Maviret er et antiviralt legemiddel som inneholder glekaprevir og pibrentasvir. Maviret brukes til å behandle akutt eller kronisk hepatitt C-virusinfeksjon forårsaket av genotypene 1, 2, 3, 4, 5 eller 6 hos voksne og barn fra 3 år og oppover som ikke har skrumplever eller som har kompensert skrumplever. Dette legemidlet kan også brukes til behandling av visse personer med tidligere behandlet hepatitt C av genotype 1.
Maviret tolereres generelt godt. De hyppigst rapporterte bivirkningene av dette legemidlet er hodepine, tretthet og kvalme. De fleste bivirkningene er milde.
Maviret er et svært effektivt legemiddel mot hepatitt C. Maviret kombinerer to direktevirkende antivirale legemidler:
- Glecaprevir blokkerer NS3/4A-proteasen i hepatitt C-viruset. Viruset trenger proteasen for å spalte et stort virusprotein i mindre proteiner som er nødvendige for virusreplikasjon.
- Pibrentasvir hemmer NS5A-proteinet i hepatitt C-viruset. NS5A er viktig for replikasjon av virus-RNA og dannelsen av nye viruspartikler.
Ved å angripe to forskjellige virusproteiner forstyrrer denne kombinasjonen replikasjonen av hepatitt C-viruset i mer enn ett trinn.
Bivirkninger av legemidlet Maviret
De viktigste bivirkningene som er rapportert hos voksne med kronisk hepatitt C, er:
- Hodepine — 13 %
- Tretthet — 11 %
- Kvalme — 8 %
- Diaré — vanlig
- Svakhetsfølelse — vanlig
- Økt totalbilirubin — vanlig
- Kløe
- Angioødem — uvanlig.
Nedenfor forklarer vi bivirkningene og gir deg råd om hvordan du kan unngå eller redusere dem.
1. Hodepine
Årsaken til at glecaprevir og pibrentasvir forårsaker hodepine er ennå ikke fastslått.
Andre faktorer kan også bidra til å forårsake hodepine. Hepatitt C i seg selv, endringer i din generelle helsetilstand under behandlingen, dehydrering, for lite søvn og andre legemidler kan forårsake eller forverre hodepine.
For å redusere hodepine bør du drikke nok væske, sørge for regelmessig søvn, spise regelmessige måltider og begrense alkoholforbruket. Hvil i et rolig og behagelig miljø når du får hodepine. Spør legen eller apoteket hvilket smertestillende middel som er egnet for deg, spesielt hvis du har leversykdom eller tar flere legemidler.
2. Tretthet
Tretthet er en vanlig bivirkning av Maviret, og forekommer hos omtrent 11 % av voksne som tar dette legemidlet.
Vær imidlertid oppmerksom på at tretthet også kan skyldes selve hepatitt C-infeksjonen, leversykdom, dårlig søvn, anemi, andre legemidler eller en annen medisinsk tilstand. Du bør ikke automatisk anta at alvorlig eller vedvarende tretthet skyldes Maviret.
3. Kvalme
Omtrent 8 % av de som tar Maviret, opplever kvalme. Forskerne vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor.
For å redusere kvalmen bør du ta legemidlet sammen med mat, spise mindre måltider oftere, velge relativt enkle matvarer, unngå fet, krydret eller sterkt luktende mat, drikke væske regelmessig og unngå å legge deg ned umiddelbart etter å ha spist. Fortell legen din hvis kvalmen er vedvarende eller alvorlig.
4. Diaré
Diaré er en vanlig bivirkning av legemidlet Maviret, men forskerne vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor.
Diaré kan skyldes endringer i mage- og tarmfunksjonen under behandlingen, men infeksjoner, kosthold, andre legemidler og hepatitt C i seg selv kan også forårsake diaré.
Hvis du får diaré, bør du drikke vann regelmessig, erstatte tapte elektrolytter hvis diaréen er kraftig, og midlertidig velge mat som er lett å fordøye. Kontakt legen din hvis diaréen blir alvorlig, vedvarende, blodig, ledsaget av feber eller forårsaker tegn på dehydrering, som svimmelhet, svært lite urin eller markert svakhet.
5. Svakhetsfølelse
Dette er en vanlig bivirkning av Maviret. Forskerne vet ikke nøyaktig hvorfor.
For å redusere svakheten bør du spise tilstrekkelig med mat, drikke tilstrekkelig med væske, få tilstrekkelig søvn og drive med moderat fysisk aktivitet.
6. Økt bilirubin
Maviret kan øke konsentrasjonen av bilirubin i blodet. Hos omtrent 3,5 % av pasientene som tar Maviret for å behandle kronisk hepatitt C, øker det totale bilirubinnivået til minst det dobbelte av den øvre grensen for normalområdet. Denne økningen oppstår vanligvis i løpet av de to første ukene.
Maviret hemmer OATP1B1/3-transportproteiner og hemmer UGT1A1 i svakt grad. Disse veiene er involvert i transport og metabolisme av bilirubin. Forstyrrelser i disse prosessene kan midlertidig øke konsentrasjonen av direkte eller indirekte bilirubin.
Kontakt legen din umiddelbart hvis du får gul hud eller gulfarging av det hvite i øynene, mørk urin, alvorlig kvalme, tap av matlyst, uvanlig blødning, forvirring eller oppblåsthet eller smerter i magen. Slike symptomer må undersøkes, da de kan tyde på et mer alvorlig leverproblem enn en midlertidig økning i bilirubin.
7. Kløe
Dette er en uvanlig bivirkning av Maviret.
8. Angioødem og allergiske reaksjoner
Angioødem er en sjelden bivirkning av legemidlet Maviret.
Angioødem kan forårsake rask hevelse i lepper, tunge, ansikt, hals eller annet vev.
Angioødem er vanligvis forbundet med en immunmediert reaksjon. Det finnes ingen sikker måte å forebygge en legemiddelrelatert allergisk reaksjon på. Du må søke akutt medisinsk hjelp dersom hevelsen rammer tungen eller halsen, du får pustevansker, utvikler hvesing eller føler deg svimmel.
Ikke ta en ny dose før en lege har vurdert en mistenkt allergisk reaksjon.
9. Reaktivering av hepatitt B-virus
Reaktivering av hepatitt B-virus er en av de viktigste alvorlige risikoene forbundet med behandling av hepatitt C med direktevirkende antivirale legemidler som Maviret.
Før du begynner å ta Maviret, bør du undersøke om du har eller har hatt hepatitt B-infeksjon. Reaktivering av hepatitt B-virus har forekommet hos personer som hadde hepatitt B og tok direktevirkende antivirale legemidler for behandling av hepatitt C. Noen av de rapporterte tilfellene utviklet seg til alvorlig hepatitt, leversvikt og død.
Årsak: Vellykket behandling av hepatitt C kan i betydelig grad undertrykke eller eliminere hepatitt C-viruset. Endringer i samspillet mellom hepatitt C, hepatitt B og immunsystemet kan føre til at tidligere kontrollert hepatitt B blir aktiv igjen.
Dette problemet er ikke bare en vanlig toksisk bivirkning forårsaket av at Maviret direkte skader leveren. Reaktivering av hepatitt B er en alvorlig komplikasjon knyttet til behandling av hepatitt C-virus med direktevirkende antivirale legemidler.
Du kan ikke forhindre reaktivering ved å endre Maviret-dosen på egen hånd. For å redusere denne risikoen bør du gjennomføre en hepatitt B-test før du begynner å ta legemidlet, informere legen din dersom du noen gang har hatt hepatitt B, følge anbefalt overvåking av leverfunksjon og hepatitt B, og ta et antiviralt legemiddel for å behandle hepatitt B dersom legen din vurderer at dette er nødvendig.
Rask overvåking er viktig, fordi tidlig påvisning gjør det mulig for leger å behandle hepatitt B på riktig måte.
10. Forverret leverfunksjon og leversvikt
Legemidlet Maviret har en viktig advarsel for personer med avansert leversykdom.
Det er rapportert om leverdekompensasjon og leversvikt, inkludert dødelige tilfeller. Slike hendelser har hovedsakelig forekommet hos personer med skrumplever og moderat eller alvorlig nedsatt leverfunksjon. Legemidlet Maviret er kontraindisert hos personer med moderat eller alvorlig nedsatt leverfunksjon, samt hos personer med tidligere tilfeller av leverdekompensasjon.
Glecaprevir metaboliseres i leveren, og konsentrasjonen i kroppen øker betydelig når leverfunksjonen er nedsatt. Personer med avansert leversykdom har derfor en annen risiko enn personer med normal eller kompensert leverfunksjon.
Discussion about this post