kan noen ganger forveksles med gynekologiske tilstander som bekkenbetennelse eller cyster på eggstokkene, men flankesmerter og feber bidrar til å skille pyelonefritt fra disse tilstandene.
4. Urinveissymptomer
Urinveissymptomer oppstår når bakterier beveger seg fra blæren til nyrene. De vanligste urinveissymptomene er hyppig vannlating, trang vannlating, smertefull vannlating og brennende følelse ved vannlating. Urinen ser ofte uklar ut eller har en ubehagelig lukt på grunn av puss eller bakterier. Noen kvinner merker blod i urinen, som kan være rosa, rød eller brun. Dette symptomet skyldes betennelse som skader slimhinnene i urinveiene. Blæren føles ofte full selv etter vannlating på grunn av irritasjon og hevelse i urinveiene.
5. Kvalme og oppkast
Kvalme og oppkast er hyppige symptomer som følger med alvorlige nyreinfeksjoner. Disse symptomene oppstår fordi giftstoffer som produseres av bakteriene, sirkulerer i blodet og irriterer magen. Vedvarende oppkast kan føre til dehydrering, noe som forverrer nyrefunksjonen og forsinker tilfriskningen. Denne tilstanden krever legehjelp for å erstatte tapte væsker og korrigere elektrolyttubalansen.
6. Tretthet og svakhet
Pyelonefritt forårsaker ofte tretthet og svakhet fordi kroppen bruker mye energi på å bekjempe infeksjonen. Immunresponsen frigjør betennelsesstoffer som kalles cytokiner, som gjør at du føler deg trøtt og svak. Dehydrering, feber og appetittløshet bidrar ytterligere til denne trettheten. Trettheten vedvarer selv etter at feberen har gått ned, fordi nyreinfeksjonen fortsetter å belaste kroppen.
7. Endringer i urinproduksjonen
Noen kvinner merker endringer i mengden eller hyppigheten av urinproduksjonen. Infeksjon og betennelse kan midlertidig påvirke nyrenes filtrering og urinkonsentrasjon. I alvorlige tilfeller kan hevelse i nyrene komprimere nyretubuli og redusere urinstrømmen. Dehydrering fører også til mørkfarget urin og mindre hyppig vannlating. Vedvarende reduksjon i urinproduksjonen indikerer at nyrefunksjonen kan være svekket og krever akutt evaluering.
8. Forvirring og svimmelhet i alvorlige tilfeller
Alvorlig pyelonefritt kan føre til systemisk infeksjon, som påvirker hjernen og nervesystemet. Høy feber, dehydrering og infeksjon i blodbanen kan føre til svimmelhet, forvirring og desorientering, særlig hos eldre kvinner. Disse symptomene er tegn på en medisinsk nødsituasjon og krever umiddelbar behandling for å forhindre sepsis.
Når må du oppsøke legehjelp?
Kvinner får pyelonefritt oftere enn menn fordi urinrøret hos kvinner er kortere og ligger nærmere anus, noe som gjør det lettere for bakterier å nå blæren. Under svangerskapet fører hormonelle endringer og trykket fra den voksende livmoren til redusert urinstrømning, noe som øker risikoen for infeksjon. Hos gravide kvinner kan pyelonefritt føre til for tidlig fødsel, lav fødselsvekt eller andre komplikasjoner. Derfor må alle gravide kvinner med feber, ryggsmerter eller urinveissymptomer kontakte lege umiddelbart.
Du må oppsøke lege umiddelbart når du har feber over 38 °C med flankesmerter eller urinveissymptomer. Ikke utsett behandlingen fordi infeksjonen raskt kan spre seg fra nyrene til blodbanen og forårsake sepsis. Denne tilstanden kan bli livstruende hvis den ikke behandles. Du må også kontakte lege hvis symptomene vedvarer etter avsluttet antibiotikabehandling for en urinveisinfeksjon, fordi nye symptomer kan tyde på ufullstendig bakterieutryddelse eller antibiotikaresistens.
Diagnostisering av pyelonefritt
Leger diagnostiserer pyelonefritt ved hjelp av fysisk undersøkelse, urinprøver, blodprøver og bildediagnostikk. Urinanalyse påviser bakterier, hvite blodlegemer og noen ganger blod i urinen. Urindyrkning identifiserer bakteriearten og avgjør hvilket antibiotikum som er mest effektivt. Blodprøver måler nyrefunksjonen og påviser infeksjonsmarkører. Bildediagnostiske undersøkelser som ultralyd eller computertomografi bidrar til å bekrefte betennelse, obstruksjon eller abscessdannelse. Disse diagnostiske verktøyene gjør det mulig for legene å bekrefte infeksjonsstedet og vurdere nyreskade.
Discussion about this post