Hva er Catatonia?

Symptomer på katatoni

Symptomer på katatoni inkluderer følgende:

• ekstrem negativisme, som betyr manglende respons på stimuli eller motstand mot stimuli
• automatisk lydighet
• manglende evne til å bevege seg
• problemer med å snakke/bli stum
• grimaserer
• uvanlige, repeterende bevegelser
• imitere en annen persons tale eller bevegelser
• en nektelse av å spise eller drikke
• perioder med urolig spenning

Fordi katatoni ofte er et syndrom av andre psykiske helseproblemer, er det mulig at noen som lever med et problem som bipolar lidelse, schizofreni eller alvorlig depressiv lidelse kan oppleve forverring av symptomene før en episode med katatoni.

Årsaker til katatoni

Mens de fleste tilfellene er psykiatriske, er det andre medisinske tilstander som kan føre til katatoni eller en katatonisk tilstand. Disse inkluderer:

• slag
• Parkinsons sykdom
• autoimmune problemer
• infeksjoner
• metabolske abnormiteter
• en komplikasjon fra en foreskrevet medisin
• en komplikasjon fra rusmiddelbruk

Det antas at catatonia-symptomer kan være forårsaket og forverret av en dysfunksjon i overføringsveiene til serotonin, dopamin, glutamat og GABA (gamma-aminosmørsyre).

Med andre ord, noe er i veien for den riktige veien disse nevrotransmitterne vanligvis tar i hjernen og kroppen.

Catatonia diagnose

En av de beste måtene å diagnostisere katatoni er med en fysisk undersøkelse.

Vanligvis, hvis en lege møter «voksaktig fleksibilitet» (som betyr at en pasients lemmer motstår å bevege seg, deretter slipp sakte når legen presser mot dem) og katalepsi (når en pasient flyttes inn i en spesifikk stilling og holder den), vil diagnosen være katatoni .

Andre undersøkelsesmetoder som bruker Bush Francis Catatonia Rating Scale inkluderer:

• en lege som klør seg i hodet på en overdreven måte for å se om pasienten vil kopiere bevegelsen
• en lege som strekker ut hånden for et håndtrykk mens han forteller pasienten noe sånt som «ikke rist på hånden min» for å se hva de gjør
• sjekke for en pasients griperefleks
• sjekke vitale tegn og tegn på agitasjon

Vanligvis vil en MR- eller CT-skanning ikke kunne illustrere katatoni, men en kunnskapsrik lege kan være i stand til å bruke hjerneavbildning for å oppdage abnormiteter.

Behandlinger for katatoni

Hvis katatoni er forårsaket av schizofreni eller en annen alvorlig depressiv lidelse, er det første trinnet å jobbe med å behandle det underliggende psykiske helseproblemet. Når disse symptomene har kommet til et stabilt sted, kan leger jobbe med å behandle katatoni.

Vanligvis faller behandlingen inn i to kategorier: benzodiazepiner eller elektrokonvulsiv terapi.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er en klasse psykoaktive stoffer som forsterker effekten av GABA-nevrotransmitteren. De er ofte foreskrevet for angst og panikklidelser, og sjeldnere for alvorlige tilfeller av depresjon.

Lorazepam, en type benzodiazepin, er ofte det som er gitt til personer som opplever katatoni. Lorazepamet kan gis intravenøst, og dosen kan senkes etter hvert.

Elektrokonvulsiv terapi

Hvis lorazepam ikke viser seg effektivt, er elektrokonvulsiv terapi (ECT) en annen effektiv behandling. ECT innebærer å feste elektroder til hodet som sender elektriske impulser til hjernen, og utløser et generalisert anfall.

Foreløpig regnes ECT som en relativt sikker og effektiv behandling for en rekke stemningslidelser og psykiske lidelser, inkludert depresjon.

Takeawayen

Catatonia er et syndrom av andre underliggende stemningslidelser, men det kan også være forårsaket av andre faktorer, inkludert andre infeksjoner eller inntak av foreskrevne eller ulovlige stoffer.

Noen som er rammet av katatoni kan ikke være i stand til å bevege seg, eller kan virke «fast» i en merkelig, vanskelig holdning. De kan også vise lydig, automatisk oppførsel eller angst.

Enten katatonien er forårsaket av depresjon, schizofreni eller en annen stemningslidelse, finnes det måter å behandle det på, og prognosen er god.