Meningomyelocele hos barn

En baby med meningomyelocele er født med ryggmargen blottlagt. En sekk på babyens midtre til nedre rygg kan dekke den blottlagte ryggmargen.

De nøyaktige symptomene og alvorlighetsgraden avhenger av barnets spesielle tilfelle. Meningomyelocele er ofte svært alvorlig, fordi ryggmargen vanligvis ikke har utviklet seg ordentlig og hjernen er vanligvis påvirket.

Abnormiteter i ryggmargen forårsaker ofte problemer i bein-, blære- og tarmfunksjon. Noen barn kan miste fullstendig kontroll over blæren eller tarmen. Bena deres kan være delvis eller fullstendig lammet eller mangle følelse. Hos andre barn er disse kroppsdelene og deres funksjoner kun mildt påvirket.

Andre mulige symptomer inkluderer:

• ortopediske deformiteter

• hydrocephalus (opphopning av væske i hodeskallen som fører til hevelse i hjernen)

• Chiari-misdannelse (strukturelle defekter i den delen av hjernen som kontrollerer balansen)

Fordi ryggmargen er eksponert, er et barn med meningomyelocele i fare for å utvikle bakteriell meningitt.

Leger vet ikke nøyaktig hvorfor denne tilstanden oppstår. Det er mulig at mangel på folsyre før og under tidlig graviditet svekker utviklingen av ryggmargen. Tilstanden kan også være delvis genetisk. I mange tilfeller er det imidlertid ingen familietilknytning.

Denne tilstanden diagnostiseres vanligvis i løpet av andre trimester av svangerskapet, når kvinner kan ta en blodprøve som kalles den firedoble skjermen. Testen kan screene for flere tilstander, inkludert meningomyelocele, Downs syndrom og andre medfødte sykdommer hos babyen. De fleste kvinner som bærer en baby med nevralrørsdefekter har forhøyede nivåer av maternal alfa-fetoprotein (AFP).

Hvis skjermtesten er positiv, kan ytterligere tester som svangerskapsultralyd eller fostervannsprøve bekrefte diagnosen.

Denne tilstanden diagnostiseres vanligvis tidlig i svangerskapet. Noen kvinner velger å avbryte svangerskapet.

Hvis du velger å ikke gjøre det, vil barnet ditt mest sannsynlig trenge operasjon etter fødselen. Rask kirurgi kan bidra til å beskytte barnet ditt mot infeksjoner som hjernehinnebetennelse. Legen din kan foreskrive antibiotika som et ekstra tiltak for å forhindre disse infeksjonene.

Hvis barnet ditt har hydrocephalus, noen ganger kalt vann på hjernen, må de kanskje ha en shunt satt inn. Shunten tapper ekstra væske fra rundt hjernen og reduserer trykket.

Barnet ditt utvikler kanskje ikke blærekontroll. Hvis dette er tilfelle, kan de trenge et kateter for å hjelpe til med å drenere blæren.

På grunn av effekten denne tilstanden kan ha på barnets underekstremiteter, kan det hende de må bruke tannregulering. Bukseseler er ortopediske enheter som støtter bena eller hoveddelen av kroppen.

I de fleste tilfeller vil barnets behandling være livslang. De må oppsøke lege regelmessig for å vurdere eventuelle utviklingsproblemer. De kan også trenge å bruke rullestol livet ut.

Moderne behandlinger har forlenget levetiden for personer med ryggmargsbrokk. University of Northern Carolina anslår at 90 prosent av mennesker med denne tilstanden lever til voksen alder. Behandlinger for ryggmargsbrokk fortsetter å bli bedre.

Babyer med ryggmargsbrokk krever ofte mange operasjoner for å behandle de fysiske avvikene de er født med. Det er mest sannsynlig at babyer dør som følge av en fødselsdefekt, eller på grunn av en komplikasjon fra en operasjon for å fikse en fødselsdefekt, i løpet av de første årene etter diagnosen.

Spina bifida og andre nevrale rørdefekter antas å være relatert til lave nivåer av folsyre. Det er viktig å ta folsyretilskudd under graviditet. Folsyre er et B-vitamin som er viktig i utviklingen av røde blodceller og er viktig for god helse generelt, spesielt under svangerskapet. Du bør ta et folsyretilskudd før du blir gravid.