Hva utløser et narkolepsi-søvnanfall?
Narkolepsi er en kronisk nevrologisk tilstand preget av overdreven søvnighet. Søvnighet er ofte tilstede i løpet av dagen, men til tider haster det å sove overveldende (søvnanfall).
Andre symptomer på narkolepsi inkluderer:
- livlige drømmer eller hallusinasjoner når du sovner (hypnogiske hallusinasjoner)
- føler seg lam et øyeblikk i søvn (søvnlammelse)
- avbrutt nattesøvn
- plutselige angrep av muskelsvakhet på dagtid (katapleksi)
Katapleksi er det minst vanlige symptomet på disse, og mange mennesker med narkolepsi opplever det aldri. Narkolepsi med katapleksi kalles narkolepsi type 1, mens narkolepsi uten katapleksi kalles narkolepsi type 2.
Narkolepsi type 1 antas å være utløst av tap av hypokretin i hjernen. Hypokretin, også kjent som orexin, er et naturlig forekommende hjernekjemikalie som er viktig for våkenhet, REM-søvnregulering, fôring og andre funksjoner.
Forskere utforsker genetiske faktorer, infeksjon, traumer og autoimmunitet som mulige underliggende årsaker. Årsaken til narkolepsi type 2 er ikke kjent.
Hvor lenge varer søvnanfall?
Følelser av overveldende søvnighet har en tendens til å oppstå oftest i kjedelige monotone situasjoner, men de kan oppstå plutselig og uten forvarsel.
Du kan sovne i samtale, ved skrivebordet på jobben eller til og med mens du kjører. Du kan også sovne i noen sekunder (mikrosøvn) eller noen minutter, men du føler deg ofte uthvilt (i hvert fall midlertidig) etter en kort lur. Disse episodene oppstår oftere når søvnmangel eller når medisiner ikke er optimalisert.
Episoder av katapleksi kan utløses av latter, overraskelse eller andre sterke følelser og varer vanligvis bare noen få øyeblikk.
Hvordan føles et søvnanfall?
Under søvnanfall sover du og uvitende om miljøet ditt. Når du våkner, føler du deg ofte mindre trøtt en stund.
Under katapleksi mister du muskeltonus, men er våken og oppmerksom på miljøet ditt. Episoder kan være milde, og påvirker bare noen få muskler. For eksempel kan uklart syn, sløret tale, svakt håndtak eller knekk i knærne forekomme.
Noen ganger kan episoder involvere flere muskler. Enkeltpersoner kan falle til bakken og virke forbigående ikke reagerer selv om de er våkne.
Hvor mange timers søvn bør jeg få for å unngå søvnanfall?
De
I tillegg til den anbefalte nattlige søvnmengden, foreslår mange eksperter korte lur på dagtid (15 til 20 minutter) for de med narkolepsi. Blunder bør times strategisk for når du er som mest søvnig. En enkelt dagblund midt på ettermiddagen kan være nyttig for å minimere søvnanfall.
Hva vil du anbefale for angst som følger med plutselige søvnanfall?
I en liten studie fra 2010 ble det rapportert om angstsymptomer hos mer enn 50 prosent av personer med narkolepsi. Dette området er imidlertid ikke godt studert.
Noen ganger er angsten spesifikk for narkolepsi. Det kan oppstå i omgivelser med en skremmende drøm med søvnlammelse under søvn. Du kan også ha angst for å ha et katapleksianfall eller søvnanfall i en sosial situasjon.
I hver av disse situasjonene kan kunnskap om lidelsen og dens behandlinger være nyttig. For mer gjennomgripende angst kan det være nyttig å se en terapeut eller psykolog.
Hva anbefaler du for flauheten som kan komme med et plutselig søvnanfall i offentlige omgivelser?
Siden narkolepsi er sjelden, kan det hende at andre ikke anser at du har en lidelse og feiltolker søvnanfall som latskap eller ikke bry seg. Dette kan føre til forlegenhet og sosial isolasjon.
Opplæring av familie og betrodde venner om narkolepsi og dens symptomer kan øke støtten og hjelpe med følelsen av isolasjon.
Det kan være nyttig å informere arbeidsgivere eller skoleadministratorer om diagnosen og be om tilrettelegging, for eksempel tid til lur eller hvilepauser. I henhold til Americans with Disabilities Act, bør arbeidsgivere gjøre rimelige tilpasninger hvis mulig.
Å nå ut til en terapeut, psykolog eller lokale støttegrupper kan være svært nyttig for å utvikle mestringsstrategier.
Er det mulig å forhindre søvnanfall med narkolepsi? Vil de forverres over tid?
Narkolepsi behandles vanligvis med medisiner. Noen medisiner er effektive for søvnighet, noen er effektive for katapleksi, noen er effektive for andre assosierte symptomer, og noen er effektive for flere symptomer.
Noen ganger brukes kombinasjoner av medisiner. American Academy of Sleep Medicine gjennomgår og oppdaterer med jevne mellomrom anbefalingene for farmakologisk behandling.
Atferdstiltak kan være til hjelp. Dette er noen anbefalinger:
- Få den anbefalte mengden nattesøvn.
- Hold en konsekvent søvnplan.
- Unngå koffein, sentralstimulerende midler og alkohol for nær sengetid.
- Hold deg aktiv i løpet av dagen.
- Unngå beroligende medisiner.
- Bruk dagslurer strategisk.
Narkolepsi er en livslang tilstand. Symptomene kan variere, men sykdommen forverres vanligvis ikke over tid.
Er det ressurser eller online støttegrupper du vil anbefale for personer som lever med narkolepsi?
Noen narkolepsiressurser jeg anbefaler er:
- American Academy of Sleep Medicine
- Søvnundervisning
Nasjonalt hjerte-, lunge- og blodinstitutt Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslag - Nasjonal organisasjon for sjeldne lidelser
- National Sleep Foundation
Støttegrupper for narkolepsi:
- Narkolepsi nettverk
- Våkn opp narkolepsi
Dr. Janet Hilbert er assisterende professor i klinisk medisin ved Yale University, i seksjonen for lunge-, kritisk omsorg og søvnmedisin. Hun er styresertifisert i indremedisin, lungemedisin, kritisk pleiemedisin og søvnmedisin. Hilbert fungerer som medisinsk direktør for Yale Noninvasive Ventilation Program. Hun er en aktiv kliniker og pedagog, med et sterkt engasjement for samfunns- og pasientopplæring.
Discussion about this post