Når du har ulcerøs kolitt (UC), forårsaker en feil i immunsystemet at kroppens forsvar angriper slimhinnen i tykktarmen (tykktarmen). Tarmslimhinnen blir betent og danner sår som kalles sår, noe som kan føre til symptomer som blodig diaré og et presserende behov for å gå.
UC manifesterer seg ikke på samme måte hos hver person. Det forblir heller ikke det samme over tid. Symptomene dine kan dukke opp en stund, bli bedre og så komme tilbake igjen.
Hvordan leger behandler ulcerøs kolitt
Legens mål med å behandle deg er å holde symptomene i sjakk. Disse symptomfrie periodene kalles remisjoner.
Hvilket medikament du tar først avhenger av hvor alvorlige symptomene dine er.
- Mild: Du har opptil fire løs avføring om dagen og milde magesmerter. Avføring kan være blodig.
- Moderat: Du har fire til seks løs avføring om dagen, som kan være blodig. Du kan også ha anemi, mangel på friske røde blodlegemer.
- Alvorlig: Du har mer enn seks blodig og løs avføring per dag, pluss symptomer som anemi og rask puls.
De fleste med UC har en mild til moderat sykdom med vekslende perioder med symptomer, kalt flares og remisjoner. Å få deg til remisjon er målet med behandlingen. Ettersom sykdommen din blir verre eller bedre, kan det hende at legen din må justere medisinene dine.
Her er åtte grunner til at UC-behandlingen din kan endre seg over tid.
1. Den første behandlingen du prøvde hjalp ikke
Den første behandlingen mange mennesker med mild til moderat UC prøver, er et antiinflammatorisk legemiddel kalt et aminosalisylat. Denne klassen medikamenter inkluderer:
- sulfasalazin (Azulfidin)
- mesalamin (Asacol HD, Delzicol)
- balsalazid (Colazal)
- olsalazin (Dipentum)
Hvis du tok et av disse legemidlene en stund og det ikke forbedret symptomene dine, kan legen din bytte deg til et annet medikament i samme klasse. Et annet alternativ for gjenstridige symptomer er å legge til et annet medikament, som et kortikosteroid.
2. Sykdommen din har blitt verre
UC kan forverres over tid. Hvis du startet med en mild form, men nå er symptomene dine alvorlige, vil legen din justere medisinen din.
Dette kan bety at du foreskriver et annet medikament, som et kortikosteroid. Eller du kan begynne med et anti-TNF-medisin. Disse inkluderer adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) og infliximab (Remicade). Anti-TNF-medisiner blokkerer et immunsystemprotein som fremmer betennelse i mage-tarmkanalen (GI).
3. Du er i en aktiv bluss
UC-symptomer kommer og går over tid. Når du har symptomer som diaré, magesmerter og haster, betyr det at du opplever en bluss. Under en oppblussing kan det hende du må justere dosen eller endre typen medisin du tar for å håndtere symptomene dine.
4. Du har andre symptomer
Å ta et UC-legemiddel vil hjelpe til med å håndtere sykdommen din og forhindre oppblussing. Du må kanskje supplere den med andre medisiner for å behandle spesifikke symptomer som:
- feber: antibiotika
- leddsmerter eller feber: ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
- anemi: jerntilskudd
Noen av disse stoffene kan irritere mage-tarmkanalen og gjøre UC verre. Det er derfor det er viktig å sjekke med legen din før du tar nye medisiner – selv en du kjøper på ditt lokale apotek uten resept.
5. Du har bivirkninger
Ethvert medikament kan forårsake bivirkninger, og UC-behandlinger er ikke annerledes. Noen mennesker som tar disse stoffene kan oppleve:
- kvalme
- hodepine
- feber
- utslett
- nyreproblemer
Noen ganger kan bivirkninger bli plagsomme nok til at du må slutte å ta stoffet. Hvis dette skjer, vil legen din bytte deg til en annen medisin.
6. Du har gått på orale steroider i lang tid
Kortikosteroidpiller er gode for å behandle oppbluss eller kontrollere moderat til alvorlig UC, men de er ikke for langvarig bruk. Legen din bør sette deg på kortikosteroider kun for å kontrollere symptomene dine, og deretter ta deg tilbake av dem.
Langvarig steroidbruk kan forårsake bivirkninger som:
- svekkede bein (osteoporose)
- vektøkning
- økt risiko for grå stær
- infeksjoner
For å holde deg i remisjon uten risiko for steroidbivirkninger, kan legen din bytte deg til et anti-TNF-legemiddel eller en annen type medisin.
7. Medisinering håndterer ikke sykdommen din
Medisinering kan holde UC-symptomene i sjakk en stund, men noen ganger kan det slutte å virke senere. Eller du kan prøve noen forskjellige medisiner uten hell. På det tidspunktet kan det være på tide å vurdere kirurgi.
Den typen kirurgi som brukes til å behandle UC kalles proktokolektomi. Under denne prosedyren fjernes både tykktarmen og endetarmen. Kirurgen lager deretter en pose – enten på innsiden eller utsiden av kroppen din – for å lagre og fjerne avfall. Kirurgi er et stort skritt, men det kan lindre UC-symptomer mer permanent enn medisiner.
8. Du er i remisjon
Hvis du er i remisjon, gratulerer! Du har nådd behandlingsmålet ditt.
Å være i remisjon betyr ikke nødvendigvis at du må slutte å ta medisinen. Det kan imidlertid tillate deg å senke dosen, eller slippe av med steroider. Legen din kan holde deg på en eller annen form for behandling på lang sikt for å forhindre nye bluss og sørge for at du holder deg i remisjon.
UC kan endre seg over tid. Sammen med vekslende bluss og remisjoner kan sykdommen din gradvis bli verre. Å se legen din for regelmessige kontroller kan sikre at du fanger opp og behandler nye eller forverrede symptomer tidlig.
Gi beskjed til legen din hvis du bruker medisiner og fortsatt ikke føler deg bra. Du trenger ikke å leve med ubehagelig diaré, kramper og andre symptomer.
Ved å legge til et nytt medikament til din nåværende behandling eller bytte medisin, bør legen din kunne finne noe som fungerer bedre for deg. Hvis du har prøvd flere behandlinger uten å lykkes, kan kirurgi tilby deg en mer permanent løsning på symptomene dine.
Discussion about this post