Hva er forskjellen mellom PRK og LASIK?

PRK mot LASIK

Fotorefraktiv keratektomi (PRK) og laserassistert in situ keratomileusis (LASIK) er begge laserkirurgiske teknikker som brukes til å forbedre synet. PRK har eksistert lenger, men begge er fortsatt mye brukt i dag.

PRK og LASIK brukes begge til å modifisere hornhinnen i øyet. Hornhinnen består av fem tynne, gjennomsiktige lag med vev over forsiden av øyet som bøyer (eller bryter) og fokuserer lys for å hjelpe deg å se.

PRK og LASIK bruker forskjellige metoder for å korrigere synet ditt ved å omforme hornhinnevev.

Med PRK tar øyekirurgen bort det øverste laget av hornhinnen, kjent som epitelet. Kirurgen din bruker deretter lasere for å omforme de andre lagene av hornhinnen og fikse eventuell uregelmessig krumning i øyet.

Med LASIK bruker øyekirurgen laser eller et lite blad for å lage en liten klaff i hornhinnen. Denne klaffen heves opp, og kirurgen din bruker deretter lasere for å omforme hornhinnen. Klaffen senkes ned igjen etter at operasjonen er fullført, og hornhinnen reparerer seg selv i løpet av de neste månedene.

Begge teknikkene kan brukes til å hjelpe til med å løse øyeproblemer relatert til:

nærsynthet (nærsynthet): manglende evne til å se fjerne objekter klart
langsynthet (hyperopi): manglende evne til å se nære gjenstander klart
astigmatisme: en uregelmessig øyeform som forårsaker uklart syn

Les videre for å lære mer om likhetene og forskjellene mellom disse prosedyrene, og hvilken som kan være riktig for deg.

Hvordan fungerer disse prosedyrene?

De to prosedyrene er like ved at de begge omformer uregelmessig hornhinnevev ved hjelp av lasere eller bittesmå kniver.

Men de er forskjellige på noen avgjørende måter:

I PRK fjernes en del av det øverste laget av hornhinnevev.
I LASIK opprettes en klaff for å tillate en åpning til vevet under, og klaffen lukkes igjen når prosedyren er fullført.

Hva skjer under PRK?

Du får bedøvende dråper slik at du ikke føler smerte under operasjonen. Du kan også få medisiner for å hjelpe deg å slappe av.
Det øverste laget av hornhinnevev, epitelet, er fullstendig fjernet. Dette tar ca. 30 sekunder.
Et ekstremt presist kirurgisk verktøy, kalt en excimer-laser, brukes til å fikse eventuelle uregelmessigheter i de dypere hornhinnevevslagene. Dette tar også ca 30-60 sekunder.
En spesiell bandasje som ligner på en kontaktlinse settes på toppen av hornhinnen for å hjelpe vevet under å gro.

Hva skjer under LASIK?

Du får dråper for å bedøve øyevevet.
En liten klaff kuttes inn i epitelet ved hjelp av et verktøy som kalles femtosekundlaser. Dette lar kirurgen din flytte dette laget til siden mens de andre lagene omformes med lasere. Fordi det forblir festet, kan epitelet settes tilbake på plass etter at operasjonen er utført, i stedet for å fjernes helt som det er i PRK.
En excimer-laser brukes til å omforme hornhinnevev og fikse eventuelle problemer med øyekrumning.
Klaffen i epitelet settes tilbake på plass over resten av hornhinnevevet for å la det gro sammen med resten av vevet.

Hvordan er restitusjon?

Under hver operasjon vil du føle litt press eller ubehag. Du kan også legge merke til noen endringer i synet ditt når kirurgen modifiserer øyevev. Men du vil ikke føle smerte.

Full restitusjon med PRK vil vanligvis ta omtrent en måned eller så. Gjenoppretting fra LASIK er raskere, og det bør bare ta noen få dager å se bedre, selv om fullstendig helbredelse tar flere måneder.

PRK utvinning

Etter PRK vil du ha en liten, kontaktlignende bandasje over øyet som kan forårsake irritasjon og lysfølsomhet i noen dager mens epitelet gror. Synet ditt vil være litt uskarpt til bandasjen fjernes etter omtrent en uke.

Legen din vil foreskrive smørende eller medisinerte øyedråper for å holde øyet fuktig mens det gror. Du kan også få noen medisiner for å lindre smerte og ubehag.

Synet ditt vil bli merkbart bedre rett etter operasjonen, men det kan forverres litt til øyet ditt helbreder helt. Legen din kan instruere deg om ikke å kjøre bil før synet har normalisert seg.

Den komplette helbredelsesprosessen varer omtrent en måned. Synet ditt vil sakte bli bedre for hver dag, og du vil oppsøke legen din regelmessig for kontroller til øyet ditt er helt helbredet.

LASIK utvinning

Du vil sannsynligvis se mye klarere rett etter LASIK enn du kunne før, selv uten briller eller kontakter. Du kan til og med ha nær perfekt syn dagen etter operasjonen.

Du vil ikke oppleve mye smerte eller ubehag når øyet ditt helbreder. I noen tilfeller kan du føle noe svie i øynene i noen timer etter operasjonen, men det bør ikke vare lenge.

Legen din vil gi deg noen smørende eller medisinerte øyedråper for å ta vare på eventuell irritasjon, som kan vare i noen dager.

Du bør være helt restituert innen noen få dager etter prosedyren.

Er den ene prosedyren mer effektiv enn den andre?

Begge teknikkene er like effektive til å permanent korrigere synet ditt. Hovedforskjellen er restitusjonstiden.

LASIK tar noen dager eller mindre å se klart mens PRK tar omtrent en måned. De endelige resultatene vil ikke avvike mellom de to hvis prosedyren gjøres riktig av en lisensiert, erfaren kirurg.

Totalt sett anses PRK for å være tryggere og mer effektivt på lang sikt fordi det ikke etterlater en klaff i hornhinnen. Klaffen etterlatt av LASIK kan bli utsatt for større skade eller komplikasjoner hvis øyet ditt er skadet.

Hva er risikoen?

Begge prosedyrene har noen risiko.

LASIK kan betraktes som litt mer risikofylt på grunn av det ekstra trinnet som trengs for å lage en klaff i hornhinnen.

Mulige risikoer ved disse prosedyrene inkluderer:

Tørrhet i øynene. Spesielt LASIK kan få deg til å produsere færre tårer i omtrent seks måneder etter operasjonen. Denne tørrheten kan noen ganger være permanent.
Visuelle endringer eller forstyrrelser, inkludert gjenskinn fra sterkt lys eller refleksjoner fra gjenstander, glorier rundt lys, eller se dobbelt. Du kan også ikke se godt om natten. Dette går ofte over etter noen uker, men kan bli permanent. Snakk med legen din hvis disse symptomene ikke forsvinner etter omtrent en måned.
Underkorrigering. Synet ditt virker kanskje ikke så mye klarere hvis kirurgen din ikke fjernet nok hornhinnevev, spesielt hvis operasjonen ble gjort for å korrigere nærsynthet. Hvis du ikke er fornøyd med resultatene, kan legen din anbefale en oppfølgingsoperasjon for å gi deg de resultatene du ønsker.
Visuell forvrengning. Kirurgen din kan fjerne mer hornhinnevev enn nødvendig, noe som kan forårsake forvrengninger av synet ditt kjent som ektasi. Dette kan gjøre hornhinnen for svak og få øyet til å bule av trykk inne i øyet. Ectasia må løses for å forhindre mulig synstap.
Astigmatisme. Øyekrumningen din kan endres hvis hornhinnevevet ikke fjernes jevnt. Hvis dette skjer, kan du trenge en oppfølgingsoperasjon, eller du må bruke briller eller kontakter for full korrigering av synet.
LASIK klaff komplikasjoner. Problemer med hornhinneklaffen laget under LASIK kan føre til infeksjoner eller produsere for mange tårer. Epitelet ditt kan også gro uregelmessig under klaffen, noe som fører til visuell forvrengning eller ubehag.
Permanent synstap. Som med enhver øyeoperasjon, er det en liten risiko for skade eller komplikasjoner som fører til delvis eller totalt tap av synet. Synet ditt kan virke litt mer uklart eller uskarpt enn før, selv om du kan se bedre.

Hvem er en kandidat for hver prosedyre?

Her er de grunnleggende kvalifikasjonskravene for hver av disse operasjonene:

du er over 18
synet ditt har ikke endret seg nevneverdig det siste året
synet ditt kan forbedres til minst 20/40
hvis du er nærsynt, er resepten din mellom -1,00 og -12,00 dioptrier, en måling av linsens styrke
du ikke er gravid eller ammer når du får operasjonen
din gjennomsnittlige pupillstørrelse er omtrent 6 millimeter (mm) når rommet er mørkt

Ikke alle er kvalifisert for begge operasjonene.

Her er noen situasjoner som kan gjøre at du ikke er kvalifisert for det ene eller det andre:

Du har kroniske allergier som kan påvirke øyelokkene og øyehelbredelsen.
Du har en alvorlig tilstand som påvirker øyet, for eksempel glaukom eller diabetes.
Du har en autoimmun tilstand som kan påvirke helingen din, for eksempel revmatoid artritt eller lupus.
Du har tynne hornhinner som kanskje ikke er solide nok til å håndtere noen av prosedyrene. Dette gjør deg vanligvis ikke kvalifisert for LASIK.
Du har store pupiller som øker risikoen for synsforstyrrelser. Dette kan også gjøre at du ikke er kvalifisert for LASIK.
Du har allerede hatt en øyeoperasjon tidligere (LASIK eller PRK), og en annen kan øke risikoen for komplikasjoner.

Hva koster det?

Generelt koster begge operasjonene rundt $2500-$5000.

PRK kan være dyrere enn LASIK på grunn av behovet for flere post-op-sjekker for å fjerne bandasjen og overvåke øyets helbredelse i løpet av en måned.

LASIK og PRK er vanligvis ikke dekket av helseforsikringsplaner fordi de anses som valgfrie.

Hvis du har en helsesparekonto (HSA) eller fleksibel utgiftskonto (FSA), kan du kanskje bruke ett av disse alternativene for å dekke kostnadene. Disse planene tilbys noen ganger gjennom arbeidsgiversponsede helsefordeler.

Hva er fordelene og ulempene med hver?

Her er de viktigste fordelene og ulempene med disse to prosedyrene.

	Fordeler	Ulemper
LASIK	• Rask restitusjon (• Ingen sting eller bandasje nødvendig • Færre oppfølgingsavtaler eller medisiner nødvendig • Høy suksessgrad	• Risiko for komplikasjoner fra klaff • Anbefales ikke for personer med høy risiko for øyeskade • Høyere sjanse for tørre øyne • Større risiko for dårlig nattsyn
PRK	• Lang historie med suksess • Ingen klaff dannet under operasjonen • Liten sjanse for langtidskomplikasjoner • Høy suksessgrad	• Lang restitusjon (~30 dager) som kan være forstyrrende for livet ditt • Krever bandasjer som må fjernes • Ubehag varer i flere uker

Hvordan finner jeg en leverandør?

Her er noen tips om hvordan du finner den beste leverandøren for å utføre begge prosedyrene, og noen spørsmål du bør stille enhver potensiell leverandør:

Se på flere leverandører nær deg. Se hvordan deres erfaring, kostnader, pasientvurderinger, teknologibruk og suksessrater står i forhold til hverandre. Noen kirurger er mer erfarne eller bedre trent i den ene eller den andre prosedyren.
Ikke nøye deg med det billigste alternativet. Å spare litt penger kan kanskje ikke veie opp for den økte risikoen og utgiftene til livslange komplikasjoner.
Ikke fall for reklamepåstander. Ikke tro noen kirurger som lover spesifikke resultater eller garantier, siden enhver kirurgisk prosedyre aldri er 100 prosent garantert å gi deg de resultatene du ønsker. Og det er alltid en liten sjanse for komplikasjoner utenfor kirurgens kontroll i enhver operasjon.
Les eventuelle håndbøker eller dispensasjoner. Undersøk nøye alle instruksjoner eller papirer som er gitt deg før operasjonen.
Sørg for at du og legen din har realistiske forventninger. Du har kanskje ikke 20/20 syn etter operasjonen, men du bør avklare forventet forbedring av synet med kirurgen din før noe arbeid utføres.

Bunnlinjen

LASIK og PRK er begge gode alternativer for visuell korrigerende kirurgi.

Snakk med legen din eller øyespesialisten om hvilket alternativ som kan være bedre for deg basert på detaljene for øyehelsen din så vel som din generelle helse.