Quad Screen Test: Hva du trenger å vite

Quad hva?

Quad screen – også kalt mors serum screening – er en prenatal screeningtest som analyserer fire stoffer i blodet ditt. (Takk Latin for det – quad betyr fire.) Det er vanligvis utført mellom 15. og 22. uke av svangerskapet.

Quad-skjermen kan fortelle deg om babyen din har økt sjanse av:

• Downs syndrom
• trisomi 18 (Edwards syndrom)
• nevrale rørdefekter
• bukveggdefekter

Det gjør det delvis ved å måle disse fire stoffene:

• alfa-fetoprotein (AFP), et protein produsert av babyens lever

• humant koriongonadotropin (hCG), et hormon som produseres av morkaken din
• østriol, et hormon laget av morkaken din og babyens lever
• inhibin A, et tredje hormon som produseres av morkaken din

Ja, graviditet er en tung hormonproduksjon 9 måneder. Nå kan du slutte å lure på hvorfor du har følt deg så sliten!

Hvordan quad screen-testen gjøres

Quad-skjermen er en enkel blodprøve – du har sannsynligvis hatt en nål satt inn i en vene i armen før, og det er ikke annerledes. Siden det er blodet ditt som testes, er det ingen risiko for babyen din. Blodet sendes til et laboratorium for analyse, og i løpet av få dager vil du få resultatene. Enkel peasy.

Bør du få quad screen-testen?

Dette er en valgfri test, som betyr at du ikke trenger å gjøre den. Men mange leger anbefaler det for alle gravide. Her er hva som kan få deg til å melde deg på:

• Du er 35 år eller eldre. Siden testen er ikke-invasiv, hvis du er bekymret for babyens helse kun på grunn av alderen din, er denne testen et godt alternativ.
• Familien din har en historie med uregelmessigheter i utviklingen ved fødselen (f.eks. spina bifida, ganespalte).
• Du har allerede hatt et barn med utviklingsforstyrrelser ved fødselen.
• Du har diabetes type 1.

Husk at quad-skjermen ikke bare ser på resultatene av blodprøven din. Den legger til forskjellige faktorer – som din alder, etnisitet og vekt – og estimerer deretter sjansene for at babyen din kan ha en abnormitet.

Skjermen forteller deg ikke at det definitivt er et problem; hvis unormalt, forteller det deg at du bør ta ytterligere testing.

Hvordan resultatene bestemmes

Nå har du innsett at hver uke av svangerskapet er annerledes enn uken før. (De 10 glassene med sylteagurk du spurte om forrige uke blir nå sannsynligvis brukt som dørstoppere.) Det betyr at nivåene av AFP, hCG, østriol og inhibin A i blodet ditt også endrer seg uke for uke.

Derfor er det viktig å sørge for at du har fortalt legen din hvor langt du er i svangerskapet. Ved bruk av en automatisert analysator og en programvarepakke, kan leger screene blodet ditt og beregne sjansene for alvorlige lidelser.

Hva resultatene betyr

Vil du trekke pusten dypt før vi ser på hva resultatene kan bety? Du har rett, å tenke på disse forholdene kan være direkte skummelt. Men selv om quad-skjermen din er positiv (som betyr at det er større sjanser for at babyen din kan ha en av disse tilstandene), betyr det ikke nødvendigvis at babyen din vil bli påvirket. Det betyr bare at sjanser er høyere.

Hvis du tenker «Hæ?» her er et eksempel: Omtrent 4 prosent av quad-skjermer vil returnere positivt for økt risiko for Downs syndrom, men bare rundt 0,1 til 0,2 prosent av disse babyene vil ha Downs syndrom. Pust ut nå.

La oss skjørte rundt de eksakte tallene og komme til det nitty gritty ifølge Cleveland Clinic:

• Høyere AFP-nivåer enn normalt kan bety at babyen din har en åpen nevralrørsdefekt som ryggmargsbrokk eller anencefali. På den annen side kan de også bety at han er eldre enn du trodde eller at – gjett hva – du venter tvillinger.
• Lavere nivåer av AFP, hCG og inhibin A kan bety at du har høyere sjanser for å få en baby med Downs syndrom eller trisomi 18.
• Lavere enn normale nivåer av østriol kan også bety at du har større sjanser for å få en baby med Downs syndrom eller trisomi 18.

Mer om forholdene

• Downs syndrom er en genetisk tilstand som kommer fra ekstra genetisk materiale (det 21. kromosomet). Omtrent 1 av 700 babyer er født med Downs syndrom.
• Trisomi 18 er en genetisk tilstand som kommer fra ekstra kromosom nummer 18. De fleste trisomi 18-svangerskap resulterer i spontanaborter eller dødfødsel; babyer som blir født, lever i bare noen få år. Omtrent 1 av 5000 babyer blir født med denne tilstanden.
• Nevralrørsdefekter inkluderer tilstander som spina bifida eller anencefali. Spina bifida er når hjernen, ryggmargen eller ryggmargens beskyttende dekke ikke utvikler seg ordentlig. Anencefali betyr at babyens hjerne ikke dannes fullstendig. Nevralrørsdefekter forekommer i 1 eller 2 av hver 1000 fødsler.

Hvor nøyaktig er quad screen-testen?

• Testen kan oppdage omtrent 75 prosent av Downs syndromtilfeller hos kvinner under 35 år og 85 til 90 prosent av Downs syndromtilfeller hos kvinner i alderen 35 år og eldre. Husk imidlertid at de fleste som blir fortalt at de har økt risiko for å få en baby med Downs syndrom, ikke ender opp med å få en baby med Downs syndrom.
• Den kan også oppdage omtrent 75 prosent av åpne neuralrørsdefekter.
• Hvis quad screen-testen er negativ, er det fortsatt en mulighet for at babyen din kan bli født med en av disse tilstandene.

Videre testing etter positiv quad screen-test

Hva skjer hvis du har en positiv quad screen-test? Først, husk at mange kvinner som viser positive testresultater fortsetter å få babyer som har det bra.

Det neste trinnet er en konsultasjon med en genetisk rådgiver, og sammen vil dere avgjøre om ytterligere testing er riktig for deg. Noen ganger betyr dette en ny quad screen-test og en høydefinisjon (målrettet) ultralyd. Og så, hvis resultatene fortsatt er positive, kan det være lurt å gjøre følgende tester:

• Prenatal cellefri DNA-screening. Denne blodprøven undersøker cellefritt DNA som kommer fra morkaken og babyen din og finnes i blodet.
• Sampling av korionvillus (CVS). En prøve av vev fra morkaken tas ut for testing.
• Fostervannsprøve. En prøve av fostervann tas ut for testing.

Ulempen her er at både CVS og fostervannsprøve utgjør en liten trussel for spontanabort.

Hvis du ikke vil vite før fødselen at babyen din kan ha en sjanse for å ha Downs syndrom, trisomi 18, en nevralrørsdefekt eller en bukveggdefekt, er ikke quad screen-testen noe for deg.

På den annen side kan det være lurt å vite hva sjansene er slik at du kan begynne å planlegge for en baby med spesielle behov, finne ut om støttegrupper og ressurser og begynne å tenke på hvordan livet ditt kommer til å bli påvirket.

Og helsepersonell er der for å hjelpe. Hvis du lurer på quad-skjermen og hvordan du skal tolke resultatene, spør legen din eller jordmor – de kan gi deg det mest nøyaktige bildet av hva du kan forvente.