Medfødt toksoplasmose

De fleste infiserte spedbarn ser friske ut ved fødselen. De utvikler ofte ikke symptomer før måneder, år eller tiår senere i livet.

Spedbarn med alvorlig medfødt toksoplasmose har vanligvis symptomer ved fødselen eller utvikler symptomer i løpet av de første seks månedene av livet.

Symptomer kan omfatte:

• for tidlig fødsel – så mange som halvparten av spedbarn med medfødt toksoplasmose blir født for tidlig
• unormalt lav fødselsvekt
• øyeskade
• gulsott, gulfarging av huden og det hvite i øynene
• diaré
• oppkast
• anemi
• problemer med å mate
• hovne lymfeknuter
• forstørret lever og milt
• makrocefali, et unormalt stort hode
• mikrocefali, et unormalt lite hode
• hudutslett
• synsproblemer
• hørselstap
• motoriske og utviklingsmessige forsinkelser
• hydrocephalus, en opphopning av væske i hodeskallen
• intrakranielle forkalkninger, bevis på områder med skade på hjernen forårsaket av parasittene
• anfall
• mild til alvorlig mental retardasjon

Hvis du blir infisert med parasittene i løpet av første trimester av svangerskapet, har babyen en 15-20 prosent sjanse for å få medfødt toksoplasmose. Men hvis du blir smittet i løpet av tredje trimester, har det ufødte barnet ditt omtrent 60 prosent sjanse for å bli smittet, ifølge estimater fra Boston Children’s Hospital.

Du kan få T. gondii parasitter på flere måter:

• ved å spise ukokt eller understekt kjøtt
• fra uvaskede produkter
• ved å drikke vann som er forurenset med parasittene eller eggene deres, selv om det er sjelden å få parasittene fra vann i USA
• ved å berøre forurenset jord eller katteavføring og deretter berøre munnen

Hvis du blir smittet med parasittene under graviditeten, kan du overføre dem til det ufødte barnet ditt under graviditet eller fødsel.

Du kan beholde katten din, selv om den har parasittene. Risikoen for å få parasittene fra katten din er svært lav, ifølge Sentre for sykdomskontroll og forebygging. Sørg imidlertid for å få noen andre til å bytte kattens søppelkasse under hele svangerskapet.

Legen din kan ta en blodprøve for å oppdage parasittene. Hvis du tester positivt for parasittene, kan de utføre tilleggstestene under graviditeten for å avgjøre om det ufødte barnet ditt også er smittet. Disse testene inkluderer:

• ultralyd for å se etter føtale abnormiteter, for eksempel hydrocephalus
• polymerasekjedereaksjon, eller PCR, testing av fostervann, selv om denne testen kan gi falske negative eller falske positive resultater
• føtal blodprøve

Hvis babyen din viser symptomer på medfødt toksoplasmose etter fødselen, kan legen din utføre en eller flere av følgende tester:

• antistofftest på navlestrengsblodet
• antistofftest på babyens cerebrospinalvæske
• blodprøve
• synsundersøkelse
• nevrologisk undersøkelse
• CT- eller MR-skanning av babyens hjerne

En eller annen form for medisin brukes vanligvis til å behandle medfødt toksoplasmose:

Medisiner gitt under graviditet

• spiramycin, eller Rovamycin, for å forhindre overføring av parasitter fra deg til fosteret ditt
• pyrimetamin, eller Daraprim, og sulfadiazin kan gis til deg etter første trimester hvis det er bekreftet at fosteret ditt er infisert med parasittene
• folsyre for å beskytte mot tap av benmarg hos deg og fosteret ditt, forårsaket av pyrimetamin og sulfadiazin
• pyrimetamin, sulfadiazin og folsyre, vanligvis tatt i ett år
• steroider hvis babyens syn er truet eller hvis babyen har høye proteinnivåer i spinalvæsken

Medisiner gitt til en baby etter fødsel

I tillegg til medisiner, kan legen din foreskrive andre behandlinger, avhengig av babyens symptomer.

Babyens langsiktige utsikter avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Parasittinfeksjonen forårsaker generelt mer alvorlige helseproblemer for fostre som får den tidlig i svangerskapet i stedet for sent i svangerskapet. Hvis det oppdages tidlig, kan medisiner gis før parasittene skader fosteret ditt. Opptil 80 prosent av spedbarn med medfødt toksoplasmose vil utvikle syns- og lærevansker senere i livet. Noen spedbarn kan oppleve synstap og lesjoner i øynene tretti år eller mer etter fødselen.

Medfødt toksoplasmose i USA kan forebygges hvis du som en kommende mor:

• tilbered maten grundig
• vask og skrell all frukt og grønnsaker
• vask hendene ofte og skjærebrett som brukes til å tilberede kjøtt, frukt eller grønnsaker
• bruk hansker ved hagearbeid eller unngå hagearbeid helt for å unngå kontakt med jord som kan inneholde katteavfall
• unngå å bytte søppelkasse

Å følge disse enkle retningslinjene vil hjelpe deg å unngå å bli smittet av parasittene som forårsaker toksoplasmose og derfor ikke kan overføre dem til ditt ufødte barn.