Pilonidal sinus

Hva er pilonidal sinus sykdom (PNS)?

En pilonidal sinus (PNS) er et lite hull eller tunnel i huden. Det kan fylles med væske eller puss, og forårsake dannelse av en cyste eller abscess. Det oppstår i kløften på toppen av baken. En pilonidal cyste inneholder vanligvis hår, skitt og rusk. Det kan forårsake sterke smerter og kan ofte bli smittet. Hvis den blir infisert, kan den sive ut puss og blod og ha en stygg lukt.

En PNS er en tilstand som hovedsakelig rammer menn og er også vanlig hos unge voksne. Det er også mer vanlig hos folk som sitter mye, som drosjesjåfører.

Bilder av pilonidal sinus

Hva er årsakene til pilonidal bihulesykdom?

Den eksakte årsaken til denne tilstanden er ikke kjent, men årsaken antas å være en kombinasjon av hormonelle forandringer (fordi det oppstår etter puberteten), hårvekst og friksjon fra klær eller fra å sitte lenge.

Aktiviteter som forårsaker friksjon, som å sitte, kan tvinge håret som vokser i området til å grave seg tilbake under huden. Kroppen betrakter dette håret som fremmed og setter i gang en immunrespons mot det, lik hvordan det vil reagere når det har å gjøre med en splint. Denne immunresponsen danner cysten rundt håret ditt. Noen ganger kan en person ha flere bihuler som kobles under huden.

Identifisere en pilonidal sinus og gjenkjenne tegn på infeksjon

Det kan hende du ikke har noen merkbare symptomer til å begynne med annet enn en liten, fordypning-lignende depresjon på overflaten av huden din. Men når depresjonen blir infisert, vil den raskt utvikle seg til en cyste (en lukket sekk fylt med væske) eller en abscess (et hovent og betent vev der pus samler seg).

Tegnene på en infeksjon inkluderer:

smerte når du sitter eller står
hevelse av cysten
rød, sår hud rundt området
puss eller blod som renner ut av abscessen, og forårsaker en stygg lukt
hår som stikker ut fra lesjonen
dannelse av mer enn én bihulekanal, eller hull i huden

Du kan også oppleve lavgradig feber, men dette er mye mindre vanlig.

Hvordan behandles pilonidale bihuler?

Konservativ behandling

Hvis tilfellet ditt blir diagnostisert tidlig, du ikke opplever alvorlig smerte, og det er ingen tegn til betennelse, er det sannsynlig at legen din vil foreskrive et bredspektret antibiotika. Et bredspektret antibiotikum er et antibiotikum som behandler et bredt spekter av bakterier. Det er viktig å innse at dette ikke vil helbrede bihulekanalen, men det vil gi deg lindring fra infeksjonen og ubehag. Legen din vil anbefale at du får en oppfølgingsundersøkelse, regelmessig fjerner hår eller barberer stedet, og vær spesielt oppmerksom på hygiene.

Lancing

Denne prosedyren lindrer symptomer fra en abscess, eller en samling av puss inne i bihulen. Før denne prosedyren vil legen din gi deg en lokalbedøvelse. De vil da bruke en skalpell for å åpne abscessen. De vil rense bort alt hår, blod og puss fra innsiden av abscessen.

Legen din vil pakke såret med steril bandasje og la det gro fra innsiden og ut. Såret gror vanligvis innen fire uker, og mange mennesker trenger ikke ytterligere behandling.

Fenol injeksjon

For denne typen behandling vil legen din først gi deg en lokalbedøvelse. De vil deretter injisere fenol, en kjemisk forbindelse som brukes som et antiseptisk middel, inn i cysten. Denne prosedyren må kanskje gjentas flere ganger. Til slutt vil denne behandlingen føre til at lesjonen stivner og lukker seg.

Denne behandlingen har en svært høy tilbakefallsrate. Derfor er det uvanlig i USA. Leger henvender seg til kirurgi som den foretrukne behandling i noen tilfeller.

Kirurgi

Hvis du har en tilbakevendende PNS eller hvis du har mer enn én bihulekanal, vil legen din anbefale et kirurgisk inngrep.

Du vil først få lokalbedøvelse. Deretter vil kirurgen åpne lesjonene og fjerne alt puss og rusk. Når denne prosessen er fullført, vil kirurgen sy sårene lukket.

Etter operasjonen vil legen din forklare hvordan du skifter bandasjer og vil anbefale barbering av stedet for å forhindre at hår vokser inn i såret.

Hva er utsiktene for pilonidal bihulesykdom?

Avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen og typen behandling, vil en PNS vanligvis forsvinne innen 4 til 10 uker.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med pilonidal bihulesykdom?

Det er en rekke komplikasjoner som kan oppstå fra PNS. Disse inkluderer sårinfeksjon og tilbakefall av PNS selv etter operasjonen.

Tegn på at såret er infisert inkluderer:

kraftig smerte
betent, hoven hud
en temperatur på 100,4 °F eller høyere
blod og puss som siver fra sårstedet
en stygg lukt som kommer fra såret

Hvordan kan jeg forhindre pilonidal bihulesykdom?

Du kan forhindre tilbakefall av PNS ved å vaske området daglig med en mild såpe, sørge for at all såpe er fjernet, holde området helt tørt og unngå å sitte i lange perioder.