Å ha en D&C-prosedyre etter en spontanabort

Hvorfor gjøres D&C for spontanabort?

Opptil 20 prosent av kjente graviditeter ender i spontanabort. De fleste skjer i løpet av de første 12 ukene i det som anses som tidlig spontanabort.

D&C er et alternativ for tidlige spontanaborter i tilfeller der:

• spontanabort starter ikke av seg selv (besvart spontanabort)
• vev igjen i livmoren (ufullstendig spontanabort)
• det dannes ikke embryo i livmoren (ødelagt egg)

Denne prosedyren er også et valg legen din kan presentere deg hvis du har oppdaget at du vil abort, men du ikke ønsker å vente på at en spontanabort starter av seg selv.

Hva skjer før, under og rett etter prosedyren?

De fleste D&C-er gjøres som det som kalles en poliklinisk prosedyre. Dette betyr at du går inn på et kontor eller sykehus, har D&C og går hjem innen samme dag.

Du trenger kanskje ikke å faste før du drar til avtalen – legen din vil gi deg beskjed.

Etter at du har sjekket inn og kledd opp, vil pleiepersonalet sjekke dine vitale tegn. Du vil deretter vente til legen kommer og forklare prosedyren før du tar deg til operasjonsstuen (OR).

Også før du blir tatt til operasjonsstuen, kan du ha en intravenøs linje (IV) plassert for å gi anestesi. Hvilken type anestesi du mottar avhenger av faktorer som er spesifikke for ditt tilfelle og din helsehistorie.

Noen kvinner kan gå under generell anestesi, mens andre kan ha lett sedasjon. Andre alternativer inkluderer lokal eller regional anestesi, som er injeksjoner for å gi bedøvelse spesifikke for hvor prosedyren utføres.

Under D&C:

• Du vil hvile på ryggen med føttene i stigbøyler, på samme måte som når du har en bekkenundersøkelse.
• Din helsepersonell vil plassere et spekulum i skjeden din. Dette verktøyet hjelper med å spre skjedeveggene fra hverandre slik at de kan visualisere livmorhalsen.
• Livmorhalsen rengjøres nøye med en antiseptisk løsning. (Legen din kan også injisere lokalbedøvelse på dette tidspunktet.)
• Legen din vil utvide livmorhalsen din ved å bruke tynne stenger som blir gradvis større i diameter.
• Legen din vil da bruke et instrument som kalles en curette for å skrape vevet som kler livmoren. Curetten er formet som en skje og har skarpe kanter. Sug brukes av og til for å fjerne vev også på dette stadiet av prosedyren.
• D&C tar rundt 30 minutter å fullføre. Når du er ferdig, vil legen din samle vev for å sende til et laboratorium for evaluering. De vil også fjerne alle instrumenter fra kroppen din og sende deg på vei til utvinningsrommet.

Etter prosedyren vil en sykepleier legge en pute i sykehusundertøyet ditt. Når det er sagt, er den første blødningen du vil oppleve vanligvis lett.

Du vil sannsynligvis være på restitusjonsrommet i rundt 45 minutter til en time før du blir utskrevet.

Hva er de mulige risikoene og komplikasjonene?

Generelt er D&C en sikker prosedyre. Som med alle typer operasjoner, er det imidlertid noen risikoer involvert.

Hvis du har bekymringer, sørg for å snakke med legen din om fordelene og risikoene ved å ha en D&C i ditt spesifikke tilfelle.

Komplikasjoner inkluderer ting som:

• infeksjon
• blødninger som kan være store
• arrvev (adhesjoner) inne i livmoren
• riving av livmorhalsen
• perforering av enten livmor eller tarm

Du har kanskje hørt om Ashermans syndrom som en mulighet etter D&C. Dette refererer til adhesjoner som kan utvikle seg i livmoren etter inngrepet.

Arrvevet kan endre menstruasjonsstrømmen og potensielt føre til infertilitet. Denne tilstanden er sjelden og kan behandles med kirurgi.

Hva er fordelene med å ha prosedyren?

Det er sannsynligvis vanskelig å føle at det er noen fordeler med å ha en D&C. Imidlertid er det noen ting som denne prosedyren kan hjelpe deg med – både fysisk og følelsesmessig.

• Det eliminerer ventetid. Hvis du venter på at en spontanabort skal starte, kan du planlegge D&C. Dette er spesielt nyttig for noen mennesker som går gjennom svangerskapstap, siden tapet er hardt alene uten at en ubehagelig fysisk prosess truer over hodet.
• Det kan redusere smerte. Selv om du vil ha litt kramper og ubehag under eller etter prosedyren, vil det generelt være mindre smerte enn du ville oppleve med en naturlig spontanabort – mest fordi du vil være under en eller annen type anestesi eller smertelindring under selve prosedyren .
• Det kan redusere følelsesmessig nød. Det kan være ganske opprørende å se alt blodet og fostervevet støtes ut av livmoren under en naturlig spontanabort. Med D&C fjernes vevet av legen din. Og i mange tilfeller vil du være under narkose og uvitende om hva som skjer.
• Det gir mulighet for testing. Selv om du absolutt kan samle ditt eget vev for testing under en naturlig spontanabort, kan det være vanskelig av en rekke årsaker. Når vevet er fjernet i operasjonsstuen, kan legen din pakke det ordentlig sammen for å sende det til et laboratorium.
• Det er relativt trygt. Selv om det er noen sjeldne (og behandlingsbare) komplikasjoner som kan føre til infertilitet, anses D&C generelt som en trygg prosedyre som ikke vil påvirke din fremtidige fruktbarhet.

Relatert: Svar på spørsmålene dine om graviditet etter spontanabort

Hvordan er restitusjon? Hvordan tar du vare på deg selv?

Du kan føle deg trett eller kvalm umiddelbart etter D&C. Og i dagene som følger kan du oppleve noen milde kramper og lette blødninger som kan vare i opptil et par uker.

Legen din kan anbefale at du tar over-the-counter (OTC) medisiner, som Advil eller Motrin (ibuprofen), eller foreskrive deg en annen medisin for smerte.

Etter et par dagers hvile kan du kanskje gå tilbake til ditt normale aktivitets- og arbeidsnivå. Men alle er forskjellige – så sørg for å sjekke inn med legen din for spesifikke retningslinjer.

Og husk, selv om kroppen din er fysisk klar, er det OK å trenge mer tid til å være mentalt og følelsesmessig klar.

Når det gjelder å legge noe inn i skjeden din, er dette et annet område hvor du vil rådføre deg med legen din. Det tar litt tid før livmorhalsen din går tilbake til normal utvidelse etter D&C. Dette betyr at du er mer utsatt for infeksjon fra ting som tamponger, dusjer eller sex som involverer vaginal penetrasjon.

Relatert: Bearbeide smerten ved tap av graviditet

Når vil du ha eggløsning igjen etter D&C?

Du lurer kanskje også på når syklusen vil gå tilbake til normalen din. Dette varierer fra person til person.

Legen din har nettopp fjernet all slimhinnen i livmoren, så det kan ta litt tid før slimhinnen bygger seg opp igjen til tidligere nivåer. Mensen din kan være lettere eller bare annerledes inntil dette skjer.

Graviditet er et annet tema du sannsynligvis tenker på. Når er det greit å prøve igjen? Dette varierer også og avhenger av ditt spesifikke tilfelle.

Legen din kan si at det er greit å begynne å prøve igjen med en gang. Andre leger kan foreslå å vente flere måneder eller til laboratorieresultater er samlet inn (for å se etter ting som kromosomavvik) før de prøver å bli gravide.

Uansett, American College of Obstetricians and Gynecologists forklarer at mensen kan være tidlig eller sen etter en D&C. Siden eggløsning vanligvis skjer 2 uker før mensen starter, betyr dette at du kan ha eggløsning kort tid etter prosedyren, eller alternativt kan det ta flere uker.

Snakk med legen din om prevensjonsalternativer hvis du ikke ønsker å bli gravid like etter D&C.

Relatert: Hvor raskt kan du ha eggløsning etter spontanabort?

Hvilke symptomer etter D&C er typiske? Når bør du ringe legen din?

Det er helt normalt å ha kramper etter D&C. Smerten kan være mer intens til å begynne med og deretter gradvis avta med tiden. Blødning er vanligvis lett, og noen mennesker kan bare ha flekker.

Ring legen din ASAP hvis du opplever tegn på infeksjon eller noe annet som virker avvikende fra det normale. Ikke bekymre deg for å plage dem – de håndterer denne typen ting hele tiden.

Advarselsskilt inkluderer:

• utflod som har en stygg eller merkelig lukt
• smerter i underlivet
• kraftig blødning
• alvorlige kramper
• kramper som varer lenger enn 48 timer
• feber eller frysninger

Relatert: Hva ingen forteller deg om å ha en spontanabort

Snakk med legen din for å finne ut om en D&C-prosedyre er et godt alternativ for å håndtere abort.

Selv om avgjørelsen er tøff, kan den hjelpe deg å komme deg gjennom de fysiske aspektene ved spontanabort, slik at du kan fokusere på følelsene dine og andre ansvarsområder.

Uansett hva du velger, ta vare på deg selv. Omgi deg selv med støtte og sørg for å gi deg selv god tid til å helbrede og behandle følelsene dine.