Primær trombocytemi

Hva er primær trombocytemi?

Hva forårsaker primær trombocytemi?

Denne tilstanden oppstår når kroppen din produserer for mange blodplater, noe som kan føre til unormal koagulering. Den eksakte årsaken til dette er imidlertid ukjent. I følge MPN Research Foundation har omtrent halvparten av personer med primær trombocytemi en genmutasjon i Janus kinase 2 (JAK2) genet. Dette genet er ansvarlig for å lage et protein som fremmer vekst og deling av celler.

Når blodplateantallet er for høyt på grunn av en spesifikk sykdom eller tilstand, kalles det sekundær eller reaktiv trombocytose. Primær trombocytemi er mindre vanlig enn sekundær trombocytose. En annen form for trombocytemi, arvelig trombocytemi, er svært sjelden.

Primær trombocytemi er mest vanlig blant kvinner og personer over 50 år. Tilstanden kan imidlertid også ramme yngre mennesker.

Hva er symptomene på primær trombocytemi?

Primær trombocytemi forårsaker vanligvis ikke symptomer. En blodpropp kan være det første tegn på at noe er galt. Blodpropp kan utvikles hvor som helst i kroppen din, men det er mer sannsynlig at de dannes i føttene, hendene eller hjernen. Symptomene på en blodpropp kan variere avhengig av hvor blodproppet befinner seg. Symptomer inkluderer vanligvis:

• hodepine

• svimmelhet eller svimmelhet

• svakhet
• besvimelse

• nummenhet eller prikking i føttene eller hendene

• rødhet, bankende og brennende smerte i føttene eller hendene

• endringer i synet
• brystsmerter
• en litt forstørret milt

I sjeldne tilfeller kan tilstanden forårsake blødning. Dette kan skje i form av:

• lett blåmerker
• blødning fra tannkjøttet eller munnen
• neseblod
• blodig urin
• blodig avføring

Hva er komplikasjonene ved primær trombocytemi?

Kvinner som har primær trombocytemi og også tar p-piller har høyere risiko for blodpropp. Tilstanden er også spesielt farlig for kvinner som er gravide. En blodpropp lokalisert i morkaken kan føre til problemer med fosterutvikling eller spontanabort.

En blodpropp kan forårsake et forbigående iskemisk anfall (TIA) eller hjerneslag. Symptomer på hjerneslag inkluderer:

• tåkesyn
• svakhet eller nummenhet i lemmer eller ansikt
• forvirring
• kortpustethet
• problemer med å snakke
• anfall

Personer med primær trombocytemi er også utsatt for hjerteinfarkt. Dette er fordi blodpropp kan blokkere blodstrømmen til hjertet. Symptomer på hjerteinfarkt inkluderer:

• klam hud
• klemmesmerter i brystet som varer i mer enn noen få minutter
• kortpustethet
• smerte som strekker seg til skulderen, armen, ryggen eller kjeven

Selv om det er mindre vanlig, kan et ekstremt høyt antall blodplater resultere i:

• neseblod
• blåmerker
• blødning fra tannkjøttet
• blod i avføringen

Ring legen din eller gå til sykehuset umiddelbart hvis du har symptomer på:

• en blodpropp
• hjerteinfarkt
• slag
• kraftig blødning

Disse tilstandene anses som medisinske nødsituasjoner og krever umiddelbar behandling.

Hvordan diagnostiseres primær trombocytemi?

Legen din vil først utføre en fysisk undersøkelse og spørre deg om sykehistorien din. Sørg for å nevne blodoverføringer, infeksjoner og medisinske prosedyrer du har hatt tidligere. Fortell også legen din om eventuelle reseptbelagte og reseptfrie (OTC) medisiner og kosttilskudd du tar.

Hvis det er mistanke om primær trombocytemi, vil legen din ta visse blodprøver for å bekrefte diagnosen. Blodprøver kan omfatte:

• Fullstendig blodtelling (CBC). En CBC måler antall blodplater i blodet ditt.
• Blod søl. En blodprøve undersøker tilstanden til blodplatene dine.
• Genetisk testing. Denne testen vil bidra til å avgjøre om du har en arvelig tilstand som forårsaker høyt antall blodplater.

Andre diagnostiske tester kan inkludere benmargsaspirasjon for å undersøke blodplatene dine under et mikroskop. Denne prosedyren innebærer å ta en prøve av benmargsvev i flytende form. Det er vanligvis ekstrahert fra brystbenet eller bekkenet.

Du vil mest sannsynlig få en diagnose av primær trombocytemi hvis legen din ikke kan finne en årsak til ditt høye antall blodplater.

Hvordan behandles primær trombocytemi?

Behandlingsplanen din vil avhenge av en rekke faktorer, inkludert risikoen for å utvikle blodpropp.

Du trenger kanskje ikke behandling hvis du ikke har noen symptomer eller ytterligere risikofaktorer. I stedet kan legen din velge å nøye overvåke tilstanden din. Behandling kan anbefales hvis du:

• er over 60 år
• er en røyker
• har andre medisinske tilstander, som diabetes eller hjerte- og karsykdommer
• har en historie med blødning eller blodpropp

Behandling kan omfatte følgende:

• OTC lavdose aspirin (Bayer) kan redusere blodpropp. Handle lavdose aspirin på nettet.
• Reseptbelagte medisiner kan redusere risikoen for koagulering eller redusere blodplateproduksjonen i benmargen.
• Blodplateferese. Denne prosedyren fjerner blodplater direkte fra blodet.

Hva er de langsiktige utsiktene for personer med primær trombocytemi?

Utsiktene dine avhenger av en rekke faktorer. De fleste opplever ingen komplikasjoner over lang tid. Imidlertid kan alvorlige komplikasjoner oppstå. De kan inkludere:

• kraftig blødning
• slag
• hjerteinfarkt
• graviditetskomplikasjoner, som svangerskapsforgiftning, for tidlig fødsel og spontanabort

Blødningsproblemer er sjeldne, men kan føre til komplikasjoner som:

• akutt leukemi, en type blodkreft

• myelofibrose, en progressiv benmargslidelse

Hvordan forebygges og behandles primær trombocytemi?

Det er ingen kjent måte å forhindre primær trombocytemi. Men hvis du nylig har fått en diagnose av primær trombocytemi, er det noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Det første trinnet er å håndtere eventuelle risikofaktorer for blodpropp. Kontroll av blodtrykket, kolesterolet og tilstander som diabetes kan bidra til å redusere risikoen for blodpropp. Du kan gjøre dette ved å trene regelmessig og spise en diett som i stor grad består av frukt, grønnsaker, fullkorn og magert protein.

Det er også viktig å slutte å røyke. Røyking øker risikoen for blodpropp.

For ytterligere å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner, bør du også:

• Ta alle medisiner som foreskrevet.
• Unngå OTC eller kalde medisiner som øker risikoen for blødning.
• Unngå kontaktsport eller aktiviteter som øker risikoen for blødninger.
• Rapporter umiddelbart unormal blødning eller symptomer på blodpropp til legen din.

Før noen tannlege eller kirurgiske prosedyrer, sørg for å fortelle tannlegen eller legen din om eventuelle medisiner du kan ta for å redusere antall blodplater.

Røykere og personer med en historie med blodpropp kan trenge medisiner for å redusere antall blodplater. Andre trenger kanskje ikke noen behandling.