Pakker ut ondartet narsissisme

Hva er trekk ved ondartet narsissisme?

Ondartet narsissisme kan presenteres på mange måter – det er ingen fast liste over egenskaper. Det er også veldig vanskelig, spesielt for noen som ikke er en psykisk helsepersonell, å skille mellom ondartet narsissisme og alvorlig NPD.

Dette er delvis grunnen til at det er best å unngå å bruke dette begrepet (eller relaterte, for eksempel narsissist) for å referere til noen, spesielt hvis du ikke er en psykisk helsepersonell med kunnskap om personens bakgrunn.

Og igjen, det er ingen ekspertkonsensus om kriteriene for ondartet narsissisme. Men mange mentale helseeksperter støtter dens eksistens som en del av narsissismespekteret. Det er også en viss generell enighet om mulig presentasjon av symptomer.

Men denne typen narsissisme kan vises med en hvilken som helst kombinasjon av symptomer fra følgende kategorier.

OD

Som andre personlighetsforstyrrelser forekommer NPD på et spekter og involverer en rekke symptomer. DSM-5 viser ni egenskaper som hjelper til med å identifisere NPD, men bare fem er nødvendig for diagnose.

Vanlige symptomer på NPD inkluderer:

• grandiose fantasier og oppførsel, for eksempel en opptatthet av tanker om personlig suksess, makt og attraktivitet eller sexappeal
• liten eller ingen empati for andres følelser eller følelser
• et betydelig behov for oppmerksomhet, beundring og anerkjennelse
• en oppblåst følelse av selvbetydning, for eksempel en tendens til å overdrive personlig talent eller prestasjoner
• en tro på personlig spesialitet og overlegenhet
• en følelse av rettighet
• en tendens til å utnytte andre eller utnytte mennesker for personlig vinning
• arrogant eller innbilsk oppførsel og holdninger
• en tendens til å misunne andre og tro at andre misunner dem

Personer med OD har ofte problemer med å håndtere endringer. De kan føle seg deprimerte eller ydmyket når de føler seg tilsidesatt, ha det vanskelig med usikkerhet og sårbarhet, og reagere sint når andre ikke ser ut til å betrakte dem med den beundring de trenger og føler de fortjener.

Denne tilstanden har også en tendens til å involvere problemer med å håndtere følelser og atferdsreaksjoner på stress.

APD

Hovedtrekkene ved denne tilstanden er konsekvent ignorering av andres følelser. Dette kan inkludere manipulasjon og bedrag samt fysisk eller følelsesmessig mishandling. En annen nøkkelkomponent er mangel på anger for feilhandlinger.

Voldelig eller aggressiv oppførsel kan være et tegn på denne tilstanden, men noen mennesker som lever med APD oppfører seg aldri voldelig.

Personer som lever med APD viser vanligvis symptomer på atferdsforstyrrelse i barndommen. Dette kan omfatte vold mot andre mennesker og dyr, hærverk eller tyveri. De vurderer eller bryr seg vanligvis ikke om konsekvensene av handlingene deres.

Kun voksne er diagnostisert med APD. En diagnose krever minst tre av følgende symptomer:

• forakt for autoritet og sosiale normer, vist ved fortsatt ulovlig eller lovbrytende oppførsel
• et mønster av bedrag, inkludert utnyttelse og manipulasjon av andre mennesker
• hensynsløs, impulsiv eller risikabel oppførsel som viser at man ikke tar hensyn til personlig sikkerhet eller andres sikkerhet
• liten eller ingen anger for skadelige eller ulovlige handlinger
• en generelt fiendtlig, irritabel, aggressiv, rastløs eller opphisset stemning
• et mønster av uansvarlig, arrogant eller respektløs oppførsel
• vanskeligheter med å planlegge fremover

Aggresjon

Aggresjon beskriver en type atferd, ikke en psykisk helsetilstand. Folk kan ikke bli diagnostisert med aggresjon, men en mental helsepersonell eller annen ekspert kan merke seg aggresjonshandlinger som en del av en diagnostisk profil.

Aggressiv atferd kan oppstå som en respons på sinne eller andre følelser og involverer generelt en intensjon om å skade eller ødelegge. Det er tre hovedtyper av aggresjon:

• Fiendtlig aggresjon. Dette er atferd spesielt rettet mot å skade eller ødelegge noen eller noe.
• Instrumentell aggresjon. Dette er en aggressiv handling som er relatert til et spesifikt mål, for eksempel å knuse et bilvindu for å stjele en lommebok.
• Affektiv aggresjon. Dette refererer til atferd som vanligvis er rettet mot en person eller et objekt som utløste en følelse. Den kan også omdirigeres hvis det ikke er mulig å målrette mot den faktiske kilden. Å slå en vegg i stedet for å slå en annen person er et eksempel på affektiv aggresjon, spesielt når handlingen innebærer et ønske om å forårsake skade.

Sadisme

Sadisme er å glede seg over å ydmyke noen eller påføre dem smerte.

DSM-5 lister opp seksuell sadismeforstyrrelse som en tilstand som involverer seksuell opphisselse knyttet til ideen om å forårsake en ikke-samtykkelig person uønsket smerte. Men sadisme i seg selv er ikke en psykisk helsediagnose, og den er heller ikke alltid seksuell.

Personer med sadistiske tendenser kan:

• nyt å skade andre
• nyt å se andre oppleve smerte
• få seksuell begeistring ved å se andre ha det vondt
• bruke mye tid på å fantasere om å skade andre mennesker, selv om de faktisk ikke gjør det
• ønsker å skade andre når de er irritert eller sint
• liker å ydmyke andre, spesielt i offentlige situasjoner
• tendens til aggressive handlinger eller oppførsel
• oppføre seg på kontrollerende eller dominerende måter

Noen eksperter antyder at sadistisk oppførsel bidrar til å skille NPD og ondartet narsissisme fra hverandre. Narsissisme involverer ofte selvsentrert jakt på ønsker og mål, men personer med NPD kan fortsatt vise litt anger eller anger for å ha skadet andre i prosessen.

Er det det samme som sosiopati?

Mange bruker begrepet sosiopat i tilfeldig samtale. Du hører kanskje det brukes til å beskrive mennesker som ikke ser ut til å bry seg om andre mennesker eller som utnytter og manipulerer sine kjære.

Sosiopati refererer vanligvis til egenskapene og oppførselen som vanligvis sees med APD. Men i likhet med ondartet narsissisme, brukes sosiopati kun som et uformelt begrep, ikke en spesifikk diagnose.

Ondartet narsissisme er ikke det samme som sosiopati, siden APD-trekk bare er en del av denne narsissisme-undertypen.

Kan det behandles?

Generelt kan terapi hjelpe alle som søker behandling med den hensikt å anstrenge seg for å forbedre sine følelser, atferd eller emosjonelle reaksjoner.

Det er absolutt mulig at mennesker som lever med ondartet narsissisme, eller en hvilken som helst annen type narsissisme, kan gå i terapi og jobbe for å endre atferd som har en negativ effekt på livskvaliteten eller på familiemedlemmer, partnere og venner.

Søker hjelp

Folk som lever med trekk av alle typer narsissisme kan ikke søke hjelp på egen hånd. De skjønner ofte ikke at det er noe galt med deres handlinger og oppførsel.

Men de kan ha andre symptomer som ber dem inn i behandling, inkludert:

• depresjon
• irritabilitet
• problemer med sinnehåndtering

I andre tilfeller kan de være motivert til å gå i terapi på grunn av en rettskjennelse, ultimatum fra en romantisk partner eller et familiemedlem, eller en annen grunn.

Men for at behandlingen skal være effektiv, må de til syvende og sist ønske behandling for seg selv.

Behandlingsmuligheter

Hvis du tror at noen som står deg nær kan ha å gjøre med en personlighetsforstyrrelse, som NPD eller APD, er det viktig å huske at det er absolutt mulig å endre. Terapi kan hjelp, så lenge de er villige til å jobbe for å gjøre arbeidet involvert.

Terapi er ofte vanskelig, men det lønner seg vanligvis med store fordeler, inkludert:

• sterkere mellommenneskelige relasjoner
• forbedret følelsesmessig regulering
• bedre evne til å jobbe mot mål

Visse typer terapi kan være mer nyttige ved behandling av narsissisme.

En 2010-gjennomgang av studier som ser på ondartet narsissisme bemerker at behandling kan vise seg å være utfordrende, spesielt når aggressive eller sadistiske tendenser dukker opp i det terapeutiske forholdet.

Men å ta personlig ansvar for behandlingen kan føre til bedre resultater. Anbefalte typer terapi inkluderer modifisert dialektisk atferdsterapi (DBT) og par- og familierådgivning, der det er aktuelt.

Medisiner som antipsykotika og selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) kan også forbedre noen symptomer, inkludert sinne, irritabilitet og psykose.

En nyere tidsskriftartikkel fra 2015 antyder at skjematerapi også kan være nyttig for NPD og relaterte problemer. Annen forskning støtter dette funnet.

Andre tilnærminger som kan forbedre behandlingsresultater inkluderer overføringsfokusert terapi og mentaliseringsbasert terapi.

Imidlertid mangler kliniske data om dette emnet. Mer forskning er nødvendig på terapi for narsissisme.

Erkjenner overgrep

Narsissisme og relaterte problemer innebærer vanligvis problemer med å forholde seg til og forstå andre menneskers følelser. Du kan legge merke til tegn, for eksempel selvtjenende oppførsel, manipulerende ord og handlinger, eller et mønster av usunne eller mislykkede forhold.

Å opprettholde familie- eller mellommenneskelige forhold kan være enda mer utfordrende for en person med ondartet narsissisme. Det er ikke uvanlig at relasjoner involverer kontrollerende atferd, gassbelysning og følelsesmessig misbruk.

Hvis du er nær noen som lever med ondartet narsissisme, er det viktig å ta vare på deg selv og se etter tegn på misbruk.

Det finnes mange forskjellige typer krenkende atferd, og noen virker kanskje ikke like tydelig krenkende som andre. Vanlige tegn kan omfatte:

• påpeke «feil» og ser ut til å ha glede av å få deg til å føle deg motløs eller opprørt, eller si at de gjør det for ditt eget beste
• lyver eller manipulerer deg for å oppnå sine egne mål, og rettferdiggjør oppførselen deres og viser ingen skyld eller anger hvis du kaller dem ut på det
• sette deg ned, ydmyke deg eller true deg, offentlig eller privat
• ser ut til å glede seg over å påføre fysisk skade
• viser ingen interesse for dine behov eller følelser
• oppfører seg på risikable eller farlige måter, uten å bry seg om du eller andre mennesker blir skadet i prosessen (f.eks. å kjøre farlig og le når du uttrykker frykt)
• si eller gjør uvennlige eller grusomme ting og ser ut til å nyte din nød
• oppfører seg aggressivt mot deg og andre mennesker eller ting

Noens mentale helse er ikke en unnskyldning for krenkende oppførsel. Det er også viktig å huske at voldelig atferd ikke alltid er et resultat av en psykisk helsetilstand.

Hvis du tror forholdet ditt har blitt usunt, kan det å snakke med en terapeut hjelpe deg med å bestemme hva du skal gjøre. Du kan også søke støtte fra National Domestic Violence Hotline på deres nettside eller ved å ringe 800-799-7233.