Kronisk respirasjonssvikt

Hva er kronisk respirasjonssvikt?

Respirasjonssvikt kan oppstå når luftveiene ikke klarer å fjerne nok karbondioksid fra blodet, noe som får det til å bygge seg opp i kroppen din. Tilstanden kan også utvikle seg når luftveiene ikke kan ta inn nok oksygen, noe som fører til farlig lave nivåer av oksygen i blodet.

Respirasjonssvikt kan være akutt eller kronisk. Akutt respirasjonssvikt er en kortvarig tilstand. Det oppstår plutselig og behandles vanligvis som en medisinsk nødsituasjon. Kronisk respirasjonssvikter imidlertid en pågående tilstand. Det utvikler seg gradvis over tid og krever langvarig behandling.

Kronisk respirasjonssvikt oppstår vanligvis når luftveiene som fører luft til lungene dine blir trange og skadet. Dette begrenser luftbevegelsen gjennom kroppen, noe som gjør at mindre oksygen kommer inn og mindre karbondioksid kommer ut.

Kronisk respirasjonssvikt kan også klassifiseres som hypoksemisk eller hyperkapnisk respirasjonssvikt. Lavt oksygennivå i blodet forårsaker hypoksemisk respirasjonssvikt. Høye karbondioksidnivåer forårsaker hyperkapnisk respirasjonssvikt.

Hva er symptomene på kronisk respirasjonssvikt?

Symptomer på kronisk respirasjonssvikt er kanskje ikke merkbare med det første. De oppstår vanligvis sakte over en lengre periode. Når symptomene utvikler seg, kan de omfatte:

pustevansker eller kortpustethet, spesielt når du er aktiv
hoster opp slim
hvesing
blåaktig fargetone på huden, leppene eller neglene
rask pust
utmattelse
angst
forvirring
daglig hodepine

Kronisk respirasjonssvikt er en alvorlig sykdom som blir verre over tid. Ettersom tilstanden øker i alvorlighetsgrad, kan folk utvikle en unormal hjerterytme, slutte å puste eller skli inn i koma.

Hva forårsaker kronisk respirasjonssvikt?

Visse lungesykdommer kan forårsake kronisk respirasjonssvikt. Tilstander som påvirker måten hjernen, muskler, bein eller omkringliggende vev støtter pusten på, kan også forårsake kronisk respirasjonssvikt.

Sykdommer og tilstander som vanligvis fører til kronisk respirasjonssvikt inkluderer:

kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
komplisert lungebetennelse
cystisk fibrose
ryggmargsskader
slag
muskeldystrofi
ALS (Lou Gehrigs sykdom)
skade på brystet
misbruk av narkotika eller alkohol
røyking

Hvordan diagnostiseres kronisk respirasjonssvikt?

Legen din vil være i stand til å diagnostisere kronisk respirasjonssvikt ved å utføre en fysisk undersøkelse og spørre deg om dine symptomer og sykehistorie. De kan også kjøre visse tester for å bekrefte diagnosen. Ofte har en pågående sykdom eller betydelig skade oppstått før dens utvikling.

Medisinsk historie

Legen din vil spørre deg om lungesykdommer eller tilstander du har eller har hatt tidligere for å lære mer om sykehistorien din.

Fysisk undersøkelse

Under en fysisk undersøkelse vil legen din bruke et medisinsk utstyr kalt et stetoskop for å lytte etter unormale lyder i lungene og hjertet.

Pulsoksymetritest

Pulsoksymetri er en enkel og smertefri test som evaluerer hvor godt oksygen sendes til ulike deler av kroppen. Legen din vil plassere en liten sensor på tuppen av fingeren eller øreflippen for å finne ut om du får nok oksygen. Hos friske mennesker vil normal oksygenmetningsområde være mellom 96 og 100 prosent. Enhver prosentandel under 90 indikerer et unormalt lavt oksygennivå.

Arteriell blodgassprøve

En arteriell blodgasstest er en trygg, enkel prosedyre som måler mengden oksygen og karbondioksid i blodet. Den måler også pH, eller syreinnholdet, i blodet ditt. Legen din vil ta blod fra en arterie ved håndleddet ditt. De vil deretter sende blodet til et laboratorium for analyse. Resultatene av denne testen indikerer oksygen- og karbondioksidnivåer i blodet ditt, samt den generelle kjemien i blodet ditt.

Imaging tester

Legen din kan bruke røntgen eller CT-skanning for å få bedre oversikt over lungene dine. Disse testene kan avdekke mulige årsaker til kronisk respirasjonssvikt.

Bronkoskopi

Et bronkoskop er et tynt, fleksibelt opplyst instrument som kan settes inn i luftveiene og lungene. Leger kan bruke denne testen til å se nærmere på lungegangene, samt ta prøver av luftveier og lungevev.

Hvordan behandles kronisk respirasjonssvikt?

Selv om akutt respirasjonssvikt er en medisinsk nødsituasjon som må behandles på sykehus, kan kronisk respirasjonssvikt håndteres hjemme, avhengig av årsaken. I alvorlige tilfeller kan medisinske fagfolk hjelpe deg med å håndtere tilstanden på et langsiktig helsesenter.

Behandlingsalternativer inkluderer vanligvis:

behandling av den underliggende årsaken til respirasjonssvikt
fjerne overflødig karbondioksid fra blodet
økende oksygennivå i blodet

Oksygenbehandling

Du kan få oksygenbehandling hvis du ikke har nok oksygen i blodet. Oksygenbehandling øker oksygennivået ved å øke mengden oksygen du inhalerer. Oksygen distribueres fra en tank gjennom et rør. Gassen kommer inn i lungene gjennom en ansiktsmaske, neseslanger eller ett større rør satt direkte inn i luftrøret. Det er små, bærbare oksygenmaskiner tilgjengelig som kan bæres i en skulderveske.

Trakeostomi

Ved alvorlige tilfeller av kronisk respirasjonssvikt kan det være nødvendig med trakeostomi. Under denne prosedyren legger legen din et rør i luftrøret slik at du lettere kan puste. Røret settes inn gjennom et kutt foran på nakken din der luftrøret ditt er plassert. Dette røret kan være midlertidig eller permanent.

Mekanisk ventilasjon

Hvis kronisk respirasjonssvikt ikke forbedres med andre behandlinger, kan legen din sette deg på en ventilator eller pustemaskin. Denne maskinen pumper oksygen gjennom et rør som settes inn i munnen eller nesen og ned i luftrøret. Siden respiratoren blåser luft direkte inn i lungene dine, trenger du ikke jobbe like hardt for å puste inn oksygen på egenhånd. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din, kan det hende at respiratoren bare trenger å hjelpe deg med å puste, eller at den må gjøre all pusten for deg.

Andre former for pustehjelp, kjent som ikke-invasiv ventilasjon (NIV), inkluderer BiPAP og CPAP. Dette kan være passende langsiktige alternativer for visse forhold.

Hva er de potensielle komplikasjonene ved kronisk respirasjonssvikt?

Det er ofte ingen kur for kronisk respirasjonssvikt, men symptomene kan håndteres med behandling. Hvis du har en langvarig lungesykdom, som KOLS eller emfysem, kan det hende du trenger kontinuerlig hjelp med pusten. Dine spesifikke utsikter avhenger av den eksakte årsaken til din respirasjonssvikt, din generelle helse og hvor raskt du får behandling. Snakk med legen din for å lære mer om utsiktene for ditt spesielle tilfelle.