Behandlinger for leggskinne

Benbetennelse er navnet på smerter eller sårhet i underbenet, langs innsiden av skinnebenet (tibia).

Skinnebensbetennelse er medisinsk kjent som medialt tibialt stresssyndrom (MTSS). Tilstanden har blitt gjenkjent og behandlet i mange år, men den spesifikke mekanismen som forårsaker smerten er ikke klart forstått.

Det er en vanlig skade for løpere, dansere, idrettsutøvere og de i militæret, men alle som går, løper eller hopper kan utvikle leggbetennelse fra gjentatt benstress eller overforbruk. Her er hva du kan gjøre for det.

Hjemmebehandlinger for leggbetennelse

Her er en grunnleggende hjemmebehandlingsrutine som du kan bruke til egenomsorg:

Hvile, men ikke for mye

Det er viktig å gi deg selv en pause fra aktiviteter med høy effekt, til smertene forsvinner. Du må kanskje hvile for to til seks uker.

Ikke stopp all aktivitet, bare de som forårsaker smerter i skinnebenet eller som slår hardt i bena. For trening, prøv laveffektsaktiviteter som:

• svømming
• stasjonær sykling
• gå
• vannvandring
• trening på elliptiske maskiner

Når smertene har blitt bedre eller stoppet, kan du gå tilbake til din tidligere aktivitets- eller treningsrutine. Løper du for eksempel, løp på mykt underlag eller gress og start ut i kortere perioder. Øk treningstiden gradvis.

Is

Bruk en is- eller kaldpakke på bena i 15 til 20 minutter av gangen, 3 til 8 ganger om dagen. Dette vil bidra til å redusere smerte og hevelse. Fortsett isbehandlingen i noen dager.

Å pakke isen inn i et tynt håndkle kan gjøre det mer behagelig for bena. Du kan også bruke kuldepakken til å massere smerteområdet.

Hev

Når du sitter eller legger deg, hold bena hevet på puter for å redusere hevelse. Poenget er å heve bena til et nivå som er høyere enn hjertet ditt.

Anti-inflammatoriske og smertestillende midler

Ta et reseptfritt ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) som:

• ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• naproxen (Aleve)
• paracetamol (Tylenol)

Komprimering

Legen din kan anbefale at du bruker kompresjonsstrømper eller kompresjonsbandasjer når du trener. Kompresjonshylser kan kjøpes i sportsbutikker, apotek eller på nett.

En studie fra 2013 om effektiviteten av kompresjonsstrømper for løpere var ikke entydig. Strømpene reduserte hevelsen i underbenet etter løping, men gjorde ingen forskjell i bensmertene.

Massasje

Du kan prøve selvmelding for smerte ved å bruke en skumrulle langs skinnene.

Gradvis tilbake til aktiviteter

En gradvis tilbakevending til din tidligere idrett eller aktivitet er best. Diskuter en trinnvis plan med legen din, fysioterapeut eller trener. En studie antyder en 50 prosent reduksjon i intensiteten, lengden og frekvensen av aktiviteten din til å begynne med.

Andre behandlingsalternativer for leggbetennelse

Hvile og isposer anses å være de viktigste tingene du kan gjøre i den akutte fasen, eller, starten, av skinnebenet.

Hvis smerten din er vedvarende eller hvis du har tenkt å «arbeide deg gjennom det», kan det være lurt å diskutere andre behandlingsalternativer med legen din.

Det er ikke mange kontrollerte forskningsstudier om hvorvidt noen behandlinger er mer effektive enn andre.

Fysioterapi for leggbetennelse

En profesjonell terapeut kan gi deg øvelser for å strekke og styrke legg- og ankelmusklene.

Når du ikke har vondt, kan en terapeut også gi deg øvelser for å styrke kjernemuskulaturen. Om nødvendig kan en terapeut gi spesifikke øvelser for å rette opp eventuelle muskel- eller mekaniske abnormiteter som kan bidra til at du får leggbetennelse.

Andre fysioterapibehandlinger for leggbetennelse inkluderer:

• pulserende ultralyd for å øke sirkulasjonen og redusere betennelse
• ultralyd med en medisinert gel for smerte
• bløtvevsmassasje for smerte
• kald terapi (kryoterapi) for å øke sirkulasjonen og redusere betennelse

Sjokkbølgeterapi for leggbetennelse

Påføringen av lavenergi sjokkbølger på leggen kan være en effektive behandling for kroniske leggbetennelser og kan forkorte tilhelingstiden.

Teknisk sett er dette kjent som ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi, eller ESWT. En studie fra 2010 av 42 idrettsutøvere fant at ESWT kombinert med et uteksaminert treningsprogram hadde bedre resultater enn treningsprogrammet alene.

Skoskifte for skinnebensbetennelse

En av tingene du bør sjekke er passformen og støtten til idretts- eller gåskoene dine.

Bruk sko som passer for akkurat din aktivitet. Passende fottøy kan redusere risikoen for leggbetennelse. For noen mennesker kan tillegg av støtdempende innleggssåler være nyttig.

En lege kan henvise deg til en fotspesialist (fotterapeut) for å bli utstyrt for ortos for å rette opp eventuell ubalanse i føttene. Over-the-counter ortos kan fungere for noen mennesker.

Manipulering av skinnebensbetennelse

Fascia (flertall fasciae) refererer til bindevevet under huden som fester seg til muskler og andre organer.

En liten studie rapportert i 2014 fant at fascia-manipulasjon reduserte smerte hos løpere med leggbetennelse og gjorde dem i stand til å komme seg raskere og løpe lenger uten smerte.

Den er basert på en teori om at smerten i skinnebensbetennelse (og ved andre typer skader) kommer fra forvrengt fascia eller forstyrrelser i det fasciale laget. Navnet på denne teorien er fascial distortion model (FDM).

Denne metoden for manuelt å påføre sterkt trykk med tommelen på punkter på leggen med smerte er kontroversiell. I følge a 2018 gjennomgang av forskning det har ikke vært noen kliniske studier eller studier av denne metoden.

Mange idrettsmedisinske praksiser bruker FDM i behandling. Det er en landsforening for FDM. Praksisen har imidlertid vært omstridt.

Akupunktur for leggbetennelse

En liten studie rapportert i 2000 fant at akupunktur bidro til å lindre smerte hos løpende idrettsutøvere med leggbetennelse. Spesielt gjorde akupunktur løpere i stand til å redusere NSAIDs de tok for smerte.

Forfatteren av studien bemerker at mer forskning er nødvendig.

Injeksjoner for leggbetennelse

Kortisoninjeksjoner mot smerte anbefales ikke.

Typer injeksjoner for å fremme helbredelse inkluderer injeksjoner av autologt blod eller blodplaterikt plasma, men det er ikke nok forskning å vise effektivitet.

Grunner til å oppsøke lege om leggbetennelse

De fleste med leggbetennelse blir friske med ikke-kirurgiske behandlinger hjemme. Men det er en god idé å oppsøke legen din hvis smertene vedvarer eller er akutte. De vil kanskje sjekke for å se om det er et stressbrudd, senebetennelse eller et annet problem som forårsaker smerter i bena.

Legen din kan også anbefale spesifikke øvelser, forebyggende tiltak og orthotics for skoene dine. Eller de kan henvise deg til en ortoped, spesialist i idrettsmedisin eller fysioterapeut.

Kirurgisk behandling for leggbetennelse

I svært sjeldne tilfeller når skinnebensbetennelse ikke reagerer på konservativ behandling, kan en lege foreslå kirurgi for å lindre smerte. Det er begrenset forskning på resultatene av shin splint kirurgi.

I en prosedyre kalt fasciotomi, gjør kirurgen små kutt i fascievevet rundt leggmusklene. I noen tilfeller inkluderer kirurgi å brenne av (cauterizing) en ås på tibia.

Resultater fra studier har variert. EN liten, datert studie av 35 toppidrettsutøvere som ble operert, fant at 23 ble forbedret, 7 var uendret og 2 hadde dårlige resultater. En annen liten studie fant det 79 prosent av personer som hadde en skinnebensoperasjon hadde et godt eller utmerket resultat.

Viktigheten av behandling av leggbetennelse

Hvis smerter i skinnebenet vedvarer, er det viktig å oppsøke lege for behandling. Noen ganger kan enkle endringer i treningsrutinen eller fottøyet forhindre at problemet gjentar seg.

Det er også mulig at beinsmertene dine har en annen årsak. Legen din vil kanskje at du skal ta en røntgen eller annen type skanning for å se om du har et tibiabrudd eller et annet problem i beinet.

Behandling av smerter i skinnebensbetennelse og iverksetting av forebyggende tiltak for å forhindre at smertene kommer tilbake vil holde deg i stand til å trene smertefri.

Ikke prøv å være en martyr og fortsett med en intens treningsrutine mens du har vondt. Dette vil bare øke sannsynligheten for ytterligere skade på bena.

Når du har leggbetennelse, behandle dem og diskuter et uteksaminert program for tilbakevending til trening med legen din, fysioterapeuten eller treneren.

Benbetennelse, eller MTSS, er en svært vanlig leggskade. Tidlig behandling med hvile og ising kan med hell bidra til å håndtere smerte. Prøv alternative typer trening med lav effekt når smertene avtar.

Andre behandlingsalternativer er mulige hvis smerten vedvarer eller skaden fortsetter å gjenta seg. Mer forskning er nødvendig for å sammenligne effektiviteten til disse alternativene.

Kirurgi er sjelden og er en siste utvei når alt annet feiler.

Det er viktigst å gjeninnføre treningsprogrammet eller aktiviteten gradvis når smertene har avtatt. Diskuter forebyggende tiltak med legen din eller fysioterapeut.