Tilbakevendende meningitt: En sjelden, men alvorlig tilstand

Maskot/Getty Images

“Meningitt” er et begrep som beskriver betennelse i membranlagene som omgir hjernen og ryggmargen, som kalles hjernehinnene. Tilbakevendende meningitt er en sjelden form for denne tilstanden. Det skjer når hjernehinnebetennelse går bort og så kommer tilbake måneder eller år senere.

En eller annen type infeksjon forårsaker vanligvis hjernehinnebetennelse. Viral meningitt er den vanligste formen. Bakteriell meningitt er den mest alvorlige.

Tilbakevendende meningitt kan være viral, bakteriell eller av ikke-smittsom opprinnelse. Uansett har det en tendens til å forårsake mildere symptomer enn ikke-tilbakevendende (engangs) hjernehinnebetennelse.

Når tilbakevendende meningitt oppstår på grunn av en virusinfeksjon, kalles det Mollarets meningitt.

I denne artikkelen vil du lære om hva som forårsaker tilbakevendende meningitt, hvordan det påvirker kroppen og hvordan det behandles.

Hva er tilbakevendende meningitt?

Meningitt er betennelse i slimhinnen i hjernen og ryggmargen. De fleste tilfeller av hjernehinnebetennelse er akutte eller kortvarige, og varer alt fra noen få dager til noen uker.

Meningitt kan også være kronisk, eller langvarig, som varer over en måned eller så. Meningitt har mange årsaker. Årsaken kan bestemme alvorlighetsgraden av symptomene og forløpet av tilstanden.

Tilbakevendende meningitt oppstår når hjernehinnebetennelse forsvinner og deretter kommer tilbake måneder eller år senere. Dette kan skje enten hjernehinnebetennelse forsvinner av seg selv eller går over med behandling.

Mellom episoder med tilbakevendende meningitt tester folk vanligvis negativt for meningitt.

Tilbakevendende meningitt kan være vanskelig å skille fra kronisk meningitt. I noen tilfeller av kronisk hjernehinnebetennelse kan symptomene forsvinne i måneder eller år av gangen, for så å komme tilbake under en oppblussing. Mellom episoder med symptomutbrudd kan folk fortsatt teste positivt for hjernehinnebetennelse.

Hva forårsaker tilbakevendende meningitt?

Vanlige virusinfeksjoner forårsaker fleste tilfeller av hjernehinnebetennelse i USA. Disse infeksjonene har en tendens til å være milde. Hos friske mennesker rydder de vanligvis opp av seg selv.

Viral meningitt overføres vanligvis ikke fra person til person. Bare en liten brøkdel av personer med disse infeksjonene vil utvikle hjernehinnebetennelse.

Bakteriell meningitt er en mye mer alvorlig form for denne tilstanden. Det krever akutt medisinsk behandling. Bakteriell meningitt overføres raskt. Det rammer ofte grupper av mennesker som bor i trange rom, for eksempel sovesaler eller militærbrakker.

Tilbakevendende viral meningitt

Tilbakevendende viral meningitt, som også er kjent som Mollarets meningitt, er vanligvis forårsaket av herpes simplex-viruset. Dette viruset er ganske vanligmen det forårsaker bare hjernehinnebetennelse i sjeldne tilfeller.

Noen mennesker med herpes simplex-virus opplever ingen symptomer, men andre utvikler orale og genitale lesjoner.

Du kan fortsatt få Mollarets meningitt selv om du aldri har opplevd noen symptomer på herpes. Mer enn halvparten av personer med Mollarets meningitt rapporterer ingen historie med genital herpes.

Epstein-Barr-viruset, som kan forårsake mononukleose (mono), har også vært assosiert med tilbakevendende meningitt.

Tilbakevendende bakteriell meningitt

Tilbakevendende bakteriell meningitt er sjelden. Det kan imidlertid forekomme hos personer som har visse risikofaktorer (diskutert nedenfor). Noen få forskjellige bakterielle patogener kan forårsake det.

I følge 2021 forskningden vanligste bakterielle årsaken til tilbakevendende meningitt er Streptococcus pneumoni. Det er også en vanlig årsak til ørebetennelse, bihulebetennelse og lungebetennelse.

En annen vanlig årsak er influensa. Det kan også forårsake ørebetennelse og mer alvorlige blodbaneinfeksjoner.

Selv om det er mindre vanlig i den utviklede verden, kan tuberkulose også forårsake hjernehinnebetennelse. Tuberkulose meningitt er ofte kronisk, snarere enn tilbakevendende, og krever langvarig behandling.

Tilbakevendende ikke-infeksiøs meningitt

Det er også ikke-smittsomme årsaker til tilbakevendende og kronisk meningitt, som kreft, lupus og hodeskade.

Medikamentindusert meningitt er en annen mulig årsak. Dette kan skje når noen har en uvanlig respons på visse antiinflammatoriske medisiner, som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

Risikofaktorer for tilbakevendende meningitt

Tilbakevendende meningitt er en sjelden tilstand. Når noen har tilbakevendende meningitt, ser leger vanligvis etter underliggende årsaker som kan gjøre personen mer utsatt for infeksjon eller betennelse.

Den underliggende årsaken er ofte en fysisk abnormitet som gir bakterier lettere tilgang til hjernehinnene. For eksempel kan en abnormitet i det indre øret tillate en øreinfeksjon å spre seg til hjernehinnene.

Årsaker til at hjernehinnebetennelse kan komme tilbake inkluderer:

  • anatomiske abnormiteter i det indre øret eller mellomøret
  • anatomiske abnormiteter i hodeskallen eller ryggmargen
  • skallebrudd
  • anatomiske abnormiteter i sinushulene
  • nevroenterisk fistel eller cyster
  • immunsviktsyndromer
  • underbehandling

Visse tilstander kan også øke risikoen for kronisk meningitt, som er meningitt som ikke går over mellom episodene. Disse inkluderer:

  • lupus
  • tuberkulose
  • HIV og AIDS
  • syfilis
  • Lyme sykdom
  • soppinfeksjoner
  • sarkoidose

Symptomer på tilbakevendende meningitt

De primære symptomene på bakteriell og viral meningitt er like og inkluderer:

  • hodepine
  • feber
  • nakkesmerter eller stivhet
  • kvalme og oppkast
  • følsomhet for lys
  • anfall

Symptomene på bakteriell meningitt er vanligvis mer alvorlige enn de som er forårsaket av viral meningitt. Men symptomene på Mollarets meningitt kan være mer alvorlig enn vanlig viral meningitt.

Symptomer på Mollarets hjernehinnebetennelse kommer raskt. De topper seg innen 12 timer og varer i omtrent 3 til 4 dager.

Bakteriell meningitt regnes alltid som en medisinsk nødsituasjon som krever sykehusinnleggelse. Hvis det ikke behandles, kan det føre til permanent hjerneskade og død.

Diagnostisering av tilbakevendende meningitt

Det første trinnet leger bruker for å diagnostisere hjernehinnebetennelse er vanligvis en lumbalpunksjon (spinal tap). Denne prosedyren lar leger ta en prøve av cerebrospinalvæsken din. Dette er den klare væsken som demper hjernen og ryggmargen.

Helsepersonell vil analysere cerebrospinalvæsken din for markører for meningitt.

Det neste trinnet er å finne ut hvilken type hjernehinnebetennelse du har. Legen din vil be om en detaljert redegjørelse for sykehistorien din. De vil også sende blodprøver til et laboratorium for analyse.

Til slutt må legen din finne ut hvorfor hjernehinnebetennelsen din gjentar seg. De vil bruke avbildningstester, som CT-skanninger og MR-er, og andre diagnostiske tester for å se etter risikofaktorer, som fysiske abnormiteter eller underliggende forhold.

Behandling

Behandling for meningitt avhenger av hva som forårsaker det. For å behandle det nåværende tilfellet av meningitt, kan leger foreskrive:

  • intravenøs antibiotika
  • orale antibiotika
  • soppdrepende midler
  • antivirale medisiner

Etter å ha behandlet det nåværende tilfellet av meningitt, vil leger behandle den underliggende årsaken til din tilbakevendende meningitt. Dette kan omfatte en rekke forskjellige terapier, for eksempel:

  • kirurgi
  • medisiner
  • langsiktig tilstandsbehandling

Forebygging

Det er ikke mulig å forhindre alle typer hjernehinnebetennelse. Men det er noen skritt du kan ta for å beskytte deg selv. Primært betyr dette å få alle de anbefalte vaksinene dine.

Meningittvaksiner bidrar til å beskytte deg mot flere stammer av bakteriell meningitt. Vaksiner er tilgjengelige for å forhindre infeksjon av pneumokokker, meningokokker og Hib-bakterier, som alle tre kan føre til hjernehinnebetennelse.

Vaksinasjon mot meslinger, kusma og røde hunder kan også redusere risikoen for infeksjoner som fører til hjernehinnebetennelse.

Lær mer om hvilke vaksiner som er tilgjengelige for hjernehinnebetennelse.

Tilbakevendende hjernehinnebetennelse skjer når hjernehinnebetennelse forsvinner og deretter kommer tilbake igjen måneder eller år senere. En bakteriell infeksjon, virusinfeksjon eller ikke-smittsomme årsaker kan føre til hjernehinnebetennelse. Bakteriell meningitt er en livstruende nødsituasjon. Andre typer er mildere.

Symptomer på hjernehinnebetennelse inkluderer stiv nakke, feber og kvalme. Tilbakevendende viral meningitt, eller Mollarets meningitt, kommer raskt, med symptomene som topper seg innen 12 timer.

Leger utfører en lumbalpunktur for å diagnostisere meningitt. De må kanskje utføre ytterligere tester for å finne ut hvorfor hjernehinnebetennelsen din gjentar seg.

Å behandle tilbakevendende meningitt betyr å behandle både den akutte tilstanden og den underliggende årsaken.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss