6 vanlige spørsmål om lavdose naltrekson (LDN) for bipolar lidelse

ljubaphoto/Getty Images

Bipolar lidelse er en psykisk helsetilstand preget av perioder med intense humørsymptomer. Hvis du har bipolar lidelse, kan du oppleve:

  • episoder med depresjon der du føler deg trist, trøtt eller følelsesløs

  • episoder med mani eller hypomani der du føler deg euforisk, irritabel eller engstelig

  • begge typer episoder

Vanligvis involverer behandling for bipolar lidelse en kombinasjon av terapi og medisiner – du finner mer informasjon om dem nedenfor.

Selvfølgelig kan disse eksisterende bipolar lidelse behandlinger ikke fungere for alle, og noen medisiner involverer en rekke bivirkninger. Det er derfor forskere fortsetter å utforske nye potensielle medisiner for å behandle bipolar lidelse.

Et medikament som for tiden undersøkes er naltrekson, en medisin som vanligvis brukes til å behandle rusmiddelbruksforstyrrelse (SUD). Noen foreløpige undersøkelser tyder på at lavdose naltrekson (LDN) kan bidra til å redusere stemningsepisoder.

Nedenfor kan du finne svar på noen av de vanligste spørsmålene om naltrekson for bipolar lidelse, inkludert hvorfor en lav dose kan være gunstig som en del av behandlingen.

1. Hva er naltrekson?

Naltrexone er et medikament som Food and Drug Administration (FDA) har godkjent for å behandle alkoholbruksforstyrrelse (AUD) og opioidbruksforstyrrelse (OUD).

Det fungerer på to hovedmåter: Det bidrar til å redusere suget, og det blokkerer endorfin- og opioidreseptorene i hjernen din.

For å si det enkelt, hvis du drikker alkohol eller bruker opioider mens du tar naltrekson, vil disse stoffene ikke produsere følelsen av eufori som de vanligvis ville gjort.

Noe forskning støtter også naltrekson som en behandling for bipolar lidelse, selv om eksisterende studier hovedsakelig fokuserer på mennesker som lever med både SUD og bipolar lidelse. Dette er mest sannsynlig fordi de to tilstandene ofte oppstår sammen. Faktisk har mellom 40 % og 70 % av personer med bipolar lidelse også hatt AUD på et tidspunkt i livet.

Selv om det er vanlig at SUD og bipolar lidelse oppstår sammen, har bare noen få studier undersøkt hvordan behandling av SUD med naltrekson kan påvirke samtidige bipolar lidelse symptomer.

I en liten 2006 studie34 personer med bipolar lidelse og AUD tok naltrekson i 16 uker. Deltakerne rapporterte bedring i både depresjon og mani-symptomer, samt reduksjon i alkoholtrang og dager med alkohol. Dessuten så det ikke ut til at naltrekson forårsaket noen store negative effekter.

En stor selvkontrollert kohortstudie fra 2021 utforsket også naltrekson som behandling. I denne typen studier rapporterer deltakerne om symptomene sine før og etter en spesifikk behandling. Studieforfatterne fant at personer som tok naltrekson for å behandle enten AUD eller OUD hadde en 65 % lavere forekomst av bipolar lidelse enn de som ikke tok naltrekson.

Hva betyr disse funnene?

Disse resultatene kan virke oppmuntrende, men det kan være verdt å ta dem med en klype salt.

For det første hadde ingen av disse to studiene en tradisjonell kontrollgruppe.

Så det er absolutt mulig at naltrekson kan redusere symptomer på bipolar lidelse eller forhindre dem i å utvikle seg i utgangspunktet. Men å kutte ned på drikking når du tar naltrekson kan også gjøre en forskjell – forskning tyder på at reduksjon av alkoholbruk kan forbedre symptomene på bipolar lidelse.

2. Hva med LDN?

Naltrekson er et hormetisk legemiddel, noe som betyr at ulike doser kan påvirke deg forskjellig.

En vanlig dose av naltrekson er 50 milligram (mg) per dag. Denne dosen blokkerer endorfin- og opioidreseptorene dine for å forhindre at hjernen din frigjør for mye av disse kjemikaliene hvis du drikker alkohol eller bruker andre stoffer.

En lav dose naltrekson er 1 til 5 mg per dag. Ved denne dosen øker naltrekson faktisk endorfin- og opioidnivåene – bare ikke så mye som alkohol og opioider gjør. LDN kan også redusere betennelse i hjernen din.

LDN er en tilleggsterapi. Dette betyr at det bidrar til å øke effekten av andre medisiner, så du vil ta det i kombinasjon med en annen type medisin.

Siden LDN-forskning er i de tidlige stadiene, vet eksperter fortsatt ikke nøyaktig hvorfor LDN påvirker hjernen på denne måten. Imidlertid viser de begrensede studiene som finnes ganske konsistente effekter.

3. Fungerer LDN faktisk?

Bevis tyder på at endringer i endorfinnivåene dine kan bidra til episoder med både mani og depresjon. Derfor kan LDN forbedre symptomene på bipolar lidelse fordi det øker endorfinnivået.

Men igjen, eksperter har ennå ikke kommet til noen konklusjoner om hvordan LDN påvirker bipolar lidelse spesifikt. Studier som undersøker bruken av LDN for andre forhold kan gi en viss innsikt i potensielle fordeler.

For eksempel rapporterer personer som tar LDN for kronisk sykdom ofte forbedring i samtidige psykiske helseproblemer – inkludert symptomer assosiert med bipolar lidelse, for eksempel:

  • et lavt eller deprimert humør
  • utmattelse
  • søvnforstyrrelser
  • problemer med å utføre daglige gjøremål

Bevis fra en liten 2017-studie støtter også fordelene med LDN for alvorlig depresjon. Studien inkluderte 12 deltakere som opplevde et tilbakefall av depresjonssymptomer mens de tok antidepressiva.

Da behandlingsgruppen la til 1 mg naltrekson til medisineringsregimet i 3 uker, merket de mer forbedring i gjennombruddssymptomene enn placebogruppen.

Så langt er det ingen bevis fra store kliniske studier som støtter fordelene med LDN for bipolar lidelse – men forskning tyder på at LDN kan ha løfter for å behandle tilstander som ikke alltid reagerer på konvensjonelle behandlinger, inkludert:

  • fibromyalgi
  • Crohns sykdom
  • multippel sklerose
  • komplekst regionalt smertesyndrom
  • kreft

Viktig

LDN er ment å støtte konvensjonelle terapier, ikke å erstatte dem. Det er viktig å samarbeide med en medisinsk eller psykisk helsepersonell for å få behandling for eventuelle fysiske eller psykiske helsesymptomer du opplever.

4. Hva er bivirkningene av naltrekson og LDN?

Som alle andre medikamenter, kan naltrekson forårsake noen uønskede bivirkninger. Men LDN ser ut til å utgjøre mindre risiko for bivirkninger enn vanlig dose naltrekson.

Bivirkninger av naltrekson

Naltrekson anses generelt som trygt for personer med bipolar lidelse, men en kasusrapport fra 2013 antyder at det i sjeldne tilfeller kan utløse en episode av mani.

En vanlig dose på 50 mg naltrekson kan forårsake bivirkninger som:

  • angst og irritabilitet
  • svært høye energinivåer
  • problemer med å sovne
  • forvirring eller paranoia
  • hallusinasjoner

Som du kanskje har lagt merke til, ligner disse bivirkningene mye på noen symptomer på mani. Dette kan gjøre det vanskelig å avgjøre om du opplever bivirkninger eller en stemningsepisode.

Hvis du merker noen av disse bivirkningene, kontakt legen din umiddelbart. De kan tilby personlig veiledning om å håndtere disse symptomene og finne en erstatningsmedisin som passer bedre for dine behov.

LDN-bivirkninger

LDN har en tendens til å forårsake bare milde og sjeldne bivirkninger. Hodepine og livlige drømmer er blant de hyppigst rapporterte effektene.

Dessuten vil du kanskje merke disse effektene bare når du tar en “høyere” LDN-dose på 4 til 5 mg. Doser på 3 mg eller mindre involverer vanligvis minimale, om noen, bivirkninger.

5. Hvordan kan jeg prøve LDN?

FDA har godkjent naltrekson, i full dose, kun for å behandle SUD. LDN er ennå ikke godkjent som behandling for bipolar lidelse på grunn av mangel på forskning på potensielle fordeler og bivirkninger.

Derfor regnes en resept på LDN som off-label bruk. Å ta LDN er fortsatt lovlig med resept, men fraværet av godkjenning fra myndighetene kan gjøre det mye vanskeligere å få resept – eller å få dekning fra forsikringsselskapet ditt. Forsikringsplaner vil ofte ikke dekke medisiner foreskrevet for off-label bruk.

For å prøve LDN, må legen din sende en resept til et sammensatt apotek. Disse stedene maler opp vanlige tabletter med naltrekson til de mindre dosene du trenger. Fra og med 2018 koster hver daglig dose av LDN vanligvis mindre enn $1.

6. Hvilke andre behandlinger kan hjelpe mot bipolar lidelse?

Vanlige doser naltrekson og LDN kan bidra til å redusere symptomer på bipolar lidelse, men de er ikke ment som frittstående behandlinger.

Kort sagt, det er fortsatt viktig å jobbe med en psykisk helsepersonell for behandling av bipolar lidelse mens du tar naltrekson. Behandling kan avhenge av dine spesifikke symptomer, men omsorgsteamet kan anbefale en kombinasjon av medisiner og terapi.

Lær mer om å finne rimelig behandling for bipolar lidelse.

Medisinering

Vanlige medisiner for bipolar lidelse inkluderer:

  • Stemningsstabilisatorer: Disse medisinene bidrar til å forhindre endringer i humøret.
  • Antipsykotika: Disse medisinene kan bidra til å forbedre manisymptomer.
  • Antidepressiva: Visse antidepressiva kan bidra til å lindre følelser av depresjon.
  • Benzodiazepiner: Disse medisinene kan hjelpe til med å behandle manisymptomer som agitasjon, redusert søvnbehov og løpende tanker.

En lege eller psykiater kan tilby mer informasjon om medisiner for bipolar lidelse.

Terapi

Typer terapi som ofte brukes for å hjelpe til med å håndtere symptomer på bipolar lidelse inkluderer:

  • Kognitiv atferdsterapi: Denne tilnærmingen til terapi kan hjelpe deg å lære ferdigheter for å håndtere unyttige tanker, følelser og atferd.
  • Dialektisk atferdsterapi: Denne tilnærmingen kan hjelpe deg med å øve oppmerksomhet og følelsesmessig regulering.
  • Interpersonlig og sosial rytmeterapi: Denne tilnærmingen, spesielt utviklet for å adressere symptomer på bipolar lidelse, kan redusere frekvensen av stemningsepisoder ved å hjelpe deg med å lage stabile rutiner.
  • Familiefokusert terapi: Familieterapi kan hjelpe deg med å takle konflikter og spenninger i forholdet til dine kjære.
  • Psykoedukasjon: Å lære mer om bipolar lidelse, inkludert dine spesifikke triggere og symptomer, kan hjelpe deg å bedre forutsi og navigere i humørepisoder.

Støttegrupper, som gir deg en sjanse til å komme i kontakt med andre som har hatt en lignende opplevelse, kan også være nyttige.

Sjekk ut vår guide til de beste støttegruppene for bipolar lidelse.

Bunnlinjen

Mens forskning på LDN for bipolar lidelse forblir i de tidlige stadiene, tyder noen nye bevis på at det kan hjelpe til med å behandle symptomer som tretthet, søvnproblemer og følelser av depresjon.

Hvis du ønsker å prøve naltrekson, uansett dose, er et godt første skritt å spørre legen din om muligheten for å legge det til behandlingsplanen din.


Emily Swaim er en frilans helseskribent og redaktør som spesialiserer seg på psykologi. Hun har en BA i engelsk fra Kenyon College og en MFA skriftlig fra California College of the Arts. I 2021 mottok hun sin Board of Editors in Life Sciences (BELS)-sertifisering. Du kan finne mer av arbeidet hennes på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox og Insider. Finn henne på Twitter og LinkedIn.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss